Atrodo, kad vaistai, kuriuos jau vartoja milijonai diabetu sergančių pacientų, taip pat padeda sumažinti astmos priepuolius iki 70%, rodo nauji britų tyrimai.
Šie du vaistai yra metforminas, vienas iš plačiausiai naudojamų vaistų nuo diabeto, ir GLP-1 vaistų klasė, apimanti Ozempic, Mounjaro ir Saxenda.
Tyrimas, kuriame dalyvavo beveik 13 000 žmonių, sergančių diabetu ir astma, parodė, kad metforminas sumažino paciento astmos priepuolių tikimybę 30%, o pridėjus GLP-1 medikamento – dar 40%.
Pasak autorių, poveikis priklauso ne tik nuo pagerėjusio cukraus kiekio kraujyje kontrolės ar svorio mažinimo, bet ir rodo, kad metforminas ir GLP-1 gali tiesiogiai paveikti kvėpavimo takų funkciją, kad palengvintų astmą.
Apibendrinant, išvados „rodo galimybę pakeisti vaistus nuo diabeto į labai reikalingus alternatyvius astmos gydymo būdus“, – sakė Chloe Bloom vadovaujama komanda. Ji yra Londono imperatoriškojo koledžo kvėpavimo takų epidemiologijos vyresnioji dėstytoja.
Jos komanda paskelbė savo išvadas lapkričio 18 d JAMA vidaus medicina.
Kaip paaiškino mokslininkai, jau seniai buvo rimta priežastis įtarti, kad metforminas gali pagerinti astma sergančių žmonių kvėpavimo takų sveikatą. Jie sakė, kad vaistas turi priešuždegiminį poveikį, taip pat atrodo, kad jis panaikina kai kuriuos kvėpavimo takų pokyčius ir kvėpavimo takų „padidėjusį reagavimą“, kurį sukelia astma.
Duomenys apie GLP-1 rodo panašų poveikį: tie patys ląstelių receptoriai, kuriuos vaistai veikia smegenyse, yra plaučiuose, ir manoma, kad GLP-1 taip pat ramina kvėpavimo takų jautrumą.
Bet ar kas nors iš to atsirastų realiame pacientų tyrime?
Siekdama išsiaiškinti, Bloom komanda stebėjo ligoninės įrašus apie 12 700 2 tipo cukriniu diabetu sergančių pacientų, kurie taip pat sirgo astma, ir ieškojo astmos priepuolių atvejų. Jie taip pat stebėjo, kaip kiekvienas pacientas vartoja įvairius vaistus nuo diabeto. Duomenys buvo renkami nuo 2004 iki 2020 m.
Rezultatai buvo įspūdingi.
„Metforminas buvo susijęs su maždaug 30% sumažėjusia astmos priepuolių rizika”, – nustatė mokslininkai. Kai pacientams taip pat buvo paskirtas GLP-1 kaip papildomas gydymas, tai buvo „susiejama su papildoma maždaug 40% sumažėjusia rizika“, pridūrė jie.
Atidžiau pažvelgusi į duomenis, Bloom komanda nustatė, kad cukraus kiekio kraujyje kontrolės ar svorio pokyčiai vartojant vaistus buvo mažai susiję su metformino ir GLP-1 vartojimo ryšiu su astmos pagerėjimu.
Jie pažymi, kad pusė jų tyrime dalyvavusių astma sergančių žmonių taip pat turėjo antsvorio arba nutukę ir jiems gresia diagnozuotas arba nenustatytas 2 tipo diabetas.
Taigi, išvados atveria potencialiai įdomią naują galimybę: duoti metformino arba GLP-1 astma sergantiems žmonėms, siekiant padėti gydyti kvėpavimo sutrikimą ir bet kokį pagrindinį diabetą.
Bloomo grupė padarė išvadą, kad (šio tipo) ankstyva farmakologinė intervencija gali būti naudinga suaugusiems, sergantiems astma ir medžiagų apykaitos sutrikimais.
Jie teigia, kad tolesni tyrimai, įskaitant klinikinius tyrimus, yra pateisinami siekiant patvirtinti šio tyrimo naudą ir geriau suprasti, kaip vaistai nuo diabeto gali pagerinti astmos priežiūrą.