Pacientams, kurie buvo gydomi dėl širdies nepakankamumo ir patiria pompos funkcijos pagerėjimą, vis dar kyla didesnė su širdimi susijusios mirties ar hospitalizacijos rizika, jei jie nustoja vartoti vaistus nuo širdies nepakankamumo. Tai yra pagal naują „Karolinska Institutet“, paskelbto IN, tyrimą Cirkuliacija.
„Mūsų išvados padidina supratimą apie tai, kaip svarbu įgyvendinti ir neatsiimti medicininės gydymo būdo kasdienėje klinikinėje praktikoje, net jei pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, patiria simptomų ir siurblio funkcijos pagerėjimą“, – sako paskutinis tyrimo autorius Gianluigi Savarese, docento ir vyresnysis dėstytojas Seösjuke -SteroTologe SeöeTologe Seösjuke Seösjuke -Seö Seösjuker.
Naudodamiesi Švedijos širdies nepakankamumo registro duomenimis, Rikssvikt, tyrėjai išanalizavo daugiau nei 8700 pacientų, kuriems širdies nepakankamumas, kurių širdies siurblio funkcija, išstūmimo frakcija, iš pradžių buvo sutrikus (žemiau 40%), tačiau vėliau pagerėjo iki 40% ar daugiau.
Susieję „Rkssvikt“ su kitais nacionaliniais registrais, tyrėjai iš Karolinska instituto ir Linköpingo universiteto, Švedijos ir Neapolio universiteto, Italijos, be kita ko, galėjo sekti hospitalizaciją ir mirtį pacientams, kurie sustabdė ar tęsė įvairius širdies nepakankamumo gydymą.
Padidėjęs sergamumas ir mirtingumas
Stebėjimo tyrimas rodo, kad pacientai, kurie nustojo vartoti RASI tipo (renino-angiotenzino sistemos inhibitorių), Arni (angiotenzino receptorių receptorių-nerilizino inhibitorių) arba MRA (mineralokortikoidų receptorių receptorių receptorių antagonistams), per vienerius medikus, diskretus).
Tačiau beta adrenoblokatorių sustabdymas buvo susijęs tik su didesne rizika pacientams, kurių širdies funkcija tik vidutiniškai pagerėjo.
„Mūsų rezultatai rodo, kad vaistai nuo širdies nepakankamumo ir toliau teikia svarbią naudą net tada, kai pagerėjo širdies funkcija“, – sako Gianluigi Savarese.
„Tai patvirtina dabartinę rekomendaciją tęsti RASI/Arni ir MRA gydymą, tačiau taip pat atveria galimybę persvarstyti, ar beta adrenoblokatoriai gali būti nutraukiami tam tikriems pacientams, kurių širdies funkcija gerai atsigavo.”
Labiau pritaikytos gydymo strategijos
Kadangi tai buvo stebėjimo tyrimas, negalima daryti jokių tvirtų išvadų apie priežastingumą. Negalima atmesti, kad rezultatus turėjo įtakos liekamasis painiavos. Dabar tyrėjai planuoja tolesnius tyrimus, kad patvirtintų rezultatus.
„Mūsų tikslas yra suprasti, kaip vaistai nuo širdies nepakankamumo daro įtaką pacientams, turintiems geresnę širdies funkciją, ir sukurti gaires, kada/ar saugu nutraukti tam tikrus gydymo būdus. Tai gali sukelti labiau pritaikytas ir veiksmingas širdies nepakankamumo pacientų gydymo strategijas”, – sako Christian Basile, pirmoji tyrimo autorius ir Ph.D. Gianluigi Savarese tyrimų grupės studentas.