Tyrimas, kuriame dalyvavo 22 Parkinsono liga (PD) sergantys pacientai, parodė, kad dopaminerginio vaisto levodopos vartojimas pagerina miego kokybę. Kai pacientai vartojo vaistą, jų pabudimų per naktį skaičius sumažėjo 25%, o budrumo laikas sumažėjo vidutiniškai 30%.
Straipsnis apie rezultatus paskelbtas Miego tyrimų žurnalas.
PD pacientų miego ir pabudimo modeliai buvo stebimi keturias naktis, naudojant nešiojamą aktigrafą – į rankinį laikrodį panašų jutiklį, kuris aptinka judesį. Savanoriai buvo vertinami tris naktis po vaisto vartojimo ir vieną be jo. Įdomu tai, kad subjektyvi informacija, kurią pateikė PD pacientai, neparodė jokio miego kokybės skirtumo vartojant vaistą ir be jo, priešingai nei aktigrafijos rezultatai.
„Tai buvo pirmasis tyrimas, kurio tikslas buvo objektyviai (naudojant įrangą) įvertinti vaisto poveikį PD pacientų miego kokybei ir palyginti juos su subjektyviai praneštais rezultatais. Aktigrafiniai rodmenys parodė miego kokybės pagerėjimą po to, kai pacientai vartojo vaistą. , nors patys jokios naudos nepatyrė.
„Tai svarbu klinikinės priežiūros požiūriu. Gydytojai turėtų atsižvelgti į šias išvadas, spręsdami, ar skirti levodopos pacientams, sergantiems PD, prieš einant miegoti naktį”, – sakė paskutinis straipsnio autorius Fábio Barbieri. Jis vadovauja Žmogaus judėjimo tyrimų laboratorijai (MOVI-LAB) ir vykdo projektą „Ativa Parkinson“, siūlantį pacientams fizinę veiklą UNESP Bauru miestelyje.
Barbieri objektyvių ir subjektyvių rezultatų neatitikimas neturėtų stebinti. „Liga pablogina PD pacientų suvokimą. Pabudimo epizodų skaičius vidutiniškai buvo dešimt per naktį, todėl suprantama, kad jie nepranešė apie pagerėjimą. Štai kodėl svarbu atsižvelgti į aktigrafinius matavimus”, – sakė jis. .
Levodopa ir kiti dopaminerginiai vaistai yra pirmosios eilės vaistai motoriniams PD simptomams, tokiems kaip drebulys ir drebulys ramybėje, gydyti. Atrodo, kad yra ryšys tarp šių simptomų ir naktinio pabudimo epizodų, nes dopaminerginė sistema taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant miegą. Žinoma, kad, pavyzdžiui, smegenims progresuojant miego ir pabudimo ciklui, įvyksta dideli dopamino lygio pokyčiai.
Nors dopaminerginiai vaistai taip pat gali pagerinti miego kokybę, nes sumažina užmigimo delsą (laiką, per kurią reikia užmigti) ir budrumą PD sergantiems pacientams, yra dokumentuotų pranešimų apie galimą miego sutrikimo paūmėjimą dėl gydymo levodopa. Verta prisiminti, kad vaistą reikia vartoti tik gydytojo nurodymu. Galimas šalutinis poveikis yra sumišimas, mieguistumas, nemiga, košmarai, haliucinacijos, kliedesiai, susijaudinimas, nerimas ir euforija.
Pasak Barbieri, apie 90% PD pacientų pasireiškia, pavyzdžiui, nemiga, mieguistumas dieną ir neramių kojų sindromas. Tyrimai parodė, kad miego kokybė yra susijusi su geresniu ankstyvo ryto mobilumu ir pažinimu sergantiesiems PD.
„Todėl mūsų objektyvios analizės, naudojant įrangą, svarba. Reikėjo realiai patikrinti vaisto poveikį miegui. Padarėme išvadą, kad eiti miegoti be ketvirtos dozės buvo blogiau”, – sakė jis.
Miegas ir mobilumas
Miego kokybės pablogėjimas taip pat siejamas su eisenos užšalimu – staigiu nesugebėjimu pradėti ar tęsti judėjimo, kuris dažnai baigiasi griuvimu, o tai yra vienas iš nepajėgiausių PD simptomų.
Atlikdama sistemingą 20 tyrimų apžvalgą, tarptautinė mokslininkų grupė nustatė, kad PD pacientai keletą kartų pabunda per naktį, jaučiasi mieguisti dieną ir turi REM miego elgesio sutrikimą. Greitas akių judėjimas (REM) miegas vaidina svarbų vaidmenį palaikant daugelį pažinimo procesų.
Kitas tyrimas, kurį atliko Barbieri ir jo grupė, naudojo dirbtinį intelektą, kad įvertintų erdvinius ir laikinus eisenos parametrus kaip pagrindą tiksliai klinikinei diagnozei ir ligos progresavimo stadijai nustatyti.
Šiame naujausiame tyrime buvo įvertinti tokie parametrai kaip žingsnio ilgis, plotis ir greitis, taip pat nuoseklumas (arba pločio kintamumas). Duomenys yra prieinami internete, kad galėtų naudotis kitoms tyrimų grupėms.