Prostatos vėžys yra antras dažniausiai vyrams diagnozuojamas vėžys (po odos vėžio), kurio agresyvumo lygis skiriasi. Tai taip pat antra pagrindinė mirties nuo vėžio priežastis, atsilikusi tik nuo plaučių vėžio.
Naujas Jeilio vėžio centro Jeilio mokyklos medicinos mokslininkų atliktas tyrimas parodė, kad per pastarąjį dešimtmetį labai padaugėjo aktyvaus stebėjimo (AS) ir budinčio laukimo (WW) gydymo strategijų, o tai yra padrąsinanti tendencija vyrams, ieškantiems mažiau invazinių gydymo būdų.
AS ir WW apima atidų vėžio stebėjimą, kai pacientas reguliariai atlieka tyrimus ir tyrimus, kad būtų išvengta agresyvaus gydymo šalutinio poveikio arba jį atitolinamas, išsaugant galimybę įsikišti, jei vėžys pablogėtų. Tyrimo rezultatai buvo paskelbti m JAMA lapkričio 20 dieną.
„Vienas iš iššūkių gydant lokalizuotą prostatos vėžį yra nustatyti riziką, kylančią kiekvienam pacientui“, – sakė tyrimo vyresnysis autorius dr. Michaelas Leapmanas, Jeilio vėžio centro prostatos ir urologinio vėžio programos klinikinės programos vadovas ir docentas. urologijos studijas Jeilio medicinos mokykloje.
„Mes žinome, kad daugelis prostatos vėžio neišplis ir nesukels simptomų, jei jie nebus gydomi. Per pastarąjį dešimtmetį įvyko didelių pokyčių, daug dažniau buvo taikoma pradinė vėžio, kuri nustatyta kaip „mažos rizikos”, stebėjimas. Mes norėjome nustatyti, ar konservatyvus valdymas, įskaitant aktyvų stebėjimą ar budrų laukimą, taip pat padidėjo vėžio atveju, turinčiam „vidutinės rizikos“ požymių.
Tyrėjai išanalizavo duomenis iš Priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) programos, kuri renka informaciją apie vėžį iš įvairių JAV vietų. Jie ieškojo žmonių, kuriems diagnozuotas vidutinės rizikos prostatos vėžys, remdamiesi tam tikrais kriterijais, tokiais kaip jų Gleasono laipsnis (kuris yra balas, nurodantis, kaip agresyviai vėžys atrodo po mikroskopu, PSA lygis (kraujo tyrimas, galintis rodyti prostatos vėžio buvimą) ir vėžio stadija.
Duomenys atskleidė, kad bėgant metams daugiau žmonių buvo diagnozuotas vidutinės rizikos prostatos vėžys, ir daugiau jų pasirinko AS/WW, o ne iškart pradėjo gydymą, o tai rodo perėjimą prie konservatyvesnio gydymo. Vyrų, kuriems diagnozuotas vidutinės rizikos prostatos vėžys, pasirinkusių AS/WW, skaičius per 10 metų išaugo daugiau nei dvigubai – nuo 5,0 % 2010 m. iki 12,3 % 2020 m. – rizikos grupė.
„Šios išvados rodo, kad didėja susidomėjimas ir patogumas stebėti ankstyvos stadijos prostatos vėžį”, – sakė Leapmanas. „Tai yra svarbi pažanga mažinant atsitiktinai aptiktų prostatos vėžio atvejų, keliančių palyginti mažą riziką pacientams, gydymą. Tačiau tai taip pat kelia daug svarbių klausimų dėl ilgalaikių rezultatų šiems asmenims ir naujesnių priemonių vaidmens mūsų įmonėje. šalinimas, kad šis sprendimas būtų geriau pritaikytas pacientams“.
Leapmanas pridūrė, kad vyrai, sergantys mažiau agresyviu vėžiu, vis dažniau renkasi AS/WW, suderindami su įrodymais, kurie rodo palankias ilgalaikes baigtis. Tyrimas palaiko individualizuotos vėžio priežiūros tendenciją, kai pacientai, sergantys mažiau agresyviomis prostatos vėžio formomis, gali išvengti galimo šalutinio operacijos ar radiacijos poveikio arba jį atidėti. Rezultatai pabrėžia individualizuotų gydymo planų, kuriuose atsižvelgiama į specifines paciento vėžio ypatybes ir asmeninius pageidavimus, svarbą.
Autoriai pasisako už nacionalines pastangas standartizuoti ir pagerinti vyrų, sergančių AS/WW, stebėjimo kokybę. Būsimi tyrimai skatinami tobulinti AS/WW inicijavimo ir nutraukimo kriterijus, galbūt integruojant biologinius vėžio rizikos žymenis.
Pateikė Jeilio vėžio centras