Džordžo pasaulinės sveikatos Indijos instituto tyrėjai, bendradarbiaudami su Indira Gandhi vyriausybės medicinos koledžo (Nagpūras) ir Londono higienos ir atogrąžų medicinos mokyklos (JK) tyrėjais, atliko apklausą, kuri atskleidė stulbinančią finansinę naštą, su kuria susiduria tuberkuliozė. TB) pacientų Indijoje. Rezultatai paskelbti m PLOS pasaulinė visuomenės sveikata.
Jų išvados pabrėžia, kad reikia skubiai imtis politikos ir viešųjų intervencijų, kad būtų sumažinta ši našta pacientams ir tautai. Tyrimui vadovavo dr. Susmita Chatterjee kartu su Palash Das, Gayatri Bhambure, Radha Munje ir Anna Vassall.
Tyrimas, atliktas atsižvelgiant į Pasaulio sveikatos organizacijos TB pabaigos strategiją, kuri yra šalių planas, kaip pasiekti nulinių katastrofiškų išlaidų tuberkuliozės paveiktiems namų ūkiams, atskleidžia statistinius duomenis apie ekonominę šios ligos apmokestinimą Indijoje. Kadangi šaliai tenka didžiausia tuberkuliozės našta visame pasaulyje, 2022 m. pranešta apie 2,42 mln.
Džordžo instituto mokslininkai stebėjo 1482 vaistams jautrių tuberkuliozės pacientų grupę keturiose Indijos valstijose: Asame, Maharaštroje, Tamil Nadu ir Vakarų Bengalijoje. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos gairėmis, tyrime buvo apskaičiuotos gydymo išlaidos, įskaitant tiesiogines (ty faktiškai išleistas lėšas) ir netiesiogines išlaidas, tokias kaip laikas, produktyvumas ir pajamų praradimas.
Kalbėdama apie tyrimą, daktarė Susmita Chatterjee iš Džordžo pasaulinės sveikatos Indijos instituto sakė: „Stebėdami iki šiol didžiausią vaistams jautrių tuberkuliozės pacientų grupę, mūsų tyrimas padarė išvadą, kad didelė dalis tyrimo dalyvių susidūrė su katastrofiškomis išlaidomis ir didele dalimi. buvo daug didesnis, kai apskaičiuojant bendrąsias išlaidas buvo atsižvelgta į pajamų praradimą dėl TB gydymo, todėl nepertraukiamo pragyvenimo užtikrinimas gydant TB yra absoliuti būtinybė.
Ji taip pat pridūrė: „Mūsų tyrimas parodė reikšmingą vėlavimą nuo simptomų atsiradimo iki diagnozės nustatymo, o mūsų tyrimo dalyviai išleido daugiau nei pusę visų gydymo išlaidų dar prieš pradedant gydymą. Be to, per šį laikotarpį jie taip pat išplatino ligą. Diagnozės delsimas turėtų būti politikos prioritetas.
Priklausomai nuo netiesioginių išlaidų apskaičiavimo metodo, nuo 30% iki 61% tyrimo dalyvių susidūrė su katastrofiškomis išlaidomis. Apibrėžiamos kaip nemokamos išlaidos, viršijančios 20 % metinių namų ūkio pajamų iki tuberkuliozės, katastrofiškos išlaidos kelia didelę grėsmę milijonų TB paveiktų namų ūkių finansiniam stabilumui šalyje.
Ypatingą susirūpinimą kėlė tai, kad daugiau nei pusė dalyvių, susidūrusių su katastrofiškomis išlaidomis, dėl vėlavimo diagnozuoti išlaidas tapo katastrofiškos dar prieš pradedant gydymą TB. Vidutinis 7–9 savaičių vėlavimas nuo simptomų atsiradimo iki gydymo pradžios, du kartus didesnis už priimtą vėlavimo laikotarpį, sukėlė didelę finansinę naštą dėl pakartotinių konsultacijų, tyrimų ir kelionės išlaidų.
Tyrimo pasekmės yra gilios, todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų tiek politikos, tiek bendruomenės lygiu. Pasiūlos pusės intervencijos, pvz., intensyvesnis privataus sektoriaus dalyvavimas ir greita diagnostika, kartu su paklausos iniciatyvomis, tokiomis kaip bendruomenės informavimo kampanijos, yra labai svarbios. Siekiant sumažinti ekonominę naštą, svarbiausia spręsti delsimo diagnozavimo problemą anksti nustatant atvejus ir aktyviai dalyvaujant bendruomenei.
Tyrime taip pat pasisakoma už išankstinio gydymo išlaidų kompensavimą per sveikatos draudimą, pabrėžiant geresnės aprėpties ir panaudojimo poreikį. Politika, apsauganti TB pacientus nuo nedarbo ir pajamų praradimo, taip pat būtina siekiant sumažinti su liga susijusius finansinius sunkumus.
Šio tyrimo išvados yra aiškus raginimas politikos formuotojams, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir bendruomenėms dėti pastangas, siekiant palengvinti ekonominę TB gydymo naštą Indijoje. Įgyvendindami išsamias strategijas galime ne tik sumažinti pacientų finansinius sunkumus, bet ir priartėti prie ambicingų TB strategijoje numatytų tikslų.