Tyrimas, kuriame analizuojami 113 884 vyrų, kurie turi lytinių santykių su vyrais (MSM) Europos apklausos duomenis, paskelbtas m. Eurostebėjimas rodo, kad nors dauguma MSM turi pagrindinį supratimą apie virusinį hepatitą, tik 44 % pranešė, kad buvo paskiepyti ir nuo hepatito A, ir nuo B. Duomenys išryškina reikšmingas imunizacijos spragas, nepaisant turimų skiepų ir rekomendacijų. Stiprus visuomenės sveikatos palaikymas ir atviros aplinkos, leidžiančios MSM laikytis rekomendacijų, sukūrimas bus labai svarbus siekiant sumažinti MSM protrūkius ir panaikinti hepatitą B.
Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, yra labiau linkę užsikrėsti virusiniu hepatitu, o riziką dar labiau padidina stigma ir diskriminacija, o tai gali turėti įtakos prieigai prie sveikatos priežiūros paslaugų. Nors seksas tarp vyrų yra antras dažniausiai užregistruotas ūminio hepatito B viruso infekcijos būdas Europoje, tik trys ketvirtadaliai Europos šalių (32/42) rekomenduoja skiepytis nuo hepatito B specialiai MSM.
Visame pasaulyje buvo pranešta apie hepatito A protrūkius tarp MSM, įskaitant didelį daugelio šalių protrūkį Europoje 2016–2018 m. Tačiau šiek tiek mažiau nei pusė Europos šalių (19/43) rekomenduoja skiepytis nuo MSM nuo hepatito A.
Dviejuose tyrimuose buvo nagrinėjami 113 884 dalyvių PSO Europos regione duomenys iš 2017 m. Europos MSM interneto tyrimo (EMIS-2017), kai Brandlas ir komanda analizavo skiepijimo duomenis, o Burdi ir komanda apžvelgė pagrindines žinias apie hepatitą A ir B.
EMIS-2017 buvo anoniminė atviros prieigos internetinė apklausa, atlikta nuo 2017 m. pabaigos iki 2018 m. pradžios apie MSM seksualinę sveikatą. Abiejuose tyrimuose buvo nagrinėjami respondentų, kurie buvo vyresni nei sulaukę savo šalyje pilnametystės, buvo cis arba trans vyrai, duomenys ir nurodė, kad juos traukia vyrai ir (arba) turėjo lytinių santykių su vyrais.
Duomenys apie vakcinaciją
Brandl ir kiti peržiūrėjo duomenis apie pačių pateiktą skiepijimo nuo hepatito A ir B būklę pagal amžių, išsilavinimą, finansinę padėtį, gyvenvietės dydį, atvirumą apie seksualinę orientaciją, migracijos istoriją ir hepatito C ar ŽIV diagnozę. Tyrimo metu šie duomenys taip pat lyginami su informacija apie nacionalines vakcinacijos nuo hepatito A ir B rekomendacijas.
Tik 48 % respondentų nurodė, kad yra paskiepyti nuo hepatito A, o 53 % – nuo hepatito B, o pasisavinimas įvairiose šalyse labai skiriasi. Pranešama, kad skiepijimų nuo bet kurios ligos rodikliai buvo didesni tarp respondentų, kurie atviriau kalbėjo apie savo seksualinę orientaciją („išeiti”), ir šalyse, kuriose skiepai nuo šios ligos buvo specialiai rekomenduojami MSM. Dalyviai buvo labiau linkę pranešti, kad buvo paskiepyti, jei jie buvo vyresni, gyvena didesniuose miestuose, buvo finansiškai patogesni arba jiems buvo diagnozuotas hepatitas C ir (arba) ŽIV.
Pagrindinės žinios apie virusinį hepatitą
Burdi ir komanda išnagrinėjo pagrindines žinias apie virusinį hepatitą ir vakcinaciją nuo hepatito, kurios gali būti susijusios su didesniu vakcinacijos įsisavinimu. Pagrindinės žinios buvo apibrėžtos kaip teisingai identifikuoti bent 4 iš 5 teiginių, susijusių su hepatitu EMIS-2017. Tyrėjai taip pat rinko duomenis apie sociodemografines charakteristikas, hepatito C ir (arba) ŽIV diagnozės istoriją, seksualinės orientacijos atskleidimą paskutinio lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI) tyrimo metu ir ištvermę.
Nors du trečdaliai respondentų (68 %) pademonstravo pagrindines žinias, Europoje buvo didelių skirtumų tarp MSM. Respondentai, kurie buvo vyresni, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas hepatitas C ir (arba) ŽIV, nebuvo arba buvo atskleidę savo seksualinę orientaciją paskutinio LPI tyrimo metu, dažniau turėjo pagrindinių žinių.
Žinios buvo didesnės ir tarp tų, kurie buvo paskiepyti nuo virusinio hepatito arba buvo atsparūs dėl ankstesnės infekcijos. Atitinkamai 58% ir 62% pažeidžiamų, neskiepytų ar imuniteto neturinčių respondentų teigė, kad jiems nebuvo pasiūlyta vakcina nuo hepatito A ar B.
Nors buvo nacionalinių skirtumų, atskiri veiksniai turėjo didesnį vaidmenį pranešant apie virusinį hepatitą.
Tikslingi visuomenės sveikatos veiksmai ir palanki aplinka labai naudingi
Abiejuose tyrimuose pabrėžiama, kad svarbu aktyviai rekomenduoti MSM skiepytis nuo hepatito A ir B, o Brandlas ir komanda taip pat atkreipia dėmesį į nacionalinių rekomendacijų dėl MSM naudą ir siūlo vakcinas nemokamai arba už bendrą mokėjimą. Burdi ir kiti taip pat siūlo gerinti jaunesnių MSM prieigą prie informacijos mažesnėse gyvenvietėse, kuriose žemas išsilavinimo lygis ir prastesni finansiniai ištekliai.
Abiejų tyrimų tyrėjai pabrėžė lemiamą palankaus, priimtino klimato vaidmenį skatinant atvirumą, palengvinant tikslinius visuomenės sveikatos veiksmus ir gerinant MSM sveikatos rezultatus.
Pateikė Europos ligų prevencijos ir kontrolės centras (ECDC)