Mažiausiai ketvirtadalis vaikų Jungtinėse Amerikos Valstijose, mirusių nuo apsinuodijimo opioidais 2004–2020 m., buvo ankstesnio piktnaudžiavimo ar nepriežiūros aukos, rodo naujas Jeilio tyrimas, ir daugiau nei du trečdaliai 10–17 metų vaikų, kurie kentėjo. mirtinų apsinuodijimų anksčiau vartojo medžiagas.
Išvados, pasak mokslininkų, informuos apie strategijas, kaip užkirsti kelią apsinuodijimo opioidais mirčiai ateityje, nustatant, kada ir kur turėtų būti atliekamos intervencijos.
„Kai dauguma žmonių galvoja apie opioidų epidemiją, jie neatsižvelgia į tai, kad tai yra kažkas, kas paveikia įvairaus amžiaus žmones”, – sakė Julie Gaither, Jeilio medicinos mokyklos pediatrijos docentė ir pagrindinė tyrimo, paskelbto lapkričio mėn. 1 žurnale Pediatrija.
Nors prasidėjus JAV opioidų krizei, kuri prasidėjo maždaug prieš 25 metus, vaikų apsinuodijimai opioidais daugiausia buvo siejami su receptiniais opioidais, pastaraisiais metais fentanilis tampa vis labiau susijęs. 1999–2021 m. nuo apsinuodijimo opioidais mirė beveik 14 000 vaikų.
Daugeliu atvejų su opioidais susijusių vaikų mirčių aplinkybės nėra gerai suprantamos, o tai riboja veiksmingų intervencijų įgyvendinimą, teigia mokslininkai.
„Dideliuose duomenų rinkiniuose, su kuriais esame linkę dirbti kaip tyrėjai, gauname tik platų supratimą apie tai, kas vyksta“, – sakė Gaiteris, kuris taip pat yra Jeilio visuomenės sveikatos mokyklos epidemiologijos docentas. „Jūs nesuprantate, kas nutiko namuose ar kas lėmė mirtį“.
Norėdami gauti išsamesnės informacijos apie mirtinus vaikų apsinuodijimus opioidais, Gaither ir jos komanda kreipėsi į Nacionalinę mirtinų atvejų peržiūros ir atvejų pranešimų sistemą, kuri renka informaciją iš vaikų mirčių peržiūros grupių – daugiadisciplininių grupių, įsteigtų kiekvienoje JAV valstijoje, tiriančių vaikų mirtis.
Tyrėjai nustatė, kad beveik 1700 vaikų nuo 0 iki 17 metų, mirusių nuo apsinuodijimo opioidais 2004–2020 m., dauguma apsinuodijimo atvejų įvyko vaiko namuose (65 %) arba giminaičio, draugo ar globėjo namuose (23). %). Ir dauguma apsinuodijimų (92 %) buvo susiję su receptiniais opioidais.
Nors dauguma mirčių buvo siejamos su atsitiktiniu nurijimu, tarp 0–4 metų vaikų 34 % mirčių buvo siejamos su žmogžudyste, kuri gali apimti tyčinį poveikį opioidams arba nusikalstamą globėjo nepriežiūrą.
„Šios išvados sutapo su ankstesnių tyrimų rezultatais“, – sakė Gaiteris. „Tačiau nustebau, kad visose keturiose amžiaus grupėse – nuo 0 iki 4, nuo 5 iki 9, nuo 10 iki 14 ir nuo 15 iki 17 metų – nuo 25 iki 33 proc. vaikų buvo netinkamai elgiamasi. Ir daugiau nei 25 proc. vaikai turėjo pirminį globėją, kuris anksčiau vartojo medžiagas.
Mokslininkai nustatė, kad 42% 10–14 metų ir 73% 15–17 metų paauglių yra vartoję medžiagas.
Pasak mokslininkų, šios niuansesnės detalės, susijusios su vaikų su opioidais susijusiomis mirtimis, išryškina sritis, kuriose intervencijos galėtų būti veiksmingiausios. Pavyzdžiui, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų pasiūlyti informaciją apie opioidų saugojimą, netinkamą naudojimą ir šalinimą, kad geriau apsaugotų vaikus jų namuose, sakė mokslininkai. Ir visi receptiniai opioidai turėtų būti vaikams neatidaromose pakuotėse, o šiuo metu to nėra.
Be to, naloksonas (parduodamas prekiniais pavadinimais Narcan ir Evzio) gali greitai pakeisti apsinuodijimą opioidais ir turi būti lengviau prieinamas tėvams, sakė Gaither.
„Tai vaistas, kuris yra saugus ir veiksmingas įvairaus amžiaus vaikams, net ir kūdikiams“, – sakė ji. „Būtų puiku, jei žmonėms išrašant opioidų receptus, vaistininkai pasiūlytų ir naloksono.
Tyrėjai pažymėjo, kad taip pat skubiai reikia išplėsti opioidų vartojimo sutrikimų gydymą tiek suaugusiems, tiek paaugliams.
„Opioidai kelia pavojų vaikams ir paaugliams, įskaitant labai mažus vaikus, todėl turime imtis atsargumo priemonių, kurių darome su bet kokia kita medžiaga, kuri gali pakenkti vaikui“, – sakė Gaiteris. „Turime praleisti daug daugiau laiko ir energijos galvodami apie tai, kaip galime padėti šeimoms apsisaugoti ir užkirsti kelią šioms mirtims, nes tai tikros tragedijos.