Fudziano tradicinės kinų medicinos universitetas Kinijoje pranešė, kad pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS) padidina tai chi chuan veiksmingumą gerinant miego kokybę ir pažinimo funkciją vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems miego sutrikimų ir lengvą pažinimo sutrikimą (MCI).
Miego sutrikimai pasireiškia beveik pusei vyresnių nei 60 metų suaugusiųjų, dėl to pablogėja pažinimas ir 30% padidėja demencijos rizika. Dabartinis farmakologinis gydymas duoda nepatenkinamų rezultatų, o tai pabrėžia veiksmingų nefarmakologinių intervencijų poreikį.
Pasak mokslininkų, tai chi chuan, meditacinės kalanetikos forma, kurios šaknys yra kovos menuose, yra susijusios su miego kokybės gerinimu ir pažinimo sutrikimų atidėjimu. Tai chi chuan laikymasis kai kuriems gali sukelti iššūkių, nes tam reikia ilgalaikio vidutinio intensyvumo aerobinio aktyvumo.
rTMS yra technika, kuri apima pakartotinių magnetinių impulsų teikimą, siekiant stimuliuoti nervų ląsteles smegenyse. Atrodo, kad magnetinė stimuliacija veikia smegenų funkciją ir dažnai naudojama esant atsparioms depresijos formoms, tikintis pažadinti ląsteles, kurios depresijos metu neveikia. Rezultato mechanizmai vis dar neaiškūs. Kiti naudojimo būdai yra migrenos galvos skausmo malšinimas ir rūkymo nutraukimo terapija, vėl naudojama tik po to, kai tradiciniai metodai buvo nesėkmingi.
Dabartiniame tyrime rTMS buvo tiriamas dėl jo poveikio klinikinei tai chi chuan naudai vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems miego sutrikimų ir lengvą pažinimo sutrikimą.
Tyrime „Pakartotinis transkranijinis magnetinis stimuliavimas ir Tai Chi Chuan vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems miego sutrikimų ir lengvą pažinimo sutrikimą: atsitiktinis klinikinis tyrimas“, paskelbtas m. JAMA tinklas atidarytasrTMS buvo tiriamas dėl jo poveikio klinikinei tai chi chuan naudai vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems miego sutrikimų ir MCI.
Iš viso 110 dalyvių nuo 60 iki 75 metų atsitiktinai buvo priskirti arba į eksperimentinę grupę, kuri gavo tai chi chuan ir 1 Hz rTMS, nukreiptą į dešinę dorsolaterinę prefrontalinę žievę, arba grupę, kuri gavo tai chi chuan ir netikrą rTMS. Buvo naudojama 24 formų Yang stiliaus tai chi chuan rutina.
Kiekviena grupė patyrė 30 seansų per šešias savaites, įvertinant pradinį, po intervencijos ir 12 savaičių stebėjimą. Pirminiai rezultatai matavo miego kokybę naudojant Pitsburgo miego kokybės indeksą (PSQI) ir pažinimo funkciją su Monrealio kognityviniu vertinimu (MoCA).
Pasibaigus šešioms savaitėms, eksperimentinė grupė parodė reikšmingai 3,1 taško mažesnius PSQI balus ir 1,4 taško aukštesnius MoCA balus, palyginti su netikrais gydymo grupe.
Po 12 savaičių stebėjimo eksperimentinė grupė išlaikė šią naudą: PSQI balai išliko 2,1 taško žemesni, o MoCA balai liko 0,9 punkto aukštesni nei fiktyvios grupės.
Antriniai rezultatai parodė atminties pagerėjimą, nerimą, depresiją ir specifines pažinimo užduotis. Nepageidaujami reiškiniai buvo minimalūs ir nesusiję su intervencijomis.
Išvados rodo, kad 1 Hz rTMS, nukreiptas į dešinę dorsolaterinę prefrontalinę žievę, žymiai padidina tai chi chuan naudą miegui ir pažinimo funkcijoms vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems miego sutrikimų ir MCI. Mokslininkų komanda tvirtina, kad tai gali būti susiję su nervų plastiškumo pokyčiais, nors neaišku, kaip tai buvo ištirta.
Neišsamios ataskaitos
Paskelbtas straipsnis neatspindi visos tyrimui užregistruotų tyrimo priemonių, ypač kai kalbama apie pažangius neurovaizdinius ir biocheminius tyrimus. Konkrečiai, pažangūs neurovaizdavimo metodai, tokie kaip fMRI, EEG ir fNIRS, kartu su biocheminiais tyrimais, tokiais kaip serumo masės spektrometrijos neurotransmiterių tyrimai, buvo nurodyti klinikinio tyrimo registracijoje, tačiau jie neatsispindėjo paskelbtose išvadose.
Šių metodų nebuvimas publikacijoje kelia klausimų, ar jie buvo naudojami pagal registraciją, ar po registracijos jie buvo pašalinti. Viena iš priežasčių, kodėl registruojami klinikiniai tyrimai ir metodai, yra tai, kad būtų užkirstas kelias palankių rezultatų „išrinkimui“ ir studijų rezultatų skaidrumas. Jei tokie rodikliai kaip fMRI ar EEG nebuvo naudojami arba rezultatai buvo praleisti, autoriai turėtų aiškiai paminėti šias išimtis tyrimo apribojimuose arba diskusijų skyriuose.