Astono universiteto daktarų Gemma Heath ir daktarų Prasadas Nagakumaras iš Birmingemo vaikų ligoninės atliktas tyrimas parodė, kad ikimokyklinio amžiaus švokštimo gydymui ir diagnozei reikia veiksmingesnių įrodymais pagrįstų gairių. Išvados paskelbtos žurnale Ligų vaikystėje archyvai.
Ikimokyklinis švokštimas yra būklė, kuria serga maždaug 30–40 % vaikų iki šešerių metų. Šiai būklei būdingi švokštimo ar dusulio epizodai, o jaunesni vaikai yra ypač jautrūs dėl siauresnių kvėpavimo takų. Nors ikimokyklinio amžiaus švokštimas gali būti panašus į astmą, jį dažnai sukelia virusinės infekcijos ar alergijos ir tai ne visada reiškia, kad vaikas susirgs astma.
JK yra antras pagal dydį ikimokyklinio amžiaus vaikų švokštimo paplitimas tarp dvejų metų visoje Europoje. Tai yra pagrindinė skubių apsilankymų ligoninėse ir hospitalizacijų priežastis šalyje. Pasikartojantys ikimokyklinio amžiaus švokštimo priepuoliai gąsdina tėvus ir sukelia didelį sergamumą, sveikatos priežiūros išlaidas ir pablogina vaiko ir tėvų gyvenimo kokybę.
Šiuo metu nėra ikimokyklinio amžiaus švokštimo diagnostikos būdo ar galutinių valdymo gairių. Tyrimo grupė apklausė paveiktus tėvus ir globėjus apie jų patirtį ir nustatė diagnozavimo ir gydymo problemas keliais lygmenimis.
Pirma didelė problema, kurią nustatė tėvai, buvo nenuosekli gydytojų vartojama terminija ir painios bei prieštaringos diagnozės, tokios kaip astma, įtariama astma, virusinis švokštimas ir alergija. Kai kurie pranešė apie nusivylimą dėl galutinės diagnozės nebuvimo, akivaizdaus bendrosios praktikos gydytojų žinių trūkumo, kartais klaidingo patikinimo, kad švokštimas yra virusinis, o ne astma, arba kad priežastis yra „paslaptis“.
Dažna problema buvo ta, kad tiriamieji tyrimai buvo atlikti tik po kelių hospitalizacijų. Konkrečių žymenų kraujo tyrimai gali nustatyti, ar astma ar alergija galėjo sukelti švokštimą, todėl galima vadovautis gydymui. Tyrime dalyvavę tėvai palankiai įvertino idėją laiku atlikti testus, tačiau pabrėžė, kad vaikai neturėtų būti pakartotinai tikrinami.
Ikimokyklinio amžiaus švokštimas paprastai valdomas steroidais ir salbutamolio inhaliatoriais, tokiais kaip astma. Nors tėvai nerimavo dėl šalutinio poveikio ir ilgalaikio gydymo poveikio, jie manė, kad vaistas yra „priimtina kaina“.
Tėvai pranešė, kad buvo „išsigandę“ stebėdami ikimokyklinio amžiaus švokštimo priepuolius ir reikšmingą psichologinį poveikį, kai jų vaikas buvo paguldytas į ligoninę. Kai kurie iš jų praleido darbą arba net atsisakė darbo, kad galėtų prižiūrėti savo vaiką, dėl didelio nerimo, o kiti teigė negalintys išvykti atostogų į užsienį, nes nerimauja dėl galimybės gauti sveikatos priežiūros paslaugų ištikus švokštimo priepuoliui.
Dauguma tėvų pirmenybę teikė gydymui ligoninėje, o ne gydytojų kabinetuose, nes suvokė, kad trūksta šeimos gydytojų mokymo ir nepasitikėjimo savimi. Tačiau gauti būtiną priežiūrą gali būti sunku, be kita ko, dėl vaikų priežiūros sunkumų, ligoninės stovėjimo kainos ir greitosios medicinos pagalbos trūkumo.
Tyrimo grupė teigė, kad tėvų nuomonė išryškina problemas, ir paragino atlikti klinikinius tyrimus, siekiant nustatyti gydymo sprendimų, priimtų remiantis tyrimų rezultatais, veiksmingumą.
Dr Heath sakė: „Šis tyrimas rodo, kad skubiai reikia ikimokyklinio švokštimo valdymo politikos ir gydymo būdų, kurie būtų pagrįsti įrodymais ir parengti kartu su tėvais. Mes parodėme, kad tokie tyrimai kaip kraujo ar alergijos tyrimai būtų priimtini tėvams. , jei būtų įrodyta, kad jie padeda veiksmingiau ir laiku gydyti.
Dr. Nagakumaras pridūrė: „Ikimokyklinio amžiaus švokštimas daro didelę įtaką mažų vaikų ir jų tėvų gyvenimui. Mūsų tyrimai, kuriuose dalyvauja tėvai, turintys patirties, bus naudingi būsimiems tyrimams, siekiant pagerinti priežiūrą ir sumažinti ikimokyklinio amžiaus švokštimo poveikį jau ištemptiems žmonėms. skubios medicinos tarnybos JK“.