Nevaisingumas yra problema, kuri paveikia nuo 8% iki 12% reprodukcinio amžiaus porų visame pasaulyje. Kai kuriems iš jų problema nutraukia gyvenimo projektą – norą turėti vaikų ir sukurti šeimą. Technologijų ir medicinos pažanga leido taikyti pagalbinį apvaisinimą, tačiau jis gali būti fiziškai ir psichologiškai išsekęs dalyvaujančioms poroms, ypač dėl to, kad tikimasi rezultatų, kurių gali ir nepavykti pasiekti.
Emocinis gydymo poveikis yra gerai dokumentuotas mokslinėje literatūroje. Nusivylimas neigiamais rezultatais turi įtakos psichologinei ir socialinei poros gerovei, kuriai gali pasireikšti tokie simptomai kaip depresija, nerimas, pyktis ir stresas, todėl pablogėja jų gyvenimo kokybė. Pirmą kartą ABC medicinos mokykloje (FM-ABC) Santo André mieste, San Paulo metropolinio regiono (MRSP), Brazilijoje, atliktame tyrime pirmą kartą buvo tiriami šių pacientų darbo ir šeimos konfliktai. , kuris gali būti susijęs su dažnais neatvykimais dėl, pavyzdžiui, pas gydytoją ar tyrimų.
Rezultatai, paskelbti žurnale Psichologija, sveikata ir medicinarodo, kad darbo ir šeimos konfliktų lygis yra didesnis tarp vyrų, o stresas labiau paveikia moteris.
Iš viso buvo ištirtos 242 poros, kurioms taikomas pagalbinis apvaisinimas Ideia Fértil institute, susietame su FM-ABC, MRSP. Tarp dalyvių amžiaus mediana buvo 37 metai; 60 % buvo moterys; 67% turėjo aukštąjį universitetinį išsilavinimą; 37 % buvo vedę ilgiau nei dešimt metų, 26 % – nuo penkerių iki dešimties metų ir 37 % – penkerius ar mažiau metų.
Daugeliu atvejų pagalbinis apvaisinimas reikalauja laiko ir didelių finansinių investicijų, o tai gali sukelti stresą dirbantiems pacientams. Tačiau mokslinėje literatūroje trūksta duomenų apie šios procedūros įtaką darbo ir šeimos konfliktams.
„Nevaisingi pacientai, besigydantys, gali rizikuoti netekti darbo dėl dažno neatvykimo į medikus ir tyrimus. Pavyzdžiui, dažnai moteris prašo medicininės pažymos be klinikos logotipo, kad darbdavys nesužinotų, jog ji bando gauti nėščia“, – sako Viktoras Zaia, FM-ABC sveikatos mokslų magistrantūros programos profesorius ir pagrindinis tyrimo autorius.
Be to, šiems pacientams taip pat gali sumažėti produktyvumas, sunku susikaupti, gali kilti sunkumų valdant šalutinį vaistų poveikį ir sunkumų valdant laiką.
„Darbo ir šeimos konfliktas kyla, kai šie asmenys patiria įtampą, kai bando atlikti savo profesines ir asmenines pareigas. Daugelis patiria stresą, nuovargį, emocinį išsekimą, miego sutrikimus, nepasitenkinimą, santuokines problemas ir sumažėjusį produktyvumą. Dėl to gali kilti konfliktų tarp jų. vaidmenis su fizinėmis ir psichologinėmis pasekmėmis“.
Vertinimo skalės
Norėdami gauti rezultatus, tyrėjai naudojo internetinius klausimynus, kad įvertintų poras. Jie atsakė į klausimus iš keturių tarptautiniu mastu patvirtintų skalių: su nevaisingumu susijusio streso skalė – Brazilija (IRSS); Connor-Davidson atsparumo skalė 10 (CD-RISC 10); Suvoktos socialinės paramos skalė (PSSS); ir darbo ir šeimos konfliktų skalė.
Su nevaisingumu susijusio streso skalėje savanoriai atsakė į 12 klausimų apie tarpasmeninį stresą (kaip nevaisingumo situacijos sutrikdytų žmogaus kasdienį gyvenimą su draugais, šeima, sutuoktiniu) ir klausimus apie intrapersonalinį stresą (kiek nevaisingumo problema paveikia jų fizinę ir emocinę būklę). -būtis).
Atsparumo skalėje dalyviai atsakė į dešimt klausimų apie jų gebėjimą prisitaikyti prie gyvenimo pokyčių; apie sunkumų įveikimą po ligos ar kitų problemų; ir apie gebėjimą aiškiai mąstyti esant spaudimui, be kita ko.
Skirtumas šiuo atveju, Zaia aiškina, yra tas, kad tyrimas buvo sutelktas į tai, kas tuo metu vyko – pagalbinį apvaisinimą, o daugelis atsparumo tyrimų klausia apie tai, kas jau buvo nutikę praeityje, ieškant prisiminimų.
„Mūsų tyrime žmonės pradėjo reprodukcinį gydymą. Taigi poveikis, rizikinga situacija, buvo patiriama dabar.”
Trečioji apklausoje naudojama priemonė buvo suvoktos socialinės paramos skalė, kuri, kaip rodo jos pavadinimas, yra 29 klausimų skalė, skirta suprasti, ar dalyvis gauna ir suvokia kokią nors emocinę ar praktinę paramą iš savo sutuoktinio, šeimos ir draugai.
Galiausiai mokslininkai taikė darbo ir šeimos konflikto skalę – svarbiausią tyrime. Juo siekiama įvertinti šeimos ir darbo aplinkos trukdžius pagal dvi subskales: darbo kišimasis į šeimą ir šeimos kišimasis į darbą.
Analizės metu vyrai parodė didesnį atsparumą ir mažesnį streso lygį, tiek tarpasmeninį, tiek tarpasmeninį, palyginti su moterimis, kurioms buvo taikomas nevaisingumo gydymas. Tačiau pacientai vyrai pranešė apie didesnį darbo kišimosi į šeimą lygį. Be to, buvo didelių darbo ir šeimos konfliktų skirtumų, pagrįstų porų pajamomis: didesnes pajamas gaunantys asmenys pranešė apie didesnį kišimąsi.
Kita vertus, tyrimas atskleidė, kad moterys, kurioms buvo taikomas nevaisingumo gydymas, turėjo mažesnį atsparumo lygį ir didesnį streso lygį, o tai, autorių nuomone, gali būti paaiškinta visuomenės lūkesčiais dėl motinystės, kuri laikoma pagrindiniu moterų vaidmeniu. Tyrėjai taip pat nustatė reikšmingą ryšį tarp atsparumo ir emocinės paramos, intrapersonalinio streso ir tarpasmeninio streso.
„Vien tik stresas nepaaiškina darbo ir šeimos konflikto. Tačiau padarėme išvadą, kad jei žmogus patiria daugiau streso, turi mažai socialinės paramos ir yra mažiau atsparus, jis greičiausiai turės didesnį konfliktų lygį. Ir jei jis nesugebės tų konfliktų suvaldyti. , jie tikriausiai patirs daugiau streso ir sukels savotišką užburtą ratą“, – aiškina Zaia.
Žvelgiant iš klinikinės praktikos, Zaia teigia, kad šios išvados gali padėti sveikatos priežiūros specialistams dirbti su poromis sustiprinti strategijas, skirtas pagerinti ir stiprinti atsparumo ir emocinės paramos aspektus. „Visi klausimai yra svarbūs. Ši pora kenčia. Turime gerinti bendravimą ir palaikymą, taip pat dirbti su streso valdymo strategijomis, kad jie galėtų geriau prisitaikyti prie gydymo”, – aiškino mokslininkas.
Pasak Zaios, yra du būdai, kaip bandyti įveikti šiuos konfliktus: atsparumas (tai yra gebėjimas prisitaikyti prie reikšmingų gyvenimo pokyčių) ir socialinė parama. Atsparumas laikomas apsauginiu veiksniu, nes jis gali sumažinti streso ir gyvenimo kokybės ryšį, sumažinti galimą neigiamą streso poveikį, susijusį su nevaisingumu. Savo ruožtu socialinė parama padeda, nes buvimas apsuptas žmonių, teikiančių emocinę ir praktinę paramą, gali sumažinti emocinę nevaisingumo naštą ir galbūt palengvinti gydymo iššūkius.
Pagalbinis apvaisinimas
Nevaisingumas apibrėžiamas kaip negalėjimas pastoti po bent vienerių metų reguliarių nesaugių lytinių santykių. Galimi pagalbinio apvaisinimo gydymo būdai, tačiau jie užima daug laiko ir kainuoja. Sistema Único de Saúde (SUS, Brazilijos nacionalinis visuomenės sveikatos tinklas) yra nedaug paslaugų, kurios siūlo šį gydymą, ir jos yra labai ribojančios (pavyzdžiui, nustatomos amžiaus ribos).
2024 m. kovo mėn. paskelbtoje Jungtinių Tautų gyventojų fondo (UNFPA) Brazilijoje ataskaitoje nurodoma, kad Brazilijoje yra 192 pagalbinio apvaisinimo klinikos, iš kurių tik 11 yra viešos (6 proc.). 2023 m. viso IVF ciklo kaina svyravo nuo 15 000 BRL iki 100 000 BRL, priklausomai nuo bandymų skaičiaus, naudojamos procedūros ir klinikos vietos. Tyrime dalyvaujanti klinika yra socialinė organizacija, o joje gydomi pacientai moka tik gydymo išlaidas, kurios prasideda nuo 3000 BRL.