Tyrimas rodo, kad įtariamai pneumonijai gydyti skiriami antibiotikai, net jei krūtinės ląstos rentgenografijos rezultatai yra neigiami

Tyrimas rodo, kad įtariamai pneumonijai gydyti skiriami antibiotikai, net jei krūtinės ląstos rentgenografijos rezultatai yra neigiami

Psichologija

Studijoje Šeimos medicinos metraščiai ištyrė, kaip krūtinės ląstos rentgeno rezultatai turi įtakos Prancūzijos bendrosios praktikos gydytojams, gydant pacientus, kuriems įtariama pneumonija, pradeda vartoti antibiotikus. Straipsnis pavadintas „Ryšys tarp krūtinės ląstos rentgenografijos rezultatų ir antibiotikų inicijavimo gydant bendrosios praktikos gydytojų bendruomenėje įgytą pneumoniją“.

Perspektyvinis skerspjūvio tyrimas buvo atliktas su suaugusiais pacientais, kuriems įtariama pneumonija ir kuriems buvo atlikta krūtinės ląstos rentgenograma. Siekiant išanalizuoti su antibiotikų vartojimu susijusius veiksnius, pacientų, kurių krūtinės ląstos rentgenogramos buvo teigiamos (nurodančios pneumoniją), ir pacientų, kurių krūtinės ląstos rentgenogramos rezultatai neigiami, charakteristikos buvo palygintos įtraukimo metu ir po 28 dienų.

Imtyje buvo 259 suaugę pacientai. Amžiaus mediana buvo 58 metai, 120 (46,3 %) buvo vyrai, 249 (96,1 %) prieš įtraukimą nebuvo vartoję antibiotikų, o 69 (26,7 %) turėjo bent vieną pneumokokinės ligos rizikos veiksnį.

Dauguma bendrosios praktikos gydytojų, įtraukusių pacientų, buvo moterys (55,2 %; n = 153), kurių amžiaus mediana buvo 39 metai. 76,1 % (n = 210) buvo bendrosios praktikos dėstytojai; 55,6 % pacientų (144 iš 259) krūtinės ląstos rentgenogramos rezultatai buvo teigiami.

Pacientams, kurių krūtinės ląstos rentgeno tyrimo rezultatai buvo teigiami, buvo aukštesnė kūno temperatūra, greitesnis širdies susitraukimų dažnis, greitesnis kvėpavimas, pasunkėjęs kvėpavimas ir dažnesnis vienpusis krūtinės skausmas nei pacientams, kurių rentgeno tyrimo rezultatai buvo neigiami, o simptomai tęsėsi ilgiau.

Apie 99,3 % pacientų, kurių krūtinės ląstos rentgeno tyrimo rezultatai buvo teigiami, buvo skirti antibiotikai. Nepaisant mažesnių simptomų ir neigiamų krūtinės ląstos rentgeno tyrimų rezultatų, reikšmingai daliai (68,75 proc.) pacientų, kurių krūtinės ląstos rentgeno tyrimo rezultatai buvo neigiami, buvo paskirti antibiotikai (79/115 pacientų).

Šio tyrimo išvados rodo, kad daugelis bendrosios praktikos gydytojų skiria antibiotikus įtariamai bendruomenėje įgytai pneumonijai net tada, kai krūtinės ląstos rentgenogramos rezultatai yra neigiami, o tai rodo atotrūkį tarp rekomendacijų ir faktinės praktikos.