Naujausi tyrimai rodo, kad atrinkti sportininkai, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijomis Cirkuliacija ir tuo pat metu JACC.
Naujasis mokslinis teiginys „Klinikiniai aspektai, susiję su konkurencingu sportininkų dalyvavimu sportininkams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijomis“, apima reikšmingus pokyčius, pagrįstus praėjusio dešimtmečio įrodymais; Ankstesnis mokslinis pareiškimas buvo paskelbtas 2015 m.
„Anksčiau nebuvo jokio bendro sprendimo priėmimo apie sportininkų, sergančių širdies liga, sporto tinkamumą. Šiems sportininkams buvo automatiškai draudžiama dalyvauti sporte, jei kilo beveik kokia širdies problema”,-sakė rašymo grupės pirmininkas Jonathanas H. Kim, MD, MD. M.Sc., FACC, medicinos docentas ir Sporto kardiologijos direktorius Emory universiteto medicinos mokykloje Atlantoje.
„Šis naujas mokslinis teiginys apžvelgia geriausią klinikinę praktiką sportininkams, turintiems tam tikrų širdies ir kraujagyslių ligų sąlygų ir kaip sveikatos priežiūros specialistai gali padėti šiems sportininkams-nuo vaikų-nuo magistrantūrų sportininkų-bendroje sprendimų priėmimo diskusijoje apie galimą riziką ir atlygį.”
Pranešimų siuntimo pasikeitimas atspindi medicinos bendruomenės supratimą apie „sportininko širdį“, kuris atspindi sudėtingas struktūrines, funkcines ir elektrines širdies adaptacijas, įvykstančias reaguojant į įprastus mankštos treniruotes. Per pastaruosius 10 metų tyrimai apie daugelį širdies sąlygų-nuo įgimtos širdies ligos iki aritmijų ir dar daugiau-tai yra rizika, kuriai priklauso ne tokia didelė dalyvavimo sporte, kaip manyta anksčiau Galimas rezultatas daugeliui sportininkų.
Nors ankstesni moksliniai teiginiai suskirstė sportą į konkrečias kategorijas, ši peržiūra pripažįsta, kad sporto treniruotės yra dinamiškos-stiprybės ir ištvermės tęstinumo, kuris yra specifinis sportininko. Atsižvelgiama į tai, kad ne visi sportininkai treniruojasi vienodai, o ne visos sporto šakos yra vienodos, o ne visos širdies sąlygos kelia vienodą riziką.
Rašymo grupė apibūdino konkurencingus sportininkus kaip profesionalius ir rekreacinius sportininkus, kurie skiria didelę priemoką pasiekimams ir treniruotėms varžytis ne tik komandinėje sporte, bet ir individualiose sporto šakose, pavyzdžiui, maratonuose ir triatlonuose.
Šis naujas mokslinis teiginys apima sportininkus, neįtrauktus į ankstesnius dokumentus. Pavyzdžiui, yra skyrius, skirtas įvertinti riziką meistrams sportininkams (35 metų ir vyresniems žmonėms), sergantiems koronarine liga, prieširdžių virpėjimu, padidėjusiomis aortos ir vožtuvo liga. Taip pat yra atnaujinimų, skirtų ekstremaliems sporto sportininkams, įskaitant tuos, kurie užsiima nardymu ar mankštinimu dideliame aukštyje.
Pareiškime taip pat nagrinėjama, kaip geriau informuoti sveiką žmogų, norintį sportuoti konkurencingu sportu nėštumo metu apie galimą riziką, atsižvelgiant į reikšmingą fizinės ir metabolinės būklės pokytį, kurį sukėlė nėštumas.
„Mes pripažįstame, kad yra atvejų, kai konkuruojančiųjų rizika yra daug didesnė nei nauda sportininkams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos anomalijomis“, – teigė Kim.
Nauji įrodymai informuoja atnaujinimus
Šis pareiškimas sustiprina mokyklinių sportininkų prieš dalyvavimą širdies atrankos svarbą. Sveikatos priežiūros specialistai turėtų pradėti nuo asociacijos 14 taškų įvertinimo, kuris apima fizinį egzaminą su kraujospūdžio matavimu ir klausimais apie šeimos ir asmeninės sveikatos istoriją.
Elektrokardiograma (EKG) (testas, kuris matuoja širdies elektrinį aktyvumą) taip pat yra pagrįstas asimptomių sportininkų atranka, jei tik pateikiama tinkama žinių apie sportininkų EKG interpretaciją. Be to, visiems sportininkams, įtrauktoms į atrankos programą, turėtų būti prieinami teisingi šaltiniai vėlesniems klinikiniams neįprastų EKG vertinimams.
Sportininkams, vartojantiems vaistus nuo kraujo, naujas pareiškimas siūlo daugiau patarimų, kaip sveikatos priežiūros specialistai gali įvertinti riziką, atsižvelgiant į konkrečias sporto rūšis. Tam tikros veiklos, turinčios didesnę traumos ir kraujavimo riziką, pavyzdžiui, futbolo žaidimų futbolas, konkurencingas dviračių sportas, slidinėjimas lauke ar beisbolas, sportininkams, vartojantiems kraują sklindančius vaistus.
Anksčiau žmonėms, sergantiems kardiomiopatijomis (kai širdies raumenys padidėja, stori ar standūs), buvo liepta nekonkuruoti sporto, šio atnaujinimo autoriai leidžia suprasti, kad vienodai sporto apribojimo mandagą neturėtų būti taikoma ir, vadovaujant klinikinei, klinikinei. Dalyvavimas sporte gali būti pagrįstas naudojant kai kurias genetines kardiomiopatijas.
Ankstesnė rekomendacija žmonėms, sergantiems miokarditu, buvo ta, kad jie neturėtų dalyvauti sporte nuo trijų iki šešių mėnesių; Tačiau tai buvo grindžiama tik ekspertų nuomone, nes nebuvo duomenų, leidžiančių tai palaikyti. Dabartiniai tyrimai rodo, kad būklė (uždegimas viduriniame raumenų širdies sluoksnyje) dažnai pagerėja per mažiau nei tris mėnesius, todėl daugelis šių sportininkų gali saugiai grįžti į konkurencingą sportą anksčiau, nei manyta anksčiau. Šioje aplinkoje visada būtina individualūs vertinimai ir klinikinės gairės.
Remiantis naujuoju pranešimu, ne visiems jauniems sportininkams, turintiems aortopatiją ar aortos anomalijas, turėtų būti patarta apriboti dalyvavimą sporte. Rankraštyje pateikiama daugiau informacijos apie tai, kaip įvertinti sportininkus su padidinta aorta.
Pareiškime nagrinėjama genetinio širdies ritmo sutrikimo katecholaminerginė polimorfinis skilvelis tachikardija – būklė, kai anksčiau buvo vienoda diskvalifikacija iš konkurencinės sporto. Sportininkams, kurie teikia tinkamą ekspertų priežiūrą, turintį klinikinės rizikos stratifikaciją, galėtų būti atsižvelgiama į konkurencingą sportą.
Žinių spragos ir būsimi tyrimų poreikiai
Tyrėjams ir sveikatos priežiūros specialistams reikia daugiau informacijos apie tai, kaip sportininkai, sergantys širdies ir kraujagyslių ligų pažanga tęsiant nuolatinį dalyvavimą sporte, jei dalyvavimas sporte pagerina ar kenkia jų bendrai sveikatai. Įkurta 2020 m. Gegužės mėn., Sportininkų (ORCCA) tyrimo širdies ligų rezultatų registre yra pirmasis perspektyvus, daugiacentrinis, išilginis, stebėjimo kohortos tyrimas, skirtas stebėti klinikinius rezultatus sportininkams, turintiems galimai gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių ligų.
Jis skirtas geriau suprasti daugybę rezultatų po ligos diagnozės ir apima įvairias sportininkų, sergančių širdies ir kraujagyslių ligomis, populiacijas. Amerikos sporto medicinos medicinos draugija, Amerikos širdies asociacija ir UW medicinos sporto kardiologijos palaikymo centras „Orcca“.
Be to, yra didelių informacijos apie konkurencingus sportininkus, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, kurioms įtakos turi socialiniai sveikatos skirtumai.
„Mes žinome, kad jei pažiūrėsite į staigią širdies mirties riziką jauniems sportininkams, atrodo, kad jauni, juodaodžiai sportininkai turi didesnę riziką, tačiau mes nežinome, kodėl“, – teigė Kim. „Turime pažvelgti į socialinius skirtumus, nes labai pagrįsta hipotezė manyti, kad skirtumai vaidina svarbų vaidmenį sportininkų sveikatos rezultatams, kaip tai daro visų gyventojų žmonėms.”
Šį mokslinį pareiškimą parengė savanorių rašymo grupė Amerikos širdies asociacijos lyderystės tarybos Klinikinės kardiologijos lyderystės komiteto vardu, pagrindinių širdies ir kraujagyslių mokslų taryba, širdies ir kraujagyslių ir insulto slaugos taryba, širdies ir kraujagyslių chirurgijos ir anestezijos taryba, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, anestezijos, Periferinių kraujagyslių ligų taryba ir Amerikos kardiologijos koledžas.