Žmonėms, kurių raumenyse slypi riebalų kišenės, yra didesnė rizika mirti arba patekti į ligoninę nuo širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo, nepaisant jų kūno masės indekso, rodo tyrimas, paskelbtas žurnale. Europos širdies žurnalas.
Šie tarpraumeniniai riebalai yra labai vertinami jautienos kepsnuose, skirtuose virti. Tačiau mažai žinoma apie tokio tipo žmonių kūno riebalus ir jų poveikį sveikatai. Tai pirmasis tyrimas, kurio metu išsamiai ištirtas riebalinių raumenų poveikis širdies ligoms.
Nauja išvada prideda įrodymų, kad esamos priemonės, tokios kaip kūno masės indeksas ar juosmens apimtis, nėra pakankamos, kad būtų galima tiksliai įvertinti širdies ligų riziką visiems žmonėms.
Tyrimui vadovavo profesorė Viviany Taqueti, Brighamo širdies streso laboratorijos ir Moterų ligoninės bei Harvardo medicinos mokyklos fakulteto direktorė Bostone, JAV.
Ji sakė: „Nutukimas dabar yra viena didžiausių pasaulinių grėsmių širdies ir kraujagyslių sveikatai, tačiau kūno masės indeksas – pagrindinis mūsų nutukimo ir intervencijos slenksčio rodiklis – tebėra prieštaringas ir ydingas širdies ir kraujagyslių ligų prognozės rodiklis. Tai ypač pasakytina apie moteris. kur didelis kūno masės indeksas gali atspindėti daugiau „gerybinių“ riebalų rūšių.
„Tarpraumeninių riebalų galima rasti daugumoje kūno raumenų, tačiau skirtingų žmonių riebalų kiekis gali labai skirtis. Atlikdami tyrimą mes analizuojame raumenis ir įvairių rūšių riebalus, kad suprastume, kaip kūno sudėtis gali paveikti smulkiąsias kraujagysles ar” širdies mikrocirkuliacija“, taip pat būsima širdies nepakankamumo, širdies priepuolio ir mirties rizika“.
Naujajame tyrime dalyvavo 669 žmonės, kurie Brighamo ir moterų ligoninėje buvo vertinami dėl krūtinės skausmo ir (arba) dusulio ir kuriems nebuvo nustatyta obstrukcinės vainikinių arterijų ligos požymių (kai arterijos, maitinančios širdį, pavojingai užsikemša). Šių pacientų amžiaus vidurkis buvo 63 metai. Dauguma (70 %) buvo moterys ir beveik pusė (46 %) buvo ne baltos.
Visiems pacientams buvo atliktas širdies pozitronų emisijos tomografijos / kompiuterinės tomografijos (PET / CT) tyrimas, siekiant įvertinti, kaip gerai veikia jų širdis. Tyrėjai taip pat naudojo kompiuterinę tomografiją, kad ištirtų kiekvieno paciento kūno sudėtį, išmatuotų riebalų ir raumenų kiekį ir vietą jų liemens dalyje.
Norėdami kiekybiškai įvertinti raumenyse sukauptą riebalų kiekį, mokslininkai apskaičiavo tarpraumeninių riebalų santykį su visu raumenų ir riebalų kiekiu – matavimą jie vadino riebalų raumenų frakcija.
Pacientai buvo stebimi maždaug šešerius metus, o mokslininkai užfiksavo, ar pacientai mirė ar buvo hospitalizuoti dėl širdies priepuolio ar širdies nepakankamumo.
Tyrėjai išsiaiškino, kad žmonės, kurių raumenyse kaupiasi daugiau riebalų, buvo labiau linkę pažeisti mažas kraujagysles, kurios tarnauja širdžiai (koronarinė mikrovaskulinė disfunkcija arba CMD), ir didesnė tikimybė, kad jie mirs arba bus hospitalizuoti dėl. širdies liga.
Kaskart padidėjus riebalinių raumenų frakcijai 1 %, CMD rizika padidėjo 2 %, o būsimos rimtos širdies ligos rizika – 7 %, nepaisant kitų žinomų rizikos veiksnių ir kūno masės indekso.
Žmonėms, kuriems buvo didelis tarpraumeninių riebalų kiekis ir CMD, buvo ypač didelė mirties, širdies priepuolio ir širdies nepakankamumo rizika. Priešingai, žmonės, turintys didesnį liesų raumenų kiekį, turėjo mažesnę riziką. Riebalai, laikomi po oda (poodiniai riebalai), rizikos nepadidina.
Profesorius Taqueti sakė: „Palyginti su poodiniais riebalais, raumenyse kaupiami riebalai gali sukelti uždegimą ir pakisti gliukozės metabolizmą, o tai sukelti atsparumą insulinui ir metabolinį sindromą. Savo ruožtu šie lėtiniai įžeidimai gali pakenkti kraujagyslėms, įskaitant tuos, kurie aprūpina kraujagysles. širdį ir patį širdies raumenį.
„Žinojimas, kad tarpraumeniniai riebalai didina širdies ligų riziką, suteikia mums dar vieną būdą identifikuoti žmones, kuriems gresia didelė rizika, nepaisant jų kūno masės indekso. Šios išvados gali būti ypač svarbios norint suprasti riebalų ir raumenis modifikuojančio inkretino poveikį širdies sveikatai. pagrįstos terapijos, įskaitant naują gliukagono tipo peptido-1 receptorių agonistų klasę.
„Kol kas nežinome, kaip galime sumažinti riziką žmonėms, turintiems riebius raumenis. Pavyzdžiui, nežinome, kaip gydymas, pvz., naujas svorio mažinimo gydymas, veikia riebalus raumenyse, palyginti su riebalais kituose kūno vietose. , liesas audinys ir galiausiai širdis.
Profesorė Taqueti ir jos komanda vertina gydymo strategijų, įskaitant mankštą, mitybą, svorio mažinimo vaistus ar chirurgiją, poveikį kūno sudėčiai ir metabolinėms širdies ligoms.
Pridedamame redakciniame straipsnyje daktaras Ranilas de Silva iš Londono imperatoriškojo koledžo ir jo kolegos sakė: „Nutukimas yra visuomenės sveikatos prioritetas. Epidemiologiniai tyrimai aiškiai rodo, kad nutukimas yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika, nors šis ryšys yra sudėtingas.
„Šiame žurnalo numeryje Souza ir jo kolegos iškelia hipotezę, kad skeleto raumenų kiekis ir kokybė yra susiję su CMD ir keičia jo poveikį būsimų nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių vystymuisi, nepriklausomai nuo kūno masės indekso (KMI).
„Šioje pacientų populiacijoje, kurios daugiausia buvo moterys ir kurių nutukimo dažnis buvo didelis, pagrindinės išvados buvo tai, kad didėjantis tarpraumeninio riebalinio audinio (IMAT) kiekis buvo susijęs su didesniu CMD pasireiškimu ir padidėjusiu IMAT ir CMD kiekiu. buvo susijęs su didžiausiu būsimų nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių reiškinių skaičiumi, o šis poveikis nepriklauso nuo KMI.
„Įdomūs Souza ir kt. pateikti rezultatai sukuria hipotezes ir turėtų būti interpretuojami atsižvelgiant į keletą apribojimų. Tai yra retrospektyvus stebėjimo tyrimas. Nors siūloma keletas galimų mechanizmų, paaiškinančių ryšį tarp padidėjusio IMAT ir sutrikusio koronarinio srauto rezervo. , jie nebuvo tiesiogiai įvertinti.
„Konkrečiai, nebuvo pateikta jokios informacijos apie cirkuliuojančius uždegiminius biomarkerius, atsparumą insulinui, endotelio funkciją, mitybą, skeleto raumenų fiziologiją ar pratimų atlikimą.
„Souza ir kt. pateikti duomenys yra intriguojantys ir, svarbiausia, dar labiau išryškina CMD sergančius pacientus kaip pacientų, kuriems būdinga didesnė klinikinė rizika, populiaciją. Jų darbas turėtų paskatinti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti riebalų žymenų pridėtinę vertę, palyginti su įprastine ir naujai atsirandančia širdies rizikos stratifikacija. siekiant nustatyti tuos pacientus, kuriems tikslinės kardiometabolinės intervencijos gali būti prognozuojamos.”