Tyrimai rodo, kad kognityvinis testas yra prastas sportininkų smegenų sukrėtimo prognozuotojas

Tyrimai rodo, kad kognityvinis testas yra prastas sportininkų smegenų sukrėtimo prognozuotojas

Gyvensena mityba, dietos, judėjimas

Kai kolegijos sportininkai vertinami dėl galimo smegenų sukrėtimo, diagnozė grindžiama sporto trenerio ar komandos gydytojo įvertinimu apie tris dalykus: žaidėjo simptomus, fizinę pusiausvyrą ir pažinimo įgūdžius.

Tyrimas, paskelbtas m JAMA tinklas atidarytas rodo, kad beveik pusė sportininkų, kuriems galiausiai diagnozuotas smegenų sukrėtimas, įprastai išbandys rekomenduojamą pažinimo įgūdžių testą.

„Jei jums nepasisekė kognityvinio egzamino, tai rodo, kad turite smegenų sukrėtimą. Tačiau daugeliui sutrenktų žmonių egzaminas sekasi gerai”, – sakė tyrimo vadovė dr. Kimberly Harmon. Ji yra Vašingtono universiteto medicinos mokyklos šeimos medicinos profesorė ir sporto medicinos skyriaus vedėja.

Harmon teigė, kad jos, kaip „UW Huskies“ komandos gydytojo, patirtis privertė ją susimąstyti, kaip tiksliai interpretuoti sportinio smegenų sukrėtimo vertinimo įrankio (SCAT) kognityvinės patikros dalį. 2004 m. „Concussion in Sport Group“ pristatyta SCAT (dabar jau penktoji iteracija, SCAT5) buvo skirta standartizuoti informacijos rinkimą iš sportininkų, turinčių galimą galvos traumą.

SCAT pirmiausia informuoja sportininką apie tai, ar jie jaučia bet kurį iš 22 simptomų, tokių kaip galvos skausmas, pykinimas ar neryškus matymas, ir simptomų sunkumą. Tada įrankis išbando sportininko pažinimą keliais būdais.

Pirmiausia ateina klausimai apie orientaciją. (Kokia tai diena? Koks mėnuo?) Tada atliekamas tiesioginės atminties testas, kurio metu sportininkui garsiai perskaitomas 10 žodžių sąrašas, kurio prašoma pakartoti sąrašą. Ši seka kartojama tris kartus. Tada sportininko koncentracija tikrinama, kai reikia kartoti trumpas skaičių sekas atvirkštine tvarka. Tada atliekamas nustatytas sportininko pusiausvyros įvertinimas, po kurio sportininko vėl prašoma prisiminti 10 žodžių iš pirmojo sąrašo.

Remdamasi Harmon, kaip komandos gydytojo patirtimi, ji pastebėjo, kad „kai kurie žmonės buvo sutrenkti ir jiems gerai sekėsi prisiminimo testai. Kai kurie žmonės nebuvo sutrenkti ir jiems sekėsi blogai. Taigi aš maniau, kad turėtume tai ištirti”, – sakė ji. .

Tyrime dalyvavo 92 NCAA I diviziono sportininkai, kurie patyrė smegenų sukrėtimą nuo 2020 m. liepos 13 d. iki 2022 m. gruodžio 31 d. ir kuriems smegenų sukrėtimas buvo įvertintas per 48 valandas. Tyrėjai taip pat įdarbino 92 sutrenktų žaidėjų komandos draugus kaip suderintus kontrolinius subjektus, kiekvienam iš jų buvo atliktas SCAT5 patikrinimas per dvi savaites nuo incidento sukrėtimo.

Visi tyrime dalyvavę sportininkai anksčiau buvo baigę NCAA reikalaujamą pradinį smegenų sukrėtimo patikrinimą. Tyrėjai nenustatė reikšmingų pradinių balų skirtumų tarp sportininkų su smegenų sukrėtimu ir be jo.

Harmonas ir jo kolegos išanalizavo tyrimo dalyvių SCAT5 atsakymus ir nustatė, kad žodžių prisiminimo testai turėjo mažai nuspėjamosios vertės smegenų sukrėtimui. Tiesą sakant, beveik pusė (45 %) sukrėtusių sportininkų pasižymėjo arba viršijo pradinius pažinimo testo rezultatus, pranešė mokslininkai.

Vietoj to, tyrimas parodė, kad tiksliausias smegenų sukrėtimo prognozuotojas buvo sportininkų atsakymai į klausimus apie jų simptomus.

„Jei jums trenks į galvą, eini į šoną ir pasakysi: „Man skauda galvą. Man svaigsta galva. Jaučiuosi blogai“, galiu gana užtikrintai pasakyti, kad tave sukrėtė“, – sakė Harmon. sakė.

„Man nereikia daryti jokių tyrimų. Problema ta, kad kai kurie sportininkai nenori išeiti. Jie nepraneša apie savo simptomus arba gali neatpažinti jų. Taigi tada jums reikia objektyvaus ir tikslaus testo, kad galėtumėte pasakyti. ar galite saugiai grąžinti sportininką į aikštę, šiuo metu to neturime.

Žaidimo metu vertindami smegenų sukrėtimą, komandos treneriai ir gydytojai turi greitai apibendrinti turimus įrodymus ir padaryti geriausią klinikinį sprendimą apie žaidėjo sveikatą. Vis dėlto atsakomybė už sprendimą, pirmiausia saugaus, taip pat iš dalies tenka sportininkams, tyrimo autoriai rašė:

„Nors simptomų padidėjimas labai rodo smegenų sukrėtimą, tai priklauso nuo tikslios atleto, kuris gali nepranešti apie simptomus dėl noro grįžti žaisti, baimės nuvilti komandos draugus, sumažinti smegenų sukrėtimo rimtumą, sunkumų atpažinti simptomus, pranešimu. , simptomų vystymosi vėlavimas ar kitos priežastys.

„Mums vis dar trūksta šventojo gralio, o tai yra objektyvus smegenų sukrėtimo testas“, – sakė Harmonas. „Kol kas šis tyrimas rodo, kaip svarbu, kad sportininkai atskleistų savo simptomus.”