Du pagrindiniai nauji tyrimai iš Kolumbijos universiteto Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos rodo, kad Vietnamo karo veteranai ir toliau susiduria su reikšmingais psichologinėmis ir fizinės sveikatos iššūkiais dešimtmečiais po jų kovos patirties. Tyrimai, vienas ilgiausių iki šiol Vietnamo veteranų stebėjimo tyrimų, nustato, kad PTSS ir kovos poveikis yra stipriai susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis ir lėtinėmis ligomis, taip pat nuolatiniu psichologiniu kančiomis, o poveikis išlieka iki 50 metų nuo jų tarnystės.
Išleista Profesinės ir aplinkos medicinos žurnalasTyrimai yra unikalaus 35 metų trukmės tyrimų apie dabar senstančių Vietnamo karo veteranų sveikatą ir gerovę rezultatas. 729 pogrupiai, vis dar gyvi į Vietnamą dislokuotus veteranus, iš platesnės 12 400 vyrų, kurie tarnavo JAV ginkluotosiose pajėgose Vietnamo karo metu, imtį, buvo apklausti per tris duomenų rinkimo laikotarpius (1984, 1998 ir 2020). Tyrimas rodo, kad tiek kovos su ekspozicija, tiek PTSS yra pagrindiniai ilgalaikių fizinės ir psichinės sveikatos rezultatų numatytojai.
„Kovos ekspozicija ir PTSS buvo stiprios širdies ligos ir kitų lėtinių ligų, ypač tų, kurie susidūrė su intensyviausiomis kovomis, prognozė“,-sakė Jeanne Stellman, Ph.D. Mailman mokykla. „Šis tyrimas sustiprina, kaip karo traumos ir toliau veikia veteranus dar ilgai po karo pabaigos.”
Tyrimo išvados ypač susijusios su veteranų širdies ir kraujagyslių sveikata: 28% dalyvių pranešė, kad jiems diagnozuota širdies liga, o tiems, kuriems buvo didesnis kovos poveikis, dvigubai dažniau praneša apie širdies ligą, palyginti su mažesne ekspozicija. PTSS taip pat buvo stipriai susijęs su padidėjusiu lėtinių ligų, tokių kaip artritas (46,5%), miego apnėja (33%) ir gastroezofaginio refliukso liga (GERD) (GERD) (23,5%).
„Šios išvados yra reikšmingos ne tik veteranams, bet ir visai visuomenės sveikatai“,-sakė Columbia Mailman epidemiologijos bendraautorius Stevenas Stellmanas, Ph.D. „Vykstanti rizika sveikatai, ypač širdies ir kraujagyslių ligos, pabrėžia ilgalaikės priežiūros strategijų poreikį, kuris lemia tiek PTSS psichologinę, tiek fizinę naštą.”
Subrendas PTSS
PTSS forma, kai veteranų simptomai yra žemiau oficialios diagnozės slenksčio – taip pat buvo nustatyta kaip reikšmingas sveikatos problemos. Nustatyta, kad veteranai, turintys punkto slenksčio PTSS, turi blogesnius fizinės ir psichinės sveikatos padarinius nei tie, kurie niekada nepatyrė PTSS. Nepaisant aiškių kančios įrodymų, veteranai, turintys pogrupio PTSS, dažnai negali būti netinkami veteranų reikalų (VA) tarnyboms, pabrėžiant kritinę spragą dabartinėje sveikatos priežiūros sistemoje.
„Veteranai, turintys pogrupio PTSS, patiria didelę sveikatos naštą, į kurią dažnai nepastebima“,-sakė Stevenas Stellmanas, pabrėždamas atnaujintos VA politikos poreikį įtraukti šiuos veteranus į priežiūros ir gydymo programas.
Tyrimas, stebint psichosocialinius kovos poveikio aspektus, per 35 metus nustatė keturis skirtingus PTSS modelius. 2020 m. 9% veteranų vis dar turėjo PTSS, 15,5% tų, kurie buvo susidūrę su sunkiomis kovomis. Be to, 25% turėjo PTSS potėpį, o 10% praeityje turėjo PTSS, bet nebeatleido simptomų. Daugiau nei pusė (56%) dalyvių niekada nepatyrė PTSS. Tie, kurie serga PTSS ar pogrupio PTSS, pranešė apie pasitenkinimą gyvenimu žymiai blogiau, didesnį nerimo ir depresijos lygį bei prastesnę bendrą sveikatą.
„Veteranai, kurie turėjo mažiau bendruomenės socialinės paramos grįžus iš Vietnamo, labiau linkę į PTSS“, – pažymėjo Jeanne'as Stellmanas. Ši išvada pabrėžia ankstyvos, nuolatinės socialinės ir psichinės sveikatos paramos veteranams svarbą, nes jie vėl integruojami į civilinį gyvenimą.
Tyrimas taip pat susieja PTSS su socialiniais ir šeimyniniais iššūkiais. Veteranams, sergantiems PTSS ar pogrupio PTSS, buvo didesnis skyrybų ir skyrybų lygis, ypač tie, kurie buvo susidūrę su intensyvesne kova. Šis ilgalaikis psichinės sveikatos poveikis prisideda prie sudėtingų, daugialypių iššūkių, su kuriais susiduria senstantys veteranai.
Vidutiniškai 72 metų amžiaus, ši veteranų grupė yra kritinėje gyvenimo etape, o dėl nuolatinių sveikatos problemų reikia nuolat atkreipti dėmesį tiek iš sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų, tiek politikos formuotojų. Tyrėjai ragina išsamesnį požiūrį į veteranų priežiūrą, kuriame atsižvelgiama į visą PTSS simptomų spektrą, įskaitant sub-slenksčio atvejus, ir aptaria tiek psichologinę, tiek fizinę kovos rinkliavą.
„Ryšys tarp PTSS ir lėtinės ligos, ypač širdies ir kraujagyslių ligos, ir toliau vystosi, ir labai svarbu toliau vertinti ir gydyti ilgalaikį šių ligų poveikį“,-sakė Jeanne Stellman. „Šis tyrimas pateikia esminių įžvalgų apie ilgalaikį Vietnamo karo palikimą tiems, kurie tarnavo ir pabrėžia skubų poreikį geresnei priežiūrai ir politikai patenkinti jų nuolatinius sveikatos poreikius.”