Remiantis nauju tyrimu, kuris buvo pristatytas 2024 m. ACC Latin America Punta Kanoje, Dominikos Respublikoje, įgimtos širdies ligos paplitimas pasaulyje yra didesnis tarp moterų, gyvenančių dideliame aukštyje. Tačiau įgimtos širdies ligos šiuose regionuose yra nepakankamai įvertintos ir nepakankamai diagnozuojamos dėl prastos sveikatos priežiūros ir sveikatos sistemų, kurioms trūksta esminių priemonių.
Labai svarbu įgyvendinti širdies ir kraujagyslių sistemos visuomenės sveikatos politiką, siekiant užtikrinti, kad šios bendruomenės gautų veiksmingą priežiūrą, motinos aptikimą, ankstyvą intervenciją ir geresnį išgyvenamumą, susijusį su įgimta širdies liga.
„Yra nepakankamai diagnozuotas įgimtų širdies ligų paplitimas, nes ne visi aukštikalniai turi sveikatos išteklių jos įvertinimui, valdymui ir tolesniam stebėjimui“, – sakė pagrindinis autorius Jeanas Pierre'as Eduardo Zila-Velasque, MD, Raudonosios medicinos įstaigos gydytojas. Latinoamericana de Medicina en la Altitude e Investigación (REDLAMAI).
Įgimta širdies liga reiškia širdies struktūros problemą, kuri yra gimimo metu ir neleidžia normaliai tekėti kraujui. Naujausi pranešimai parodė, kad Lotynų Amerikoje ir Karibų jūros regione įgimtos širdies ligos yra 60% labiau paplitusios nei vėžys ir šiose šalyse pasitaiko 8–13 atvejų kas 1000 gimimų.
Hipoksija yra būklė, kai audiniuose nepakanka deguonies kūno funkcijoms palaikyti, o tai taip pat gali turėti įtakos embriono vystymuisi arba organų formavimosi procesui embrioniniu žmogaus vystymosi laikotarpiu, įskaitant širdį.
Didėjant aukščiui, barometrinis slėgis mažėja ir padidėja hipoksijos rizika. Šiuo tyrimu buvo siekiama įvertinti didelio aukščio aplinkos įtaką įgimtų širdies ligų paplitimui.
Autoriai atliko sistemingą skerspjūvio tyrimų analizę apie įgimtų širdies ligų paplitimą žmonėms, gyvenantiems regionuose, kurie yra didesniuose nei 1500 metrų virš jūros lygio.
Analizėje dalyvavo 1 180 544 dalyviai iš aštuonių šalių: Bolivijos, Kinijos, Turkijos, Kolumbijos, Ekvadoro, Etiopijos, JAV ir Meksikos. Dalyviai buvo 52,4% vyrų ir 47,6% moterų, o jų amžius svyravo nuo gimimo iki 20 metų. Tyrimas buvo atliktas septynis mėnesius.
„Kalbant apie sociodemografinius kintamuosius, galėjome atlikti analizę pagal gyvenamąją vietą (miesto ar kaimo vietovę), gyventojo tipą (vietinis ar imigrantas) ir aukščio lygį, kuriame jie gyvena“, – sakė Zila-Velasque.
„Sociodemografinė informacija turėjo didesnį poveikį paplitimui, skirtingai nei lytis, kur buvo akivaizdu, kad dauguma pacientų, sergančių tam tikro tipo ŠKL, buvo moterys.
Visose aukštumose gyvenančiose populiacijose įgimtos širdies ligos paplitimas buvo 8,97% ir labiau paplitęs tarp moterų. Įgimta širdies liga, suskirstyta pagal aukščio lygius, buvo paplitusi 6,8% žmonių, gyvenančių 1500–2500 metrų aukštyje, 14,47% 2500–3500 metrų aukštyje, 7,26% 3500–4500 metrų aukštyje ir 1,52% žmonių, gyvenančių 4500 metrų aukštyje.
Dažniausias širdies ydos tipas buvo prieširdžių pertvaros defektas, kuris pasireiškė 29,9 proc. Įgimtos širdies ligos buvo labiau paplitusios kaimo aplinkoje, čiabuviuose ir Amerikos šalyse. Palyginimui, JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų duomenimis, įgimtos širdies ydos Jungtinėse Valstijose kasmet paveikia 1% gimimų.
„Didelio aukščio aplinkoje širdies ir kraujagyslių sistemos visuomenės sveikatos politika turi spręsti unikalius iššūkius, kylančius dėl mažesnio deguonies kiekio ir padidėjusio fizinio krūvio“, – sakė Zila-Velasque.
„Tai gali būti pasiekta sustiprinus patikrą ir stebėjimą. Reguliarus širdies ir kraujagyslių sveikatos patikrinimas gyventojams ir darbuotojams dideliame aukštyje galėtų padėti mums anksti nustatyti ir valdyti hipertenziją, aritmijas ir kitas širdies ir kraujagyslių ligas.”
Visuomenės sveikatos politika taip pat turėtų sutelkti dėmesį į medicininės priežiūros prieinamumą ir naujų švietimo programų kūrimą, pažymėjo Velasque. Šios bendruomenės dažnai neturi galimybės gauti specializuotos medicininės priežiūros, pavyzdžiui, kardiologų, kurie yra apmokyti didelio aukščio medicinos srityje, o prieigos gerinimas galėtų padėti užtikrinti, kad vietinės įstaigos būtų aprūpintos su aukščiu susijusioms širdies ir kraujagyslių sistemos avarijoms spręsti.
Šviečiamosios kampanijos, pabrėžiančios širdies ir kraujagyslių sistemos riziką, susijusią su aplinka dideliame aukštyje, gali skatinti informuotumą apie simptomus ir prevencines priemones.
„Reikia atlikti tolesnius širdies ir kraujagyslių sveikatos tyrimus didelio aukščio aplinkoje, kad būtų galima geriau suprasti konkrečią riziką ir veiksmingas intervencijas”, – sakė Zila-Velasque.