Kadangi visuomenės sveikatos iššūkiai, tokie kaip savižudybės ir didėjantis lėtinių ligų dažnis, ir toliau vargina sveikatos priežiūros sistemas, nauji Indianos universiteto tyrimai rodo, kad sprendimas gali būti susijęs su labiau susijusiu žmonių sveikatos supratimu.
Bernice Pescosolido, Indianos universiteto Bloomingtono menų ir mokslų kolegijos nusipelniusio sociologijos profesoriaus leidinys. Nacionalinės mokslų akademijos darbaipristatė novatorišką metodą, vadinamą Network Embedded Symbiome (NES) sistema, kuri pabrėžia bendradarbiavimo tinklo struktūrų – šeimos, draugų ir bendruomenės – ir kitų santykių sistemų svarbą nustatant sveikatos rezultatus.
Profesorius Pescosolido, kuris taip pat yra IU Irsay socialinių medicinos mokslų instituto įkūrėjas, siūlo, kad norint suprasti sveikatą reikia ne tik atsižvelgti į individualius veiksnius, tokius kaip genetika ir gyvenimo būdas, bet ir į sąveiką keliuose tinkluose, kurie stipriai veikia sveikatą. Šis pokytis galėtų pakeisti tyrėjų požiūrį į ligas, politiką ir intervencijas.
„Žmogaus sveikata nėra tik biologinė, ji yra giliai socialinė ir susijusi“, – sakė Pescosolido. „Ši sistema galėtų padėti mums suprasti, kodėl kai kurios bendruomenės klesti, o kitos kovoja su tokiomis krizėmis kaip savižudybė. NES sistema padeda nustatyti problemas, taip pat nubrėžti būdus, kurie gali padėti pagerinti sveikatą taikant tinklo intervencijas.”
Kodėl tinklai svarbūs
Pescosolido sistema remiasi dešimtmečius trukusiais socialinių sveikatą lemiančių veiksnių tyrimais, kuriais pripažįstama, kad tokie veiksniai kaip socialinė ir ekonominė padėtis ir socialiniai santykiai daro įtaką žmonių gerovei. NES prideda naują sluoksnį, o tai rodo, kad asmens tinklo struktūra – tiek palaikoma, tiek stresą sukelianti – gali lemti sveikatos rezultatus. Užuot tiesiog pridėję socialinius veiksnius prie sveikatos duomenų, NES analizuoja, kaip tinklai įvairiais lygmenimis, nuo glaudžių šeimos ratų iki plataus socialinio poveikio, veikia kartu, gerai ar blogai.
Pavyzdžiui, NES modelis iliustruoja, kaip stiprius socialinius ryšius turinti bendruomenė streso metu gali veikti kaip buferis ir gali sumažinti savižudybių skaičių. Ir atvirkščiai, izoliuoti asmenys ar bendruomenės, kurių santykiai nutrūkę, gali patirti didesnį pavojų sveikatai.
Savižudybių prevencija yra įtikinamas NES sistemos pavyzdys. Tyrimas remiasi istoriniais tyrimais, siejančiais socialinius ryšius su psichikos sveikata, ir rodo, kad asmenys, įtraukti į palaikomus šeimos, draugų ar bendruomenės tinklus, gali būti atsparesni minčių apie savižudybę akivaizdoje. Ir atvirkščiai, žmonėms, turintiems ribotus arba toksiškus tinklus, gali kilti didesnė rizika.
Savo darbe Pescosolido taip pat atkreipia dėmesį į naujausius tyrimus, rodančius, kad asmenų sujungimas su sveikais tinklais žymiai sumažino savižudybių riziką, atskleidžiant šio požiūrio pagrįstumą, saugumą ir pažadą. Kai mokslininkai imitavo paprastą socialinių ryšių įtraukimą į žmonių tinklus, bendra savižudybių rizika sumažėjo, o anksčiau sveiki asmenys nebuvo neigiamai paveikti.
Remiantis NES modeliu, savižudybių prevencijos strategijos turėtų būti nukreiptos į skirtingų lygių asmenų ryšių puoselėjimą ir atskirtį. Šis požiūris atitinka, pavyzdžiui, JAV ligų kontrolės centrų išvadas, kuriose rekomenduojamas ryšys kaip savižudybių prevencijos strategija. NES modelis peržengia individualią terapiją ir vaistus, propaguodamas bendruomenės kūrimo iniciatyvas kaip holistinio požiūrio į psichinę sveikatą dalį.
Pescosolido daug sužinojo apie tai, ko reikia mokykloms iš neseniai paskelbto kolegų Annos Mueller, Lutherio Danos Watermano, IU Bloomingtono koledžo sociologijos profesoriaus, ir Setho Abrutyno iš Britų Kolumbijos universiteto, knygos „Life under Pressure: The Social“ autorių. Savižudybių šaknys ir ką su jomis daryti.
Knygoje pagrindinis dėmesys skiriamas bendruomenei, kuri patyrė savižudybių bėrimą; autoriai nustatė, kad nors svarbus buvo mokinių ryšys, mokyklos socialinė struktūra ir klimatas, įskaitant didelius mokytojų, personalo ir tėvų lūkesčius, davė toną, kuris buvo svarbus.
Šiuo metu Pescosolido bendradarbiauja su Muelleriu, tirdamas Indianos mokyklų personalą, kad padėtų valstijai užkertant kelią savižudybėms.
Be to, NES modelio pasekmės apima ne tik psichinę sveikatą. Nuo lėtinių ligų iki infekcinių ligų sistema rodo, kad tinklo dinamika gali pagreitinti arba trukdyti sveikatos rezultatams. Atsižvelgdami į socialinius ir santykių veiksnius, politikos formuotojai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai galėtų sukurti veiksmingesnes ir socialiai pritaikytas intervencijas.
Pavyzdžiui, per COVID-19 pandemiją bendruomenės, turinčios tvirtus socialinius tinklus, valdė geresnius psichinės sveikatos rezultatus, nepaisant fizinės izoliacijos priemonių. Atsižvelgiant į tai, NES modelis galėtų padėti visuomenės sveikatos pareigūnams nustatyti bendruomenes, kurioms kyla didesnė rizika ateities krizių metu, remiantis jų tinklo struktūra ir paramos lygiais.
Nors ši sistema yra reikšmingas žingsnis į priekį, Pescosolido pripažįsta, kad norint ją įgyvendinti, reikės naujo būdo rinkti ir interpretuoti duomenis apie sveikatą. „Bendradarbiaujančių bendruomenės tinklo duomenų įtraukimas į pagrindinius sveikatos tyrimus yra sudėtingas, tačiau nauda gali būti transformuojama“, – sakė ji.
Kadangi NES modelis įgauna trauką, jis galėtų iš naujo apibrėžti, kaip sveikatos priežiūros specialistai sprendžia sudėtingas sveikatos problemas. Skatindama labiau susietas bendruomenes, ši naujoviška sistema gali tapti nauja priemone sveikatos rezultatams gerinti – tokią, kuri yra moksliška ir pagrįsta pagrindiniu žmogaus poreikiu palaikyti ryšį.