Laikas sukurti efektyvesnius būdus, kaip kontroliuoti ir užkirsti Klinikinės mikrobiologijos apžvalgos.
„Visuotinis kelis daugialypiams vaistininkams atsparių žarnyno patogenų atsiradimas ir galimybė kryžmiškai perduoti skirtingiems rizikos grupėms pabrėžia greitos diagnozės, tinkamo gydymo ir poreikio apsvarstyti bendruomenės lygio švietimą ir testavimą svarbą“,-rašė jie.
Straipsnio vyresnysis autorius yra dr. Ferric C. Fang, Vašingtono universiteto medicinos mokyklos mikrobiologijos, laboratorinės medicinos ir patologijos profesorius. Be tyrimų, jis prižiūri klinikinės mikrobiologijos laboratoriją Sietle Harborview medicinos centre.
Ypač nerimą kelia tai, kad šias infekcijas tampa sunkiau gydyti ir ilgesnį laiką gali išlikti. Savo apžvalgoje Fangas ir jo kolegos aptaria kelis lytiškai plintančius enterinius patogenus, kurie tapo ypač atsparu keliems vaistams. Dėl lengvų tarptautinių kelionių virškinimo trakto superbugų perdavimas nebėra pavienė problema, o visuotinė sveikatos susirūpinimas.
Tyrėjai ir visuomenės sveikatos apsaugos pareigūnai nuo septintojo dešimtmečio pabaigos ir aštuntojo dešimtmečio pradžios pripažino, kad žarnyno infekcijos gali būti lytiškai perduodamos, ir kad šis paplitimo būdas dažniau vyksta tarp vyrų, turinčių lytinių santykių su vyrais. (Enticas reiškia apatinį virškinimo traktą.)
Šios populiacijos žarnyno infekcijos yra „naujausios iš senų ligų“, rašoma jų straipsnyje.
Autoriai paaiškino, kad visuomenės sveikatos reakcija į žarnyno ligos protrūkius kartais patenka į įtrūkimus. Protrūkių kilmės atsekimas paprastai apima maistą plintančias ekspozicijas.
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali nepastebėti seksualinio perdavimo galimybės, o programos, skirtos kontroliuoti lytiškai plintančias ligas, paprastai sutelkia dėmesį į tradicines priežastis, tokias kaip sifilis ir gonorėja. Taip pat epidemiologams prieinami medicininiai duomenys gali trūkti informacijos apie seksualinę istoriją.
Daugybė patogenų gali sukelti žarnyno infekcijas vyrams, kurie turi lytinių santykių su vyrais, tačiau ligos turi panašių simptomų. Visi šie ligos agentai, nesvarbu, ar bakterijos, virusai, amebos ar kiti pirmuoniai, ir papildomų parazitų rūšių, gali sukelti viduriavimą.
Fang atkreipė dėmesį, kad pacientų mėginių molekulinių tyrimų pažanga pagerino priežastinių organizmų ir jų genetinių padermių aptikimą. Šie jautresni testai gali padėti nustatyti tinkamiausią gydymą, taip pat padėti pasekti perduoti.
Fang ir kolegos apžvelgė keliolika pripažintų Stei patogenų. Tai apima „Campylobacter“, „Escherichia coli“, „Salmonella“, „Shigella“, „Entamoeba Histolytica“, „Giardia“, „Strongyloides“, „Cryptosporidium“, „Cistoeba“, „Microsporidia“ ir „Hepatito A viruso“ padermes.
Keliems kitiems patogenams seksualinio aktyvumo vaidmuo jų perdavime yra neaiškus. Tai apima Clostridioides (Clostridium) difficile, patogeną, kuris gali užimti ilgalaikę gyvenamąją vietą žarnyne, Brachyspira, spirochete bakterijai, kolonizuojančiai žarnyną, ir hepatito E bei kitus žarnyno virusus.
Tyrėjai pažymėjo, kad atrodo, kad žmonių elgesys, o ne jų ŽIV ar imuninė būklė, skatina padidėti lytinis enterinių patogenų perdavimas, kuris prasidėjo nuo Covidido pandemijos pabaigos.
Iš pradžių mokslininkai buvo susirūpinę, kad ŽIV ar vaistai, naudojami ŽIV prevencijai, arba antibiotikai, skirti prieš ar po jo ekspozicijos kitoms lytiškai plintančioms ligoms, gali būti pagrindiniai veiksniai. Tačiau, išskyrus pirmuonių infekcijas, atrodo, kad enterinių patogenų greičio, turinčio įtakos ŽIV užsikrėtusiems ar neigiamiems ŽIV, vyrai nesiskiria.
Rasta apžvalgoje, kaip žarnyno infekcijos plinta seksualinio aktyvumo metu plinta žarnyno ir žandikaulio kontaktas, arba renkantis. Autoriai priduria, kad naujausi kultūriniai pokyčiai sukėlė daugiau galimybių žarnyno patogenams rasti naujų šeimininkų.
Seksualiniai susitikimai su naujais partneriais lengvai sukuriami internetinėse svetainėse ir skaitmeniniame ryšyje. Prezervatyvų ir kitų saugios lyties kliūčių vartojimas mažėja, nes profilaktiniai vaistai nuo AIDS, sifilio ir gonorėjos tapo lengviau prieinami. „Chemsex“ arba rekreacinių vaistų vartojimas seksualiniam aktyvumui sustiprinti, taip pat gali sumažinti slopinimą.
Autoriai išreiškė viltį, kad išsilavinimas gali priversti žmones geriau suvokti, kad gali būti įgyta rimtų žarnyno infekcijų ir plisti iš seksualinės veiklos. Saugios lyties praktika ir susilaikymas nuo seksualinio kontakto dvi savaites po viduriavimo epizodo gali užkirsti kelią kitiems užsikrėsti ir taip nutraukti perdavimo grandinę.
Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, kurie labiau linkę įsigyti lytiškai plintančių žarnyno infekcijų, paprastai būna jaunesni, miesto, keliauja tarptautiniu mastu ir turi platesnius seksualinius tinklus.
Enterinės infekcijos taip pat gali judėti pirmyn ir atgal tarp skirtingų bendruomenės gyventojų grupių, pažymėta straipsnyje. Žmonės, patiriantys benamystę, rizikuoja, jei jie gyvena antisanitarinėmis sąlygomis ir keičiasi seksu dėl pinigų ar kitų poreikių. Žmonės, kuriems imunitorita, taip pat yra labiau linkę į šias infekcijas ir rimtesnes jų komplikacijas.