Tyrimo rezultatai rodo, kad dauguma su vėžiu nesusijusių opioidų receptų yra skirti raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti

Tyrimo rezultatai rodo, kad dauguma su vėžiu nesusijusių opioidų receptų yra skirti raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti

Psichologija

Remiantis didžiausiu tokio pobūdžio tyrimu JK, beveik trys ketvirtadaliai naujų su vėžiu nesusijusių opioidų receptų buvo skirti pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis, nepaisant ribotų vaisto veiksmingumo įrodymų.

Naujajame tyrime buvo įvertintos konkrečios klinikinės būklės, dėl kurių pradedami išrašyti opioidų receptai, naudojant duomenis iš nacionalinių bendrosios praktikos gydytojų elektroninių sveikatos įrašų.

Mančesterio universiteto, Šiaurės priežiūros aljanso ir Nacionalinio sveikatos ir priežiūros tyrimų instituto (NIHR) Mančesterio biomedicininių tyrimų centro (BRC) tyrimo grupė paskelbė savo rezultatus žurnale. Skausmas.

Išvados paskelbtos atsižvelgiant į tai, kad per pastaruosius du dešimtmečius labai išaugo opioidų receptų skaičius. Taip pat pranešta, kad 2008–2018 m. su opioidais susijusių hospitalizacijų skaičius padidėjo 48,9 %, o per du dešimtmečius padidėjo su opioidais susijusi žala.

Statistiškai įvertinus daugiau nei 2 milijonus pacientų, kuriems buvo paskirti opioidai nuo ne vėžio skausmo, 61 % buvo moterys ir 77 % vyresni nei 45 metų.

Tyrėjai taip pat atrado opioidų vartojimo būdą esant kvėpavimo takų ligoms, tokioms kaip kosulys, infekcijos, traumos ir sužalojimai, tokie kaip patempimai ir patempimai, neurologinės problemos, tokios kaip galvos skausmas ir pooperacinis skausmas.

Dažniausios raumenų ir kaulų sistemos ligos buvo osteoartritas ir apatinės nugaros dalies skausmas.

Dažniausios chirurginės indikacijos buvo viso kelio ir klubo sąnario endoprotezavimas, po kurio sekė išvaržos taisymas.

2021 m. ankstesni tyrimai parodė, kad opioidai buvo susiję su beveik pusėje (2 219) visų JK apsinuodijimo vaistais mirčių.

Organizacijos, įskaitant Nacionalinį sveikatos ir priežiūros meistriškumo institutą (NICE) ir Karališkąjį anesteziologų koledžą, šiuo metu siūlo alternatyvas silpniems opioidams, nebent kitokios skausmo malšinimo priemonės yra draudžiamos.

Stiprūs opioidai neberekomenduojami sergant osteoartritu ar lėtiniu nugaros skausmu.

Pirmasis tyrimo autorius ir mokslininkas Carlosas Ramirezas Medina iš Mančesterio universiteto sakė: „Nors mūsų tyrimo tikslas nėra įvertinti opioidų receptų tinkamumo, jame naudojami nacionaliniai reprezentatyvūs duomenys, siekiant padidinti informuotumą apie galimas opioidų vartojimo pradžios priežastis. JK pirminėje sveikatos priežiūros srityje ir paskatinti iš naujo įvertinti vaistų skyrimo praktiką.

Vyresnioji straipsnio autorė yra dr. Meghna Jani, NIHR pažengusi bendradarbė ir Mančesterio universiteto vyresnioji klinikinė dėstytoja, Salfordo karališkosios ligoninės konsultantė reumatologė.

Ji sakė: „Mūsų tyrimas rodo, kad opioidai dažniausiai skiriami pacientams, sergantiems raumenų ir kaulų sistemos ligomis, nepaisant mokslinių įrodymų, rodančių ribotą veiksmingumą, ypač esant tokioms sąlygoms kaip osteoartritas.

„Esant lėtiniam apatinės nugaros dalies skausmui ir ypač osteoartritui, nuolatinis opioidų receptas gali pasiūlyti sudėtingą skausmo valdymo planą, atsižvelgiant į ribotas vaistų gydymo galimybes šioms ligoms ir galimybę naudotis tokiomis naudingomis intervencijomis kaip fizioterapija.

„Mūsų tyrime laikui bėgant didėjanti opioidų vartojimo dalis raumenų ir kaulų sistemos ligomis taip pat gali atspindėti senėjančią visuomenę, kuriai kyla didesnė rizika susirgti tokiomis ligomis kaip osteoartritas ir lėtinis nugaros skausmas.

„Ypač svarbu priimti pagrįstus bendrus sveikatos priežiūros specialistų ir pacientų sprendimus, ypač tose grupėse, kur opioidai gali padaryti daugiau žalos dėl šalutinio poveikio ir sąveikos su kitais vaistais.

Pirminės sveikatos priežiūros elektroniniai sveikatos įrašai nuo 2006 m. sausio mėn. iki 2021 m. rugsėjo mėn. buvo naudojami iš klinikinių tyrimų praktikos duomenų nuorodos (CPRD), siekiant nustatyti opioidų receptus.

Ji pridūrė: „Tikimės, kad šios išvados padės informuoti apie tikslines intervencijas konkrečiose ligų srityse ir būsimą politiką, skirtą remti nefarmakologines intervencijas dažniausiai pasitaikančiomis sąlygomis, kai su opioidais susijusi žala yra didesnė už naudą“.