Mokslininkai iš Singapūro Nacionalinės sveikatos priežiūros grupės (NHG) Psichikos sveikatos instituto (IMH) ir Mokslo, technologijų ir tyrimų agentūros (A*STAR) padarė pažangą, kad suprastų ryšį tarp imuninės sistemos ir atsparumo antipsichoziniams vaistams sergant šizofrenija. naudojant imuninių ląstelių populiacijų pokyčius, siekiant numatyti galimą atsparumą gydymui ir greičiau pradėti tinkamiausią gydymą.
Jų darbas, pavadintas „Šizofrenijos potipių imunofenotipų nustatymas, suskirstytas pagal antipsichozinį atsaką” ir paskelbtas žurnale Smegenys, elgesys ir imunitetaspapildo vis daugiau tyrimų, rodančių, kad psichikos sutrikimo išsivystymo pagrindas gali būti imuninės sistemos reguliavimo sutrikimas.
Tiksli šizofrenijos – psichozinio sutrikimo, kuriuo serga maždaug 24 milijonai žmonių visame pasaulyje ir 1 iš 116 Singapūre – priežastis lieka neaiški ir šiandien. Nors dopamino lygio disbalansas smegenyse dažniausiai stebimas šizofrenija sergantiems žmonėms, ne visi šizofrenija sergantys pacientai reaguoja į standartinius antipsichozinius vaistus, nukreiptus į dopamino kelią. Pastaraisiais metais moksliniai tyrimai apie imuninės sistemos pokyčius ir jų ryšį su psichikos sveikatos būklės raida tapo perspektyvia tyrimų sritimi.
Pasaulyje maždaug 30 % asmenų, kuriems diagnozuota šizofrenija, yra atsparūs gydymui. Tai reiškia, kad nepaisant gydymo jie nepasiekia simptomų, tokių kaip haliucinacijos ir kliedesiai, remisijos.
Ši sekinanti būklė paliečia tiek asmenis (kurie taip pat turi sunkumų dėl savo pažinimo ar mąstymo įgūdžių ir turi didesnę prastos sveikatos ir prastos gyvenimo kokybės riziką), tiek jų šeimas, susijusias su priežiūros našta. Šiuo metu klozapinas yra vienintelis psichiatrinis vaistas, skirtas gydyti atspariai šizofrenijai.
„Šiuo tyrimu siekėme ištirti ryšį tarp imuninės sistemos, šizofrenijos ir atsparumo gydymui. Mūsų tikslas buvo nustatyti imuninių ląstelių pokyčius, kurie galėtų būti panaudoti prognozuojant atsparumą gydymui, leidžiant anksčiau ir tikslingesnes intervencijas, pvz., pradėti klozapiną. Gydymas greičiau, kad būtų geresni klinikiniai rezultatai. Geresnis supratimas apie tai, kaip veikia imuninė sistema, taip pat gali padėti sukurti į imuninę sistemą nukreiptus gydymo būdus, kaip papildomas šizofrenijos gydymo galimybes. ateityje“, – sakė daktaras Li Yanhui, IMH NHG psichiatrijos rezidentas ir pagrindinis šio straipsnio autorius.
Šio tyrimo metu buvo paimti 196 sveikų dalyvių ir asmenų, sergančių šizofrenija, kurių atsparumas gydymui įvairaus laipsnio, kraujo mėginiai. Šiose grupėse buvo palygintos skirtingų imuninių ląstelių tipų proporcijos, siekiant nustatyti galimus šizofrenijos ar atsparumo gydymui biologinius žymenis (žymenis, kurie yra susiję ir gali numatyti būklę).
Tyrėjai nustatė ir palygino 66 imuninių ląstelių populiacijas 147 šizofrenija sergančių žmonių ir 49 sveikų asmenų kraujyje, kad ištirtų imuninių ląstelių populiacijas, susijusias su sutrikimu ir atsparumu gydymui. Jie nustatė reikšmingus tam tikrų imuninių ląstelių populiacijų skirtumus tarp sveikų asmenų ir žmonių, sergančių šizofrenija.
Be to, tie imuninių ląstelių populiacijų pokyčiai taip pat koreliuoja su šizofrenija sergančio paciento atsparumu gydymui. Konkrečiai, tyrėjai nustatė, kad CD4 ir CD8 T ląstelių santykis buvo daug didesnis, o su gleivine susijusių nekintamų T (MAIT) ląstelių kiekis buvo daug mažesnis šizofrenija sergantiems asmenims, ypač tiems, kurių atsparumas gydymui yra didesnis.
Taigi CD4/CD8 santykis tapo potencialiu biologiniu žymeniu, leidžiančiu nuspėti, kaip gerai šizofrenija sergantis asmuo gali reaguoti į gydymą; kadangi MAIT ląstelėse, kurios daugiausia randamos žarnyne, kur jos prisideda prie imuninės gynybos ir yra glaudžiai susijusios su autoimuniniais procesais, mažesnis jų skaičius gali reikšti imuninės sistemos sutrikimą sergant šizofrenija.
„Išvados patvirtina imuninės sistemos sutrikimo vaidmenį sergant šizofrenija ir atsparumu gydymui. Tai taip pat svarbu siekiant pažangos tiksliosios medicinos srityje, galinti panaudoti tam tikrus imuninius žymenis kaip būsimo atsparumo gydymui prognozes. Tai suteikia vilties anksti identifikuoti pacientus. gali būti atsparus gydymui, ir padeda gydytojams pasirinkti veiksmingesnes gydymo strategijas, kad būtų pasiekti geresni rezultatai“, – sakė vyresnysis docentas Jimmy Lee. Tyrimui vadovavusio IMH psichozės katedros konsultantė.
„Dėl šizofrenijos sudėtingumo ir tai, kaip ji įvairiai pasireiškia kiekvienam asmeniui, sunku diagnozuoti sutrikimą, o tuo labiau laiku paskirti tinkamiausią gydymą. Bendradarbiaujant su IMH pavyko sujungti mokslines metodikas su klinikine praktika. atskleisti imunologinius duomenis, kurie gali padėti taikyti ryžtingesnius gydymo būdus, kad būtų galima geriau patenkinti pacientų poreikius ir palengvinti jų naštą“, – sakė vyriausiasis tyrėjas dr. Anand Kumar Andiappan. A*STAR Singapūro imunologijos tinklas (A*STAR SIgN), kuris kartu su doc. Prof. Lee.