Remiantis tyrimu, paskelbtu 2011 m. NEJM katalizatorius . Be to, tyrimas parodė, kad juodaodžiai pacientai, kuriuos slaugo SBSM, taip pat rečiau gims mažo arba labai mažo svorio kūdikius arba priešlaikinį gimdymą nei juodaodžiai ar baltieji pacientai, kuriems prenatalinė priežiūra buvo teikiama kitur.
Palyginti su pacientėmis, kurioms prenatalinė priežiūra buvo teikiama kitur, pacientai, prižiūrimi pagal „Safe Babies Safe Moms“, buvo:
- 1,16 karto mažesnė tikimybė susilaukti mažo svorio kūdikių
- 1,40 karto mažesnė tikimybė susilaukti labai mažo svorio kūdikių
- 1,15 karto mažesnė tikimybė, kad kūdikiai gims neišnešioti
JAV susiduria su vienu didžiausių motinų ir kūdikių mirtingumo rodiklių tarp išsivysčiusių šalių, turinčių didelių rasinių ir geografinių skirtumų. Tiesą sakant, juodaodžiams gimdymo asmenims gresia daug didesnė neigiamų pasekmių motinos sveikatai rizika, palyginti su jų baltaodžiais, net jei tokie veiksniai kaip išsilavinimas ir užimtumas yra palyginami.
„Mes žinome, kad motinos sveikata per ilgai buvo tamsi Amerikos sveikatos priežiūros sistemos dėmė. Ir nors yra daug prisidedančių veiksnių, pagrindinė šių skirtumų priežastis yra struktūrinis ir sisteminis rasizmas”, – sakė Angela D. Thomas, DrPH. SBSM vadovas ir pirmasis šio straipsnio autorius.
„Su Safe Babies Safe Moms mes stengėmės sukurti programą, kuri iš esmės būtų skirta teisingumui, kartu siekdami sukurti pavyzdį, kurį galėtų atkartoti kitos sveikatos sistemos.
SBSM programa pradėta 2020 m. balandžio mėn., bendradarbiaujant su „MedStar Health“, didžiausia sveikatos priežiūros paslaugų teikėja rajone, ir patikimomis bendruomeninėmis organizacijomis, „Community of Hope“ ir „Mamatoto Village“.
Kartu jie sukūrė slaugos modelį, pagrįstą tyrimais ir realia patirtimi gimusiems asmenims ir jų kūdikiams nuo pastojimo, nėštumo, gimdymo ir po gimdymo iki pirmųjų trejų gyvenimo metų. SBSM padarė didelę pažangą gerindama motinos ir kūdikio sveikatos rezultatus.
Kiti svarbūs rezultatai, paryškinti NEJM katalizatorius popieriuje yra:
- SBSM užkirto kelią daugiau nei 58 priešlaikiniams gimdymams 2022 m., įskaitant 40 priešlaikinių gimdymų mažiau tarp Medicaid apdraustų pacientų ir 18 mažiau priešlaikinių gimdymų tarp privačiai apdraustų pacientų.
- Pritaikius medicinos išlaidų infliaciją 4% per metus, SBSM sutaupė apie 5,16 mln.
- Beveik visi pacientai, kuriems buvo atliktas teigiamas patikrinimas dėl rizikos, buvo nukreipti į papildomas pagalbines paslaugas, įskaitant konsultacijas apie rūkymo nutraukimą (97 %), švietimą apie žindymą (96 %), kūdikių / mažų vaikų vystymosi etapus (95 %) ir socialinius veiksnius, lemiančius kreipimąsi į sveikatą ir šeimoms bei pagimdžiusių pacientų (94 proc.).
- Visiems gimusiems asmenims, kuriems buvo atliktas teigiamas depresijos ir nerimo patikrinimas, buvo suteikta psichinės sveikatos priežiūra (100%).
Naudojant naujai sukurtą sistemą, kurioje pagrindinis dėmesys skiriamas įgyvendinamumui, tvarumui ir teisingumui, priežiūros teikimo modelis apima daugiau nei 70 intervencijų šešiose kategorijose:
- Apie traumą informuota akušerija ir akušerijos priežiūra
- Kokybės valdymas ir didelės rizikos būklių, kurios gali apsunkinti nėštumą ar ankstyvą vaikystę, prevencija
- Tarpprofesinės priežiūros koordinavimas tarp moterų ir kūdikių paslaugų, pediatrijos, šeimos medicinos, elgesio sveikatos ir bendruomenės sveikatos centrų.
- Visuotinis pacientų elgsenos sveikatos (pvz., depresijos, nerimo) ir socialinių sveikatos veiksnių patikra svarbiausiuose prenatalinės ir pogimdyvinės priežiūros momentuose.
- Integruotos pagalbos paslaugos pacientams, kuriems gresia pavojus, įskaitant būsto, maisto trūkumo, transportavimo, žindymo ir mitybos konsultavimo paslaugas bei palankias civilines teisines paslaugas
- Sveikatos sistemos ir sveikatos IT naujovės, skirtos pagerinti klinikinius ir bendruomenės pokyčius
„Saugūs kūdikiai Saugios mamos parodo partnerystės galią veikiant“, – sakė Kelly Sweeney McShane, „Community of Hope“ prezidentė ir vykdomoji direktorė bei šio straipsnio bendraautorė.
„Sukūrėme programą, kuri iš tikrųjų pakeičia gimdančių asmenų ir jų šeimų rezultatus. Kartu įrodome, kad teisinga, visapusiška priežiūra yra ne tik tikslas, bet ir pasiekiama realybė – tokia, kuri sprendžia sisteminius skirtumus ir sukuria ilgalaikį poveikį. bendruomenėms, kurioms mes tarnaujame“.
SBSM integruotų klinikinių ir palaikomųjų paslaugų bei bendruomenės partnerysčių pagrindas yra MedStar sveikatos tyrimų instituto mokslinių tyrimų pastangos, siekiant įvertinti ir toliau nustatyti galimybes pagerinti motinos ir kūdikio priežiūrą taikant tolesnes intervencijas.
Be to, mokslininkai Carol B. Davis, mokslų daktaras, Džordžtauno universiteto McCourt viešosios politikos mokyklos Sveikatos priežiūros finansavimo iniciatyvos tyrimų centro docentas ir asocijuotas direktorius, ir Thomas DeLeire, Ph.D., žymus profesorius ir laikinasis dekanas. McCourt mokyklos darbuotojas dirbo su SBSM komanda, siekdamas nustatyti naujų mokėjimo modelių galimybes, papildomų išlaidų taupymo strategijas ir sveikatos priežiūros politiką.
Per ateinančius kelerius metus „MedStar Health“ tikisi pritaikyti programą visoms savo ligoninėms, siūlančioms motinystės priežiūrą, ir tapti nacionaliniu šaltiniu kitoms sveikatos sistemoms, norinčioms įgyvendinti panašias iniciatyvas.
„Kaip besimokanti sveikatos sistema, mes naudojame mokslinius tyrimus, siekdami atrasti naujus sprendimus, kaip geriausiai rūpintis savo pacientais. SBSM yra puikus pavyzdys, kaip novatoriška partnerystė, įrodymais pagrįstas dizainas ir įsipareigojimas didinti teisingumą gali padaryti reikšmingų pokyčių pažeidžiamiausi pacientai ir mūsų bendruomenės“, – sakė Stephenas RT Evansas, medicinos mokslų daktaras, „MedStar Health“ vyriausiasis medicinos pareigūnas.
„Džiaugiamės dėl kito skyriaus, skirto saugioms kūdikiams, saugioms mamoms, ir galėdami prisidėti prie vieno iš svarbiausių medicinos iššūkių sprendimo.
Pateikė MedStar sveikatos tyrimų institutas