Neseniai atliktas tyrimas, kurį vedė Bafalo universiteto mokslininkas, rodo paradigmos pokytį pacientų požiūryje į kanapių ir receptinių opioidų vartojimo suvokimą skausmui malšinti, susijusiam su vėžio gydymu.
Išvados paskelbtos specialiame numeryje JNCI monografijos Pasak Rebecca Ashare, Ph.D., UB Menų ir mokslų kolegijos psichologijos docentės ir tyrimo pagrindinės autorės, jos turi svarbių pasekmių kuriant klinikines gaires, kaip valdyti simptomus, susijusius su vėžio diagnoze.
„Klinikinės gairės, susijusios su kanapių vartojimu vėžiu sergantiems pacientams, neatsižvelgė į tai, ką pacientai iš tikrųjų daro“, – sako Ashare, kuris tuo metu, kai buvo atliktas šis tyrimas, buvo Pensilvanijos universiteto fakulteto narys.
„Mes neturime daug įrodymais pagrįstų darbų, kurie pasiūlytų, kaip vartoti kanapes; kam jas naudoti; kada jas vartoti; kokie produktai ir kokioms indikacijoms; ir kokia gali būti sąveika su kitais vaistais“.
Šiuo specialiu NCI žurnalo numeriu siekiama pašalinti žinių spragas apie tai, kaip vėžiu sergantys pacientai gali gauti ir vartoti kanapes, taip pat suvokti riziką ir naudą.
Dvylika NCI paskirtų išsamių vėžio centrų atliko apklausas, kuriose buvo klausimai apie kanapių vartojimą gydymo metu. Kiekvienoje svetainėje dalyvavo apie 1000 dalyvių ir bendradarbiaujama, kad geriau suprastų įsitikinimus apie kanapių vartojimą vėžiu sergančių pacientų simptomams gydyti didelėje reprezentatyvioje imtyje.
Ashare'o tyrime toliau buvo tiriama, ar kanapių ir opioidų vartojimo suvokimas, jų bendras vartojimas ir pakeitimas skausmui malšinti skiriasi priklausomai nuo rasės ir etninės priklausomybės.
Tyrimo duomenys rodo, kad, palyginti su baltaodžiais pacientais, juodaodžiai pacientai rečiau vartojo opioidus. Tarp tų, kurie anksčiau vartojo opioidus, juodaodžiai pacientai taip pat dažniau pranešė, kad kanapės veiksmingiau valdo skausmą.
Pacientai, kurie identifikavosi kaip ispanai arba ne baltieji, skausmui malšinti labiau linkę pakeisti opioidus kanapėmis. Kontroliuojant sociodemografinius kintamuosius, pvz., išsilavinimą ir pajamas, juodaodžių pacientų tikimybė, kad kada nors vartojo opioidus, vis dar buvo 30 % mažesnė, o tikimybė, kad kanapės buvo veiksmingesnės už opioidus, padidėjo beveik dvigubai.
Šios išvados atitinka ankstesnius rasinius ir etninius veiksmingo skausmo valdymo skirtumus.
Kalbant apie kanapių vartojimą iš 1220 Ashare tyrimo dalyvių, 43% teigė, kad vartojo kanapes vietoj opioidų.
„Viename iš kitų šio numerio straipsnių buvo atlikta sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų apklausa apie numanomą kanapių riziką ir naudą, ir dauguma jų teigė, kad tai yra saugu ir naudinga“, – sako Ashare, kuris taip pat yra susijęs su Kanapių ir tyrimų centru. Kanabinoidų tyrimai UB Visuomenės sveikatos ir sveikatos profesijų mokykloje.
„Tačiau tik 39 % tų paslaugų teikėjų pranešė, kad jaučiasi patogiai teikdami patarimus dėl kanapių vartojimo, o dar mažiau jautėsi žinantys apie kanapių vartojimą gydant vėžį.
„Atrodo, kad yra didelis skirtumas tarp to, ką pacientai daro, ir to, kaip paslaugų teikėjai gali padėti tiems pacientams priimti sprendimus.”
Tačiau informacijos apie kanapių vartojimą paslaugų teikėjui atskleidimas yra problemiškas, ypač kai kalbama apie vartojimą kartu su opioidais, nes kai kurios sveikatos priežiūros sistemos tikrina pacientus, kuriems išrašytas opioidų receptas kitiems narkotikams. Pacientams, kurių kanapių vartojimo testas teigiamas, gali būti atšauktas opioidų receptas.
Dėl to pacientai, kuriems tos taisyklės gali turėti įtakos, neteikia informacijos teikėjams, apsunkina priežiūrą ir sukuria papildomų problemų, susijusių su sąveika su kitais vaistais.
„Šio tyrimo metu mano mintys apie tolesnius veiksmus būtų buvę apie pacientų švietimą, ką daryti, bet tas laivas išplaukė ir pacientai jau vartoja kanapes“, – sako Ashare. „Dabar manau, kad turime šviesti paslaugų teikėjus, kaip kalbėti su pacientais apie kanapes, opioidus, bendrą vartojimą ir pakaitalą.
„Turime atlikti geresnį darbą, padėdami paslaugų teikėjams palaikyti šiuos pokalbius.”