Apskaičiuota, kad 1,2 milijono vaikų suserga tuberkulioze (TB) ir 200 000 vaikų kasmet miršta nuo tuberkuliozės visame pasaulyje, tačiau rizika susirgti tuberkulioze ir susirgti vaikystėje išlieka nepakankamai ištirta.
Be to, dauguma vaikų tuberkuliozės naštos tyrimų yra pagrįsti duomenimis, gautais iš pacientų sveikatos priežiūros įstaigose, o ne žmonių, gyvenančių realioje bendruomenėje.
Naujas Bostono universiteto Visuomenės sveikatos mokyklos (BUSPH), San Paulo universiteto ir Keiptauno universiteto atliktas tyrimas atskleidžia šią riziką naujai, nes nustatyta, kad yra didelė rizika užsikrėsti tuberkulioze ir susirgti vaikais iki metų. iki 10 metų amžiaus, gyvenančių vietovėse, kuriose tuberkuliozės plitimas yra dažnas.
Paskelbta m Lancet vaikų ir paauglių sveikatašis tyrimas yra pirmasis gimimo kohortos tyrimas, skirtas įvertinti tuberkuliozės infekciją ir aktyvią TB ligą per pirmąjį vaikų gyvenimo dešimtmetį didelės naštos sąlygomis.
Nauji rezultatai parodė, kad tiriamosios grupės vaikų metinė tuberkuliozės infekcija nuolat buvo aukšta – 4–9 % – ir kad daugiau nei 10 % vaikų susirgo tuberkulioze iki 10 metų.
Tyrimas grindžiamas ankstesne kai kurių tyrėjų analize, kuri taip pat nustatė didelį TB infekcijų ir ligų skaičių vaikams iki penkerių metų.
„Šie rezultatai yra stulbinantys ir rodo, kad šiose Pietų Afrikos bendruomenėse gyvenantys vaikai patiria nepaprastai didelę riziką“, – sako tyrimo bendraautorius dr. Leonardo Martinezas, BUSPH epidemiologijos docentas.
„Galbūt nuo 1 000 iki 2 000 Pietų Afrikos vaikų yra didesnė rizika susirgti tuberkulioze nei jų jauniems kolegoms Jungtinėse Valstijose. Tai akivaizdžiai neatidėliotina sveikatos problema, turinti tiek trumpalaikį, tiek ilgalaikį poveikį šiems vaikams ir jų šeimoms.
Tyrimo metu daktaras Martinezas ir jo kolegos stebėjo ir sekė 1137 nėščių moterų ir jų 1143 vaikų, įtrauktų į Drakenšteino vaikų sveikatos tyrimą ir 2012–2023 m. gyvenusių netoli Keiptauno, Pietų Afrikos Respublikoje, gimimo grupę.
Vaikai buvo tiriami dėl TB infekcijos ir ligos 6 mėnesių, 12 mėnesių amžiaus, o vėliau kasmet tiems, kurių tyrimo rezultatai buvo neigiami, taip pat kiekvieną kartą, kai jiems išsivystė apatinių kvėpavimo takų infekcija.
Sulaukę aštuonerių metų, komanda apskaičiavo, kad vaikų kumuliacinė rizika susirgti tuberkulioze sudarė 36%.
Nauji tuberkuliozės atvejai buvo didžiausi pirmaisiais gyvenimo metais ir, nors ši rizika mažėjo vaikams augant, vienas iš 10 vaikų, susirgusių tuberkulioze iki 10 metų, vis dar kelia nerimą, nes tai rodo, kad ši populiacija greičiausiai susirgs. susilpnėjusios imuninės sistemos, dėl kurių jie gali būti jautrūs būsimoms sveikatos problemoms ir iššūkiams vėliau, tiek jauname amžiuje, tiek vyresniame amžiuje.
Vartojant vaistus nuo tuberkuliozės, tuberkuliozės liga yra labai išgydoma, o mokslininkai nustatė, kad prevencinis gydymas buvo iš esmės veiksmingi užsikrėtusiems vaikams, kurie gavo šią priežiūrą, tačiau tai padarė tik nedidelė kohortos dalis. Dauguma tinkamų vaikų, sergančių TB infekcija, nebuvo gydomi profilaktiškai, o dauguma sergančiųjų tuberkulioze nebuvo gydomi prevenciniais vaistais.
„Nepaisant tinkamos mitybos ir beveik jokių ŽIV užsikrėtusių vaikų, šioje grupėje buvo nepaprastai didelis tuberkuliozės ir susirgimų dažnis“, – sako vyresnioji autorė dr. Heather Zar, pagrindinė Drakensteino vaiko sveikatos tyrimo tyrėja.
„Daugeliui vaikų, sergančių tuberkulioze, buvo diagnozuota ūminė pneumonija, o tai rodo, kad didelio tuberkuliozės paplitimo vietose vaikai, sergantys pneumonija, turėtų būti ištirti dėl tuberkuliozės.
Vykdydama savo tvaraus vystymosi tikslus, Pasaulio sveikatos organizacija įsipareigojo iki 2030 m. sumažinti sergamumą tuberkulioze 80%, o mirčių nuo tuberkuliozės – 90%, taip pat palengvinti finansinę naštą asmenims ir šeimoms, susiduriantiems su šia liga. Tyrėjai teigia, kad mažėjanti vaikų tuberkuliozė yra esminė šio tikslo sudedamoji dalis ir reikalaujantis daugialypio požiūrio.
Dr. Martinezas sako, kad dar reikia daug nuveikti siekiant įveikti vaikų tuberkuliozės epidemiją Pietų Afrikoje ir kitose didelės naštos šalyse. „Jei norime sumažinti vaikų tuberkuliozę visame pasaulyje, reikia daugiasektorinio požiūrio, kuris suburtų mokslininkus, politikos formuotojus, sveikatos priežiūros darbuotojus, finansuotojus ir advokatus, kad būtų rasti visapusiški sprendimai.
Pagrindinis tyrimo autorius yra daktaras Fernanda Bruzadelli Paulino da Costa iš San Paulo universiteto. Tarp bendraautorių yra daktaras Markas P. Nicolas, Maresa Botha ir Lesley Workman iš Vakarų Australijos universiteto ir Ricardo Alexandre'as Arcêncio iš San Paulo universiteto.