Remiantis naujais Drexel's Dornsife visuomenės sveikatos mokyklos tyrėjų duomenimis, vaikai, gimę motinų, vartojančių vaistus nuo traukulių priepuoliams ir psichikos būklei gydyti nėštumo metu, gali susidurti su padidėjusia neurologinio vystymosi būklių rizika.
Dabartiniame darbe, naudojant duomenis iš daugiau nei trijų milijonų vaikų iš Jungtinės Karalystės ir Švedijos, įskaitant 17 495, kurie nėštumo metu vartojo vaistus nuo traukulių, nustatyta, kad vaikams, kurie gimdoje buvo gydomi prieštraukuliniu vaistu lamotriginu, nebuvo papildomos rizikos susirgti autizmu ar intelektu. negalia, palyginti su tais, kurie vartojo kitus vaistus nuo traukulių.
Tačiau vaikai, veikiami valproato, topiramato ir karbamazepino, buvo susiję su specifinėmis neurologinio vystymosi problemomis. Išvados buvo paskelbtos šį mėnesį žurnale Gamtos komunikacijos.
Tačiau mokslininkai įspėja, kad absoliuti palikuonių neurologinio vystymosi pasekmių rizika yra maža, nepaisant vaistų nuo traukulių vartojimo režimo.
Palyginti su vaikais, kurie nebuvo gydomi vaistais nuo traukulių, tiems, kurie nėštumo metu vartojo topiramato, buvo 2,5 karto didesnė tikimybė, kad jiems bus diagnozuota protinė negalia, todėl iki 12 metų jų rizika padidėja iki 2,1 %. Palyginti su kitais turimais vaistais, autoriai nustatė, kad mažai duomenų, rodančių, kad vaistas lamotriginas nėštumo metu padidina palikuonių neurologinio vystymosi problemų riziką.
„Mūsų išvados rodo, kad nors tam tikri vaistai gali kelti tam tikrą riziką, lamotriginas gali būti mažiau rizikingas pasirinkimas“, – sakė vienas iš vyresniųjų autorių Brianas K. Lee, mokslų daktaras, Dornsife visuomenės sveikatos mokyklos profesorius. „Aktyvus bet kokių vaistų nuo traukulių stebėjimas yra labai svarbus siekiant užtikrinti saugumą ir veiksmingumą, ypač nėštumo metu.”
Šis tyrimas prieštarauja ankstesniems tyrimams, nes jame nerasta statistiškai reikšmingo ryšio tarp topiramato ar levetiracetamo ir vaikų ADHD, neatsižvelgiant į tai, ar gimusiam tėvui buvo diagnozuota epilepsija.
Pasak mokslininkų, duomenys neprieštarauja prieštraukulinių vaistų vartojimui pacientams, kuriems tai naudinga, o skatina šiuos pacientus pasikalbėti su gydytoju, kad nustatytų, ar jų gydymo kursas jiems tinkamiausias.
„Reikėtų priimti sprendimus, pritaikytus individualiems pacientams“, – sakė vienas iš pagrindinių autorių, mokslų daktaras Paulas Madley-Dowdas, Bristolio universiteto mokslinis bendradarbis. „Vaistų nuo traukulių nutraukimas gali sukelti individualią žalą ir pakenkti palikuonims, todėl šie pokalbiai visada turi vykti su gydytoju.”
Šis tyrimas patvirtina ankstesnių tyrimų išvadas, kurios sieja vaistus nuo traukulių valproatą, topiramatą ir karbamazepiną su palikuonių neurologinio vystymosi diagnozėmis, tokiomis kaip autizmas, intelekto negalia ir ADHD.
Ankstesni tyrimai su mažesnėmis populiacijomis taip pat siejo šių vaistų poveikį gimdoje su palikuonių neurologinio vystymosi rezultatais, pvz., susijusiais su topiramatu ir intelekto negalia, ir su tais, kurie sieja valproatą ir žemesnį intelekto koeficientą.
Tyrimo metu buvo naudojami duomenys apie vaistų receptus Jungtinėje Karalystėje, o Švedijoje – narkotikų vartojimo išdavimo ir pačių pateiktus duomenis, taip pat elektroninių sveikatos įrašų diagnozėms nustatyti. Autoriai atliko brolių ir seserų analizę, kad padėtų sumažinti kitų veiksnių, tokių kaip diagnozės sunkumas ir pagrindinė genetika, kurie gali turėti įtakos rezultatams, įtaką.
„Sąsaja tarp šių vaistų ir vaikų neurologinio vystymosi rezultatų egzistuoja, net jei rizika nėra daug didesnė nei neveikiančioje populiacijoje“, – sakė vienas iš pagrindinių autorių Viktoras H. Ahlqvistas, Karolinska instituto mokslininkas.
„Jei esate nėščia arba bandote pastoti ir vartojate vieną iš šių vaistų, gali būti verta pasikalbėti su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog vartojate geriausią vaistą pagal savo poreikius, tuo pačiu sumažinant riziką būsimiems vaikams.”
Nepaisant didelio tyrimo imties dydžio, autoriai teigia, kad pacientams gali būti naudingi tolesni kelių šalių tyrimai dėl šių vaistų saugumo, nes keičiasi pacientams prieinamų galimybių aplinka.