Nėštumo metu moters kūne patiriami dideli pokyčiai turi įtakos jos metabolizmui ir žarnyno mikrobiotai – įvairiai virškinamajame trakte gyvenančiai mikroorganizmų (bakterijų, archėjų, grybelių ir virusų) bendruomenei. Tyrime, kuriame dalyvavo 34 Brazilijos nėščios moterys, nustatyta, kad tam tikri žarnyno mikrobiotos pokyčiai yra susiję su skirtingu depresijos simptomų intensyvumu. Straipsnis apie tyrimo projektą paskelbtas Brazilijos psichiatrijos žurnalas.
Tyrime, kurį atliko tyrėjai, susiję su San Paulo universitetu (USP) Brazilijoje, nėščios moterys, turinčios intensyvesnius depresijos simptomus, turėjo didesnį enterobakterijų kiekį, iš kurių daugelis yra atsakingos už infekcijas ir uždegimus, taip pat moduliuojančias. pagrindiniai neurotransmiteriai, veikiantys centrinę nervų sistemą.
Kai šios moterys buvo nukreiptos į psichiatrinį gydymą ir pagerėjo jų depresijos simptomai, jų žarnyno mikrobiota lydėjo šią psichinę evoliuciją, nes jame buvo daugiau bifidobakterijų – sveikų bakterijų, kurios, be kita ko, padeda virškinti skaidulą ir užkerta kelią infekcijoms.
„Depresija yra tabu, ypač kai ji pasireiškia nėštumo metu, bet faktas yra tas, kad tai yra liga, ir mes pastebėjome, kad žarnyno mikrobiota reaguoja į šį procesą. Nėščiųjų, turinčių depresijos simptomų ir be jų, žarnyno mikrobiota yra kitokia. Be to, tai keičiasi psichiatrinio gydymo metu, kaip ir simptomų įvertinimas“, – sakė paskutinė straipsnio autorė Carla Taddei. Ji yra Biomedicinos mokslų instituto (ICB-USP) profesorė ir Farmacijos mokslų mokyklos (FCF-USP) mokslinė bendradarbė.
Tyrimas, kurį atliko Ph.D. kandidatė Amanda Mota, pirmoji straipsnio autorė, yra pirmoji tokio pobūdžio, įtraukianti nėščias moteris Brazilijoje. Rezultatai yra panašūs į ankstesnių tyrimų, atliktų kitose šalyse apie psichikos ligų ir žarnyno mikrobiotos ryšį, rezultatus.
Straipsnyje pateikiami pirminiai platesnio projekto, kurio metu bus tiriamas žarnyno mikrobiotos vaidmuo nėštumo laikotarpiui būdingose ligose, tokiose kaip preeklampsija, rezultatai.
„Brazilijoje buvo atlikta labai mažai tyrimų, susijusių su žarnyno mikrobiotos ir komplikacijų nėštumo metu ryšiu, tačiau šių parametrų nustatymas ir nėščių moterų psichinės sveikatos stebėjimas yra nepaprastai svarbūs“, – sakė Taddei.
„Pavyzdžiui, kai kurios moterys kenčia nuo pogimdyminės depresijos (pagal dabartinius skaičiavimus net 20 proc.) ir nėštumo metu jos galėjo turėti depresijos simptomų. Sveikatos priežiūros darbuotojai turėtų daugiau dėmesio skirti depresijai nėštumo metu ir padėti sumažinti pogimdyminės depresijos dažnį. , kuris apima kūdikį, didelius hormoninius pokyčius, spaudimą maitinti krūtimi, stresą, fizinį nuovargį – daugybę veiksnių, kurie blogina moterų, turinčių polinkį į depresiją, būklę.
Nėščiųjų priežiūra
Savanoriai, dalyvavę tyrime, buvo trečiajame nėštumo trimestre ir lankėsi universitetinėje ligoninėje (HU-USP) dėl nėščiųjų priežiūros. Edinburgo postnatalinės depresijos skalė buvo naudojama kaip atrankos priemonė dalyviams suskirstyti į dvi grupes: vieną be depresijos simptomų arba turinčią tik lengvus simptomus; o kitas su vidutinio sunkumo ar sunkiais simptomais. Motinos išmatų mėginiai mikrobiotos analizei buvo imami tris kartus: trečiąjį trimestrą, dieną ar dvi po kūdikio gimimo ir mėnesį po to.
„Kai kurios dalyvės buvo sveikos, diagnozuotos kaip mažos rizikos nėščiųjų priežiūros metu ir atitiko mūsų tyrimo kontrolinę grupę, tačiau pagal Edinburgo skalę buvo labai prislėgtos. Visų nėščių moterų žarnyno mikrobiotos analizė nėra tinkama. Žinoma, kortelės ir kol kas neturėtų jokio terapinio pagrindo. Nepaisant to, mūsų išvados privertė mus susimąstyti, ar nebūtų gera idėja įtraukti psichinės sveikatos vertinimą naudojant Edinburgą. mastu kaip standartinės priešgimdyminės priežiūros dalis“, – sakė Taddei.
Ji pridūrė, kad rekomenduojama psichiatrinė priežiūra nėštumo ir gimdymo metu, nors rekomendacijos dažnai nesilaikoma. „Visa tai labai mažai informuojama, tačiau kai kurie tyrimai apskaičiavo, kad nuo 31% iki 50% moterų, sergančių nerimu ir depresija, diagnozuojama šiuo laikotarpiu. Tik 14% iš jų gauna tinkamą gydymą ir tik 3% pasireiškia remisija”, – sakė ji.
Motinos sveikatos problemos gali turėti įtakos vaisiaus neurologiniam vystymuisi ir sukelti neišnešiotų ar per mažo svorio ir nepakankamai maitinamų kūdikių atsiradimą. Ji pridūrė, kad tikimasi ryšio tarp žarnyno mikrobiotos ir nėštumo depresijos, o tyrimas parodė, kad tai gali būti dvipusė gatvė ta prasme, kad kiekvienas veiksnys daro įtaką kitam.
„Pavyzdžiui, žarnyno ir smegenų ašis apima dvipusį ryšį“, – sakė ji. „Ankstesni tyrimai parodė, kad motinos psichinė sveikata veikia kūdikio mikrobiotą, o tai rodo ryšį tarp žarnyno ir smegenų ašies ir naujagimio mikrobiotos sudėties.