Didžiausia ir išsamiausia gliukagono tipo peptido-1 (GLP-1) receptorių agonistų inkstų ir širdies ir kraujagyslių ligų analizė rodo, kad jie turi didelę naudą diabetu sergantiems ir nesergantiems žmonėms. Išvados buvo paskelbtos m Lanceto diabetas ir endokrinologija.
Iš pradžių sukurti diabetui gydyti, GLP-1 receptorių agonistai imituoja hormono, vadinamo gliukagono tipo peptidu 1, kuris skatina insulino gamybą ir mažina cukraus kiekį kraujyje, veikimą. Visai neseniai jie pasirodė kaip veiksmingi nutukimo gydymo būdai – lėtina virškinimą, didina sotumo jausmą ir mažina alkį.
Tačiau nors GLP-1 receptorių agonistų nauda gydant 2 tipo diabetą, nutukimą ir širdies ir kraujagyslių ligas yra gerai žinoma, jų poveikis lėtinei inkstų ligai (LIL) nėra toks tikras.
Mokslininkai atliko 11 didelio masto klinikinių GLP-1 receptorių agonistų tyrimų metaanalizę, kurioje iš viso dalyvavo 85 373 žmonės (67 769 žmonės, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu ir 17 604 žmonės, turintys antsvorio arba nutukę ir sergantys širdies ir kraujagyslių ligomis, bet neserga diabetu).
Tarp bandymų buvo ištirti septyni skirtingi GLP-1 receptorių agonistai, įskaitant semaglutidą (taip pat žinomą kaip Ozempic arba Wegovy), dulagliutidą (Trulicity) ir liraglutidą (Victoza).
Rezultatai parodė, kad, palyginti su placebu, GLP-1 receptorių agonistai sumažino inkstų nepakankamumo riziką 16 %, o inkstų funkcijos pablogėjimą 22 % (apibrėžiama pagal apskaičiuoto glomerulų filtracijos greičio sumažėjimą – tai matas, kiek kraujo patenka inkstai. filtrą valykite kas minutę – ne mažiau kaip 50%). Inkstų nepakankamumo, pablogėjusios inkstų funkcijos ir mirties dėl inkstų ligos rizika sumažėjo 19%.
Analizė taip pat patvirtino ankstesnes išvadas, kad GLP-1 receptorių agonistai saugo širdies ir kraujagyslių sveikatą, todėl 14 % sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų, nemirtino širdies priepuolio ir nemirtino insulto rizika, palyginti su placebu. GLP-1 receptorių agonistais gydomų pacientų mirtingumas dėl bet kokios priežasties buvo 13 % mažesnis.
Pagrindinis autorius profesorius Sunil Badve, George'o pasaulinės sveikatos instituto ir UNSW Sidnėjaus profesorius, teigė, kad tyrimas išplėtė dabartines žinias apie šios klasės vaistus pagrindinėse srityse, įskaitant naudą žmonėms, sergantiems CKD, žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir be jo.
„Tai pirmasis tyrimas, parodantis aiškią GLP-1 receptorių agonistų naudą gydant inkstų nepakankamumą arba galutinės stadijos inkstų ligą, o tai rodo, kad jie atlieka pagrindinį vaidmenį gydant inkstus ir širdį gydant pacientus, sergančius tokiomis įprastomis ligomis kaip 2 diabetas, antsvoris ar nutukimas su širdies ir kraujagyslių ligomis arba CKD“, – sakė jis.
„Šie rezultatai ypač svarbūs pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga. Tai progresuojanti būklė, kuri ilgainiui sukelia inkstų nepakankamumą, dėl kurio reikia dializės arba inksto persodinimo, ir yra susijusi su priešlaikine mirtimi, dažniausiai nuo širdies ligos. Tai daro didelę įtaką pacientų gydymo kokybei. gyvybę ir patiria didelių sveikatos priežiūros išlaidų“.
Apskaičiuota, kad CKD serga vienas iš 10 žmonių visame pasaulyje, ty maždaug 850 mln. Tai yra dešimta pagal dažnumą mirties priežastis ir prognozuojama, kad iki 2050 m. ji taps penkta pagal dažnumą mirties priežastimi. Cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos bei nutukimas yra nepriklausomi CKD rizikos veiksniai ir sudaro didelę naštą visame pasaulyje.
Profesorius Vlado Perkovičius, George'o instituto profesorius, UNSW Sidnėjaus katedros vedėjas ir vyresnysis tyrimo autorius sakė: „Šis tyrimas rodo, kad GLP-1 receptorių agonistai gali atlikti svarbų vaidmenį sprendžiant pasaulinę neužkrečiamųjų ligų naštą. tyrimas turės didelį poveikį klinikinėms lėtinės inkstų ligos ir širdies ir kraujagyslių ligų gydymo gairėms žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ir nesergantiems.
„Dabar reikia daugiau dirbti, kad šio tyrimo rezultatai būtų pritaikyti klinikinėje praktikoje ir pagerintų prieigą prie GLP-1 receptorių agonistų žmonėms, kuriems jie bus naudingi.