Vaikų ir paauglių, kuriems po COVID-19 infekcijos diagnozuotas daugiasisteminis uždegiminis sindromas (MIS-C), šešių mėnesių rezultatai rodo, kad daugumai pacientų, neatsižvelgiant į pradinį sunkumo laipsnį, normalizavosi širdies funkcija ir grįžta į beveik visišką pradinę sveikatos būklę. 39 institucijų, bendradarbiaujančių su Daugiasisteminio vaikų uždegiminio sindromo (MUZIK) tyrimo grupės rezultatais, daugumai vaikų ir paauglių, kuriems diagnozuota MIS-C, yra įtikinamas vidutinės trukmės prognozės rezultatas.
MIS-C atsirado kaip rimta poinfekcinė COVID-19 komplikacija vaikams, pasireiškianti karščiavimu, organų uždegimu ir kartais gyvybei pavojingomis širdies ir kraujagyslių komplikacijomis. Ankstyvieji tyrimai parodė, kad daugelis ūmių simptomų išnyko gydant. Tačiau susirūpinimas dėl ilgalaikio poveikio širdžiai ir sisteminiam poveikiui išliko dėl ribotų duomenų iš didelių, daugiacentrių kohortų.
MUSIC tyrimas „Šešių mėnesių ilgalaikių rezultatų rezultatai po daugiasisteminio vaikų uždegiminio sindromo tyrimo“, paskelbtas m. JAMA pediatrija2020 m. kovo–2022 m. sausio mėn. dalyvavo 1 204 dalyviai iš 32 Šiaurės Amerikos vaikų ligoninių, kurie atitiko CDC 2020 m. MIS-C atvejo apibrėžimą.
Tarp 1204 dalyvių amžiaus mediana buvo 9,1 metų, 60,1% buvo vyrai, 27% juodaodžiai ir 26,9% ispanai. Beveik pusei dalyvių prireikė vazoaktyvios paramos hospitalizacijos metu, o 1, 4% – ekstrakorporinės membranos deguonies tiekimas. Buvo pranešta apie tris mirtis.
Tyrėjai naudojo echokardiografiją ir pacientų praneštus rezultatus, kad įvertintų širdies ir kraujagyslių bei ne širdies sveikatą šešis mėnesius po hospitalizavimo. Jie analizavo rezultatus naudodami echokardiografijos pagrindinės laboratorijos (ECL) duomenis, aprašomąją statistiką, regresijos modelius ir Kaplan-Meier analizę.
Pirminiai rezultatai buvo kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (KSIF) ir vainikinių arterijų matmenys (z balai). Antriniai rezultatai apėmė bendrą sveikatą, grįžimą į iki ligos buvusią funkciją ir pacientų praneštus rezultatus naudojant PROMIS Global Health įrankį. Duomenys buvo renkami keturiais intervalais: hospitalizacija, dvi savaites, šešias savaites ir šešis mėnesius. Dėl biudžeto suvaržymų ECL peržiūrėjo kai kurių pacientų echokardiogramas.
Iš ECL peržiūrėtų dalyvių 42,3 % sumažėjo KSIF (<55 %) hospitalizacijos metu. Iki šešių mėnesių visų, išskyrus vieną, širdies funkcija normalizavosi. Vainikinių arterijų aneurizma buvo pastebėta 4,4% kohortos, 92,3% išnyko per šešis mėnesius. Tik vienas dalyvis turėjo nuolatinę didelę / milžinišką vainikinių arterijų aneurizmą.
Per šešis mėnesius daugiau nei 95% dalyvių pranešė, kad daugiau nei 90% atsigavo tokiose srityse kaip energija, miegas, apetitas, pažinimas ir nuotaika.
Nuovargis, apie kurį iš pradžių pranešė 15,9 % dalyvių po dviejų savaičių, sumažėjo iki 3,4 % po šešių mėnesių. Nuovargio, pasaulinės sveikatos ir skausmo trukdžių balai žymiai pagerėjo nuo dviejų savaičių iki šešių mėnesių, prilygdami arba viršydami priešpandeminę populiacijos normas. Neurologiniai ir elgesio simptomai buvo reti, mažiau nei 1% pranešė apie reikšmingas problemas.
MUSIC tyrimo rezultatai rodo, kad daugumai vaikų ir paauglių, kuriems diagnozuota MIS-C, vidutinės trukmės prognozė yra patikima. Nepaisant sunkios pradinės ligos, beveik visi pacientai atsigavo širdies funkcija ir per šešis mėnesius grįžo į pradinę būklę. Tęsiami tolesni veiksmai, siekiant įvertinti ilgalaikius rezultatus ir padėti valdyti šią retą COVID-19 komplikaciją.
Pridedamas redakcinis straipsnis „Ar saugu iškvėpti?“ skaitytojams primena, kad tyrimo metu MIS-C vidutinės trukmės ir vėlesnės trukmės rezultatai nebuvo žinomi. Jie atkreipia dėmesį į didelę sėkmę sutelkiant gerą bendradarbiavimą per vaikų širdies tyrimų konsorciumą, siekiant greitai atsakyti į svarbius ir kylančius klausimus apie MIS-C.
© „Science X Network“, 2025 m