Nauji Oregono sveikatos ir mokslo universiteto tyrimai rodo, kad žmonės, kenčiantys nuo nuolatinių smegenų sukrėtimo simptomų, turėtų kuo greičiau kreiptis į fizinę terapiją.
Nors dauguma žmonių natūraliai atsigauna po smegenų sukrėtimo per keturias savaites, tyrimas atskleidė, kad žmonės, kurie atidėliojo fizinę terapiją, turėjo ilgalaikių sutrikimų, susijusių su pusiausvyros reakcijos laiku, motorine funkcija ar kūno judesiais atliekant užduotis ir jutimo informacijos naudojimu. akyse ir liesdami – pusiausvyrai. Šią savaitę paskelbtas tyrimas Fizinės terapijos ir reabilitacijos žurnalas.
„Tai reiškia, kad jie yra subalansuoti ir nereaguoja taip greitai, kaip tie, kurių reakcijos laikas yra normalus“, – sakė vyresnioji autorė Laurie King, PT, MCR, OHSU medicinos mokyklos neurologijos profesorė. „Jei patyrėte smegenų sukrėtimą ir ne taip greitai reaguojate su pusiausvyros kontrole, natūralu, kad išvengsite nesaugių situacijų.
Tai savo ruožtu gali paskatinti žmones vengti naudingos fizinės veiklos, įskaitant mankštą ir reabilitaciją.
„Turime žmonių, kurie ateina ir sako, kad jiems viskas gerai“, – sakė Kingas. „Tada, kai mes jiems iššūkį pasukti galvą žiūrint į fiksuotą tašką, jie tarsi: „Oho, man darosi bloga“.
Atrodo, kad ankstesnė reabilitacija leidžia smegenims grąžinti įprastesnę pusiausvyrą, sakė ji.
Priešingai, kai fizinė terapija atidedama, smegenys gali prisitaikyti prie sužalojimo, kompensuodamos prastą jutiminės informacijos naudojimą. Tiesą sakant, pacientai tampa pernelyg priklausomi nuo regėjimo, o ne pasikliauja savo vestibuliarine sistema – jutimo organais vidinėje ausyje, kurie padeda išlaikyti pusiausvyrą. Kingas sakė, kad pacientai turėjo „lėtesnę“ pusiausvyros kontrolę, kad kompensuotų uždelstą reakcijos laiką, o tai gali paaiškinti didesnį pakartotinių sužalojimų skaičių po pirmojo smegenų sukrėtimo.
„Atrodo, kad per du mėnesius atsiras galimybių langas“, – sakė Kingas. „Po to smegenys kompensuoja netinkamu būdu. Jei regėjimas yra jūsų strategija išlaikyti pusiausvyrą ir esate tamsiame kambaryje, jūs nelabai gerai funkcionuosite.”
Atsitiktinių imčių kontroliniame tyrime dalyvavo 203 žmonės, suskirstyti į intervencinę grupę, kuri gavo fizinę terapiją praėjus savaitei po bandymo dalyvauti projekte, ir kontrolinę grupę, kuri pradėjo gydymą praėjus šešioms savaitėms po bandymo. Abi grupės buvo įvertintos dėl pusiausvyros kontrolės po šešių savaičių reabilitacijos su licencijuotais kineziterapeutais. Dalyviai dalyvavo tyrime praėjus 2–12 savaičių po traumos.
Nors dauguma žmonių po smegenų sukrėtimo atsigauna natūraliai per keturias savaites, apytiksliai 30% žmonių kenčia nuo užsitęsusių problemų, o fizinė terapija gali būti svarbiausia tai žmonių grupei.
Teisingai identifikuoti šią grupę yra iššūkis, sakė Kingas.
Toliau Kingas teigė, kad tyrimas siūlo dvi sveikatos priežiūros specialistų tobulinimo sritis, ypač pirminės sveikatos priežiūros įstaigose:
- Aiškesnės gairės: kai pirminės sveikatos priežiūros gydytojai vertina pacientus, patyrusius smegenų sukrėtimą, jie turėtų turėti aiškesnes gaires, kada nukreipti juos į fizinę terapiją. Pavyzdžiui, jei pacientas vis dar turi simptomų praėjus keturioms savaitėms po sužalojimo, ji sakė, kad jie turėtų nedelsiant kreiptis į kineziterapeutą.
- Geresni testai: kiekvieno paciento simptomų pašalinimas šiuo metu skiriasi priklausomai nuo praktikos, todėl geresnių testavimo standartų kūrimas yra svarbus OHSU tęsiamo tyrimo tikslas.