Gebėjimas laikytis nurodymų ir jo įtaka sergančiųjų insultu reabilitacijai niekada nebuvo ištirta. Negevo ir Adi-Negevo Nahalat Erano Ben-Guriono universiteto jungtinėje neurologinės reabilitacijos tyrimų laboratorijoje tyrėjai ištyrė, kaip laikomasi instrukcijų ir pacientų motorinio atsigavimo. Jų išvados buvo paskelbtos žurnale Neuropsichologija.
Kiekvieną dieną mes naudojame savo gebėjimą suprasti įprastos kasdienės veiklos nurodymus. Bet kas atsitinka išgyvenusiems insultą, turintiems sutrikimų, turinčių įtakos šiam gebėjimui? Dr. Reut Binyamin-Netser ir prof. Lior Shmuelof iš Negevo Ben-Guriono universiteto Kognityvinių ir smegenų mokslų katedros ištyrė, kaip insultas veikia gebėjimą laikytis kintančių nurodymų ir kokie pažinimo gebėjimai yra šio gebėjimo pagrindas.
Insultas atsiranda dėl staigaus smegenų audinio kraujo tiekimo sutrikimo dėl kraujo krešulio arba kraujavimo. Šis sutrikimas sukelia neuronų pažeidimus, kurie gali pasireikšti įvairiais būdais. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių sutrikimų (72 proc. atvejų) po insulto yra pažinimo sutrikimas.
Kognityviniai sutrikimai pasireiškia atminties ir dėmesio problemomis bei gebėjimų, kuriems reikalingos vykdomosios funkcijos, prisitaikymo prie pokyčių, prisitaikymo prie netikėtų situacijų ir savikontrolės, sutrikimais. Šie sutrikimai lemia funkcinius trūkumus ir prognozuoja mažesnę savarankiško funkcionavimo galimybę po insulto. Kita pažinimo sutrikimo po insulto pasekmė yra tiriamųjų mokymosi gebėjimų pablogėjimas, o tai gali turėti įtakos jų gebėjimui dalyvauti reabilitaciniame gydyme ir gauti naudos iš jo.
Norėdami ištirti šį reiškinį, mokslininkai ištyrė dvi tiriamųjų grupes. Vieną grupę sudarė 31 insultą patyręs pacientas, o 36 to paties amžiaus (55–75 m.) tiriamieji buvo kontrolinė grupė. Visiems tyrimo dalyviams buvo pateiktos kompiuterizuotos užduotys, kuriose jie turėjo reaguoti į dirgiklius pagal jų spalvą ir vietą ekrane, ir kitos užduotys, skirtos apibūdinti kognityvinius gebėjimus, tokius kaip atsako slopinimo gebėjimas ir informacijos apdorojimo greitis naudojant simbolius.
Rezultatai parodė tikslumo ir reakcijos trukmės sumažėjimą mokymo metu po insulto (palyginti su kontroline grupe). Be to, sumažėjo informacijos apdorojimo greitis ir atsako slopinimo gebėjimas. Taip pat buvo nustatytas ryšys tarp pacientų atsako slopinimo gebėjimų ir jų gebėjimo laikytis nurodymų.
„Reakcijos slopinimo gebėjimas turi įtakos pacientų gebėjimui dalyvauti reabilitacijos procese“, – paaiškino dr. Binyamin-Netser. „Instrukcijų ir užduočių supratimas taip pat yra motorinės reabilitacijos pagrindas, nes procesas yra mokymo rezultatas.”
Pasak prof. Shmuelof, „tyrimas atveria duris pažinimo funkcijų ir motorinių bei pažinimo funkcijų atsigavimo santykio ištyrimui. Šis ryšys yra labai svarbus laikais, kai tokios technologijos kaip vaizdo žaidimai atlieka pagrindinį vaidmenį reabilitacijoje.”
Tyrėjai rekomenduoja kuo anksčiau pradėti intensyvią reabilitacijos programą naudojant kompiuterines technologijas, siekiant pagerinti insulto atsigavimo procesą.
„Paciento kognityviniai gebėjimai yra labai svarbūs tokių intervencijų sėkmei. Motorinės ir kognityvinės reabilitacijos tobulinimas yra tarpusavyje susiję, todėl instrukcijų supratimas yra viso proceso pagrindas”, – apibendrino dr. Binyamin-Netser.
Anat Shaked Ravni, Negevo Ben-Guriono universiteto Kognityvinių ir smegenų mokslų katedros inžinierius, taip pat dalyvavo tyrime.