Griežtesni rudens orai leidžiasi žemyn, o tai reiškia, kad artėja kito uodų sezono pabaiga, nes šiais metais įvyko nedideli Vakarų Nilo viruso ir rytinio arklių encefalito protrūkiai.
Geros naujienos buvo tai, kad ligas nešiojantys uodai mieliau įkando paukščiams, o ne žmonėms, o tai sąlygoja, kad ligos pasitaiko gana retai. Blogos naujienos yra tai, kad šiltėjantis pasaulis uodų sezoną papildys mėnesiais ir, dar blogiau, rūšys, turinčios stipresnį skonį žmonėms, keliauja į šiaurę.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai teigia, kad šiais metais JAV buvo užregistruota tik 880 Vakarų Nilo atvejų. Dažniausia uodų platinama liga JAV žemyninėje EEE yra dar retesnė – šiais metais septyniose valstijose užfiksuota tik 13 atvejų.
Tas retumas yra geras dalykas, nes abu gali būti mirtini.
Nors dauguma atvejų yra lengvi arba besimptomiai, 1 iš 150 Vakarų Nilo atvejų gali būti sunkūs (kaip neseniai buvo Anthony Fauci, buvusio Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto direktoriaus atvejis), o 1 iš 10 sunkių atvejų baigiasi mirtimi. Pasak CDC. Skaičiai yra baisesni dėl EEĮ: dauguma atvejų, apie kuriuos pranešama kiekvienais metais, yra sunkūs, o vidutiniškai 30 % atvejų baigiasi mirtimi. Septyni iš žinomų atvejų šiais metais buvo mirtini.
Su rudeniu ateinanti vėsesnė temperatūra pradeda palengvinti EEĮ protrūkį. Spalio pradžioje Masačusetso visuomenės sveikatos pareigūnai sumažino įspėjimus apie EEĮ pavojų labiausiai nukentėjusiose valstijos dalyse nuo kritinės iki vidutinio. Rizika Vakarų Nilui išliko nepakitusi – didelė arba vidutinė didelėse valstijos dalyse – ir ekspertai perspėja, kad vien vėsesnis oras nesustabdo perdavimo. Uodai išlieka aktyvūs, kol juos užmuša šalnos, o tai atsitiko vėliau pastaraisiais metais.
Tiesą sakant, naujausi tyrimai prognozuoja, kad iki 2050 m. ilgesni ruduo ir ankstesni pavasariai JAV uodų sezoną pailgins net dviem mėnesiais. Tikimasi, kad tie mėnesiai bus šiltesni ir drėgnesni, todėl bus daugiau stovinčio vandens, kuriame gali veistis uodai. Papildomas laikas taip pat reiškia daugiau nėštumo ciklų, todėl dažniau kandžiojasi patelės, kurios prieš dėdami kiaušinėlius turi valgyti kraują.
„Turite daugiau įkandimų, daugiau vietovių, kuriose jie gali gyventi, daugiau mėnesių, kai jie yra aktyvūs, ir daugiau vietų jiems veistis. Tai reiškia didesnes populiacijas”, – sakė Harvardo infekcinių ligų mokslinis bendradarbis Matthew Phillipsas. Medicinos mokykla ir Masačusetso bendroji ligoninė. „Visa tai tikimasi remiantis tik klimato pokyčiais, turinčiais įtakos uodams.
Tendencijos įrodymai jau buvo pastebėti, sakė Phillipsas. 2021 m., per vieną karščiausių užfiksuotų gruodį, CDC užfiksavo 30 Vakarų Nilo viruso atvejų. Net MGH vėsiame Bostone ši tendencija buvo akivaizdi, nors ligas platina atsparesni vabzdžių pernešėjai.
„Matėme anaplazmozės ir babeziozės atvejus – ligas, kurias platina erkės ir kurios gali būti gana rimtos“, – sakė Phillipsas. „Paprastai juos pamatytumėte vasarą, bet mes matėme tuos žiemos viduryje.
Ekspertai taip pat stebi dvi invazines rūšis, kurios jau įsitvirtino šalies pietryčiuose ir pradeda plisti į šiaurę. Uodai, Aedes aegypti ir Aedes albopictus, gali pernešti keletą virusinių ligų, įskaitant Vakarų Nilą ir EEE.
Tačiau skirtingai nei šiuo metu tas ligas platinantys uodai, abu teikia pirmenybę žmonėms. Kanados mokslininkų skaičiavimai 2020 metais parodė, kad rūšis iki 2080 metų išplis į Vakarų pakrantę ir Kanados sieną.
Epidemiologai pažymi, kad šios dvi rūšys kelia papildomų grėsmių. Be Vakarų Nilo ir EEE, šie uodai gali pernešti Ziką, kuri per 2015–2016 m. Brazilijos protrūkį sukėlė 3500 kūdikių mikrocefalijos atvejų. Jie taip pat gali platinti atogrąžų ligas – Dengės karštligę (dėl skausmo intensyvumo vadinamą „kaulų lūžio karštine“) ir Čikungunija – atogrąžų karštligę, kurios gydymas ar išgydymas nėra žinomas. Floridos ir Kalifornijos visuomenės sveikatos pareigūnai šiemet pranešė apie Dengės karštligės atvejus.
Aedes aegypti veiksmingiau platina tokias ligas kaip Zikos ir Dengės karštligė, tačiau aptardami artimiausio laikotarpio grėsmes, Phillips ir Flaminia Catteruccia, Harvardo TH Chan visuomenės sveikatos mokyklos uodų ekspertė, labiausiai rūpi albopictus. Jis ne tik kietesnis, bet ir jau pradeda ryškėti.
„Tai neseniai buvo pastebėta Masačusetse ir labai gerai perduoda virusus“, – sakė Catteruccia, imunologijos ir infekcinių ligų profesorius bei Howardo Hugheso medicinos instituto tyrėjas. „Tai mane nerimauja: jei jis tikrai išplis, galime pastebėti daugiau perdavimo. Tačiau dar reikia išsiaiškinti, ar aplinkos sąlygos, ypač čia esančios ilgos žiemos, bus pakankamai svetingos, kad šie uodai išgyventų.”
Greta naujų grėsmių yra ir senesnės grėsmės, kuri gali vėl atsirasti, galimybė: maliarija. 2023 m. Floridoje, Teksase ir Merilande įvyko maliarijos protrūkių, kurių nepavyko atsekti, kad kažkas atvyko iš maliarija endeminės šalies.
Akivaizdžiai vietinis šios ligos atsiradimas kelia nerimą, nes 2022 m. maliarija sukėlė daugiau nei 600 000 mirčių 85 šalyse. Tai taip pat nėra naujovė JAV.
Catteruccia teigė, kad maliarija turi pranašumą jos plitimui JAV: čia jau yra plačiai paplitę Anopheles uodai, kuriuose yra maliarijos parazitas. Atsveria tai, kad tie uodai labiau mėgsta gyvūnus nei žmones. Šaltos žiemos taip pat suteikia skydą.
„Anksčiau maliarija buvo čia, valstijose, todėl uodai yra šalia ir yra galimi maliarijos pernešėjai”, – sakė Catteruccia. „Tačiau maliarija turi labai sudėtingą gyvavimo ciklą, todėl, ypač čia, šiaurėje, šiuo metu nemanau, kad tai tampa problema.
Jau vykstant besikeičiantiems ligų modeliams, Phillipsas teigė, kad turi keistis ir mūsų supratimas apie šių ligų epidemiologiją. Gydytojai, kurie diagnozuoja pacientus žiemą, neturėtų automatiškai atmesti negalavimų, tradiciškai stebimų vasarą. O diagnozuojantys vasarą neturėtų atmesti negalavimų iš šiltesnių kraštų.
„Vienas dalykas, kurį daro klimato kaita, yra tradicinė uodų platinamų ligų epidemiologija“, – sakė Phillipsas. „Mes įpratę prie šių ligų vasarą, o jos pasireiškia žiemą. Esame įpratę, kad jos būna tropikuose, o jos pasireiškia vidutinio klimato kraštuose.
„Šios tradicinės epidemiologinės asociacijos žlunga, o kai jos suyra, mums reikia geresnio ligų stebėjimo, kad žinotume, kur jie eina ir ką daro“.
Ši istorija paskelbta Harvardo universiteto oficialaus laikraščio „Harvard Gazette“ dėka. Norėdami gauti daugiau universiteto naujienų, apsilankykite Harvard.edu.