Izotretinoinas, paprastai vadinamas Accutane, yra vienintelis patvirtintas medicininis gydymas, galintis sukelti ilgalaikę sunkių spuogų remisiją. Nors ir labai efektyvus, kai kuriems žmonėms po gydymo kurso spuogai atsinaujina.
Naujas Mass General Brigham mokslininkų tyrimas ištyrė, kaip dažnai po izotretinoino pasikartoja spuogai ir kokie veiksniai gali sukelti pacientams spuogų atsinaujinimo riziką. Jie nustatė, kad spuogų pasikartojimas, dėl kurio reikėjo gydyti geriamaisiais vaistais, tokiais kaip geriamieji antibiotikai, spironolaktonas ar kitas izotretinoino kursas, pasireiškė maždaug 1 iš 5 pacientų, dažniau moterims ir tiems, kurie vartojo mažesnes kumuliacines dozes.
Tačiau paros dozė neprognozuoja spuogų pasikartojimo, o didesnės kumuliacinės dozės nauda nebuvo didesnė nei 220 mg/kg. Rezultatai paskelbti JAMA dermatologija.
„Šios išvados patvirtina, kad dozavimo režimai gali būti individualizuoti pagal paciento tikslus ir pageidavimus”, – sakė Johnas Barbieri, MD, MBA iš Dermatologijos departamento ir Brigham ir moterų ligoninės Išplėstinės spuogų terapijos klinikos direktorius.
„Kol pasiekiama pakankama kaupiamoji dozė, gali būti veiksmingos ir mažesnės, ir didesnės paros dozės. Kadangi šalutinis poveikis labai priklauso nuo dozės, šie rezultatai gali padėti gydytojams dirbti su pacientais ir parinkti jiems tinkamiausią dozę. subalansuokite riziką ir naudą“.
Naudojant „MarketScan“ duomenis, ši retrospektyvinė analizė ištyrė pacientus, kuriems anksčiau buvo diagnozuota bent viena spuogų diagnozė ir kurie buvo gydomi mažiausiai keturis mėnesius trukusiu izotretinoino kursu ir kurie turėjo bent vienerių metų stebėjimo duomenis. Iš 19 907 pacientų 35 % vėliau buvo gydomi pagal receptą nuo spuogų, o 22,5 % – geriamieji vaistai; 8,2% buvo gydyti antruoju izotretinoino kursu.
Tyrėjai taip pat nustatė, kad pacientėms moterims buvo didesnė spuogų pasikartojimo rizika, nors mažesnė tikimybė, kad jos bus gydomos antruoju izotretinoino kursu. Tyrėjai nustatė, kad didesnė kumuliacinė izotretinoino dozė buvo susijusi su mažesniu spuogų pasikartojimu, bet ne daugiau kaip 220 mg/kg.