Remiantis šį mėnesį paskelbtu tyrimu, moterys menopauzės ir po menopauzės, gyvenančios kaimo vietovėse, pranešė apie daugiau nuotaikų svyravimų, raumenų ir sąnarių skausmo, makšties sausumo ir šlapinimosi problemų nei jų kolegos mieste. Menopauzė.
Tai vienas iš pirmųjų tyrimų, kuriuose nagrinėjama, kaip menopauzė, paprastai apibrėžiama kaip pasibaigus mėnesinėms, gali paveikti moteris, atsižvelgiant į jų gyvenamąją vietą, socialinę ir ekonominę padėtį ir galimybę gauti sveikatos priežiūros paslaugų, pažymėjo vyresnioji autorė dr. Susan Reed, UW. Medicinos OB-GYN ir menopauzės bei jos gydymo ekspertas.
„Manęs tikrai nenustebino mūsų išvados, – sakė ji, – nes žinome, kad yra didelių skirtumų tarp kitų sveikatos rezultatų pagal gyvenamąją vietą mieste ar kaime.”
Nors daugelis tyrimų buvo sutelkti į kaimo sveikatą, susijusią su širdies ir kraujagyslių ligomis ir savižudybių rizika, moterų, išgyvenančių menopauzę kaimo vietovėse, tyrimų buvo atlikta mažai arba visai nebuvo, teigė Reedas.
„Mes taip pat nustatėme, kad skiriasi žinios apie menopauzę, gydymo pasirinkimą ir patirtį, priklausomai nuo to, kur jie gyvena“, – sakė ji.
Idealiu atveju moterys turėtų turėti galimybę kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus dėl švietimo apie menopauzę ir gydymo galimybes, pvz., menopauzės hormonų terapiją, kai pleistrai, tabletės ar makšties žiedai padidina pacientų estrogenų kiekį.
Dažnai tyrimo respondentai pažymėjo, kad jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nesiūlė pakaitinės hormonų terapijos.
Kartais tai yra atstumo klausimas.
Erin Dwyer, tyrimo vadovė ir trečio kurso medicinos studentė, besimokanti Montanoje, teigė, kad ieškoti pagalbos menopauzei gali būti bauginanti logistine ir emociškai.
Tyrėjai nustatė, kad jei pacientas turi važiuoti ilgiau nei vieną valandą, kad galėtų apsilankyti pas specialistą, jo tikimybė net susitarti dėl susitikimo labai sumažėja, tyrėjai nustatė, kad konkuruojantys prioritetai, tokie kaip darbas ir vaikų priežiūra.
„Kai kurie pacientai turi važiuoti ilgiau nei valandą, kad susitiktų su 15 minučių“, – sakė tyrimo sumanytoja Dwyer.
2019 m. atlikta 1 531 respondento internetinė apklausa parodė, kad kaimo moterys patiria didesnę psichologinę ir fizinę naštą nei jų kolegės priemiestyje ir mieste.
„Šie menopauzės simptomų skirtumai gali būti susiję su profesija, žemesne socialine ir ekonomine padėtimi, didesniu nutukimo ir nuotaikos sutrikimų dažniu bei sumažėjusia prieiga po menopauzės urogenitalinės sveikatos priežiūros moterims, daugiausia kaime gyvenančioms baltosioms moterims“, – rašė autoriai.
Dalis priežiūros skirtumų priklauso nuo pačių paslaugų teikėjų, kurie galbūt su savo pacientais neaptarė pakaitinės hormonų terapijos ar menopauzės simptomų, sakė Dwyeris.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad daugelis moterų naudojo alternatyvius gydymo būdus, tokius kaip nereceptiniai vaistažolių ir vitaminų papildai, ir kad daugelis moterų atsisako hormonų terapijos arba nebuvo susipažinę su gydymo galimybe, sakė Reedas.
Autoriai pažymėjo, kad tik 11% respondentų, neatsižvelgiant į jų buvimo vietą, teigė, kad taikė pakaitinę hormonų terapiją, nepaisant to, kad daugelis respondentų pranešė, kad šiuo metu jie patyrė karščio bangas.
Autoriai pasiūlė keletą teorijų, kodėl taip yra.
„Daugelis moterų bijojo rizikos arba to, kad tai kažkaip labai padidintų riziką susirgti vėžiu, o tai nėra tiesa toms, kurios neturi gimdos“, – pridūrė Reedas, atkreipdamas dėmesį į dabartinius tyrimus.
Moterims, kurioms nebuvo atlikta histerektomijų, rizika, nors ir nedidelė, skiriasi priklausomai nuo gydymo hormonais. Tačiau tyrimas parodė, kad šis pokalbis neįvyko tarp paciento ir paslaugų teikėjo.
Kitos moterys, ypač gyvenančios kaimo vietovėse, pranešė, kad nusprendė „atsitraukti“, o ne ieškoti gydymo nuo simptomų, sakė Reedas.
Ar tai būtų sudėtingas požiūris, ar baimė dėl galimos hormonų terapijos rizikos, ilgalaikis neveiklumo poveikis moters sveikatai gali būti reikšmingas, sakė Reedas.
„Vienas iš pavyzdžių yra moterys, kurios daugelį metų patiria stiprius karščio bangas. Naujausiuose tyrimuose matome didesnę sąsają su širdies ir kraujagyslių ligomis, taip pat biomarkerių pokyčius, kurie gali rodyti didesnę demencijos riziką”, – sakė ji.
„Intervencijos vidutinio amžiaus, siekiant pagerinti kaimo moterų menopauzės priežiūrą, gali sumažinti kaimo ir miesto / priemiesčio moterų sveikatos skirtumus. Švietimas apie intervencijų, ypač menopauzės hormonų terapijos, riziką ir naudą… turėtų būti pritaikytas kaimo moterims, kaip rodo mūsų išvados skirtingas išteklių naudojimas sveikam senėjimui pagal gyvenamąją vietą“, – padarė išvadą autoriai.
Reedas skerspjūvio apklausą pavadino atspirties tašku sprendžiant „didesnius klausimus“ apie tai, kaip pagerinti nepakankamai aptarnaujamų moterų bendruomenių priežiūrą.
Apklausą organizavo ne pelno organizacija „Health Women“ ir „WebMD“. Atsakymų gauta iš visų 50 valstybių.