Henry Ford Health tyrėjai, bendradarbiaudami su „WeightWatchers International“, praneša, kad daugiau nei 40 % asmenų, kurie dalyvaudami WeightWatchers klinikoje vartojo populiarius svorio mažinimo vaistus, sumažino alkoholio vartojimą.
Anksčiau buvo pastebėtos sąsajos tarp specifinių narkotikų ir mažesnio alkoholio vartojimo sutrikimų. Sveikatos požiūriu svarbūs elgesio pokyčiai svorio valdymo programose taip pat yra susiję su sumažėjusiu alkoholio vartojimu. Nagrinėjant alkoholio vartojimą tarp asmenų, vartojančių įvairius vaistus svorio netekimui, būtų galima suprasti elgsenos ir vaistų poveikį alkoholio mažinimui.
Tyrime „Alkoholio vartojimas ir gydymas vaistais nuo nutukimo“, paskelbtas m JAMA tinklas atidarytasmokslininkai išanalizavo WeightWatchers nuotolinės sveikatos svorio valdymo programos dalyvių duomenis nuo 2022 m. sausio mėn. iki 2023 m. lapkričio mėn.
Dalyvių amžiaus vidurkis buvo 43,17 metų, o vidutinis kūno masės indeksas (KMI) – 35,97; 86,0% buvo moterys. Daugumai dalyvių (86,2 proc.) buvo paskirtas antros kartos gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistas (GLP-1 RA). Maždaug pusė (53,3 %) pranešė vartoję alkoholį pradžioje.
Vaistai buvo metforminas, bupropionas kartu su naltreksonu (Contrave), liraglutidas (Saxenda), dulagliutidas (Trulicity), tirzepatidas (Zepbound) ir semaglutidas (Ozempic, Rybelsus). Kai kurie tyrime naudojami vaistai nėra FDA patvirtinti svorio mažinimui, o kiti nebuvo patvirtinti tyrimo laikotarpiu.
Iš 7 491 dalyvio, pranešusio apie alkoholio vartojimą pradžioje, 52,4% nepakeitė, 45,3% sumažino suvartojimą, o 2,3% pranešė apie padidėjimą po to, kai prisijungė prie WeightWatchers telesveikatos svorio valdymo programos ir pradėjo tai, ką autoriai vadina vaistais nuo nutukimo (AOM). ). Dalyviai, turintys didesnį nutukimo lygį ir didesnį pradinį alkoholio vartojimą, buvo labiau linkę sumažinti alkoholio vartojimą.
Asmenys, vartojantys bupropioną ir naltreksoną, turėjo didžiausią tikimybę sumažinti alkoholio vartojimą, palyginti su tais, kurie vartojo kitus vaistus. Naltreksonas yra FDA patvirtintas priklausomybei nuo alkoholio gydyti, nes jis gali sumažinti potraukį ir sumažinti malonų poveikį.
Bupropionas kelia pavojų, kai vartojamas kartu su alkoholiu, padidina priepuolių riziką ir neigiamą poveikį elgesiui, o pacientams, vartojantiems kombinuotą versiją, gydytojas arba vaistininkas būtų įspėjęs apie sąveikos įspėjimus.
Statistiškai pakoregavus svorio metimą, bupropiono ir naltreksono poveikio reikšmė išnyko, o tai rodo, kad sumažėjimą gali nulemti svorio netekimas, o ne pats vaistas. Tai yra puikus atradimas, atsižvelgiant į žinomą naltreksono farmakologinį poveikį kitose tyrimo sąlygose.
Jei AOM sumažina alkoholio vartojimą iš dalies skatindami svorio metimą, prisitaikymas prie svorio metimo gali užgožti šį poveikį. Tai sumažintų akivaizdų AOM vaidmenį mažinant alkoholio vartojimą.
Pavyzdžiui, jei GLP-1 RA sumažina naudingą maisto ir alkoholio poveikį per panašius neuroninius mechanizmus, svorio kritimas nėra alkoholio vartojimo mažinimo priežastis, o tarpininkas. Tokiu atveju svorio mažinimo koregavimas gali sumažinti AOM indėlį į alkoholio vartojimo pokyčius.
Metforminą vartoję dalyviai pranešė, kad mažiausiai sumažėjo alkoholio vartojimas, galbūt susijęs su dalyvavimu svorio valdymo programoje ir susijusiomis elgesio strategijomis, skatinančiomis sumažinti alkoholio vartojimą, nes tai galioja visiems dalyviams, nes jie visi buvo įtraukti į tą pačią programą.
Probleminiai studijų planavimo aspektai
Kai kurie apribojimai turi įtakos tyrimo išvadų aiškinimui. Kadangi svorio valdymo programoje nedalyvauja kontrolinė grupė be vaistų nuo nutukimo, sunku atskirti vaistų poveikį nuo elgesio intervencijų. Tokios grupės įtraukimas galėjo išsiaiškinti, ar vien elgesio pokyčiai turi įtakos alkoholio mažinimui.
Statistiniai svorio metimo koregavimai gali nuslėpti tiesioginį vaistų poveikį alkoholio vartojimui. Jei vaistai nuo nutukimo sumažina alkoholio vartojimą iš dalies skatindami svorio metimą, koregavimas pagal svorio metimą gali sumažinti akivaizdų vaistų vaidmenį.
Galimi interesų konfliktai, nes keli autoriai yra „WeightWatchers International“, teikiančios svorio valdymo programą ir parduodančios tyrime palankiai vertinamus vaistus, darbuotojai. Šis ryšys gali sukelti šališkumą teikiant rezultatus, palankius įmonės programoms ir produktams.
Reikia atlikti tolesnius tyrimus, kad būtų galima atskirti vaistų poveikį nuo elgesio intervencijų, turinčių įtakos alkoholio vartojimui.