Nauji Danijos tyrimai atskleidžia, kad motinos dieta nėštumo metu – apibūdinama pagal Vakarų dietos modelį, kuriame yra daug riebalų ir cukraus bei mažai šviežių ingredientų, – gali padidinti vaikų neurodegeneracinių sutrikimų, tokių kaip ADHD ir autizmas, rizika. Tyrėjai mato tikslinių mitybos intervencijų nėštumo metu, kad sumažintų šią riziką.
Tyrimas pavadinimu „Vakarų mitybos modelis nėštumo metu yra susijęs su neurodegeneraciniais sutrikimais vaikystėje ir paauglystėje“, paskelbtas žurnale Gamtos metabolizmas.
Rūkymas, alkoholis ir nesveikos dietos jau seniai daro įtaką vaisiaus vystymuisi. Dabar išsamus klinikinis Kopenhagos universiteto ir Kopenhagos perspektyvių astmos tyrimų apie vaikystėje (COPSAC) Danijos vaikų astmos centro, Herlevo ir pentofte ligoninės tyrimai nustatė motinos dietos ryšį nėštumo metu ir ADHD bei Autizmo vystymosi ryšį.
„Kuo daugiau moters laikosi vakarietiškos dietos nėštumo metu – aukštas riebalų, cukraus ir rafinuotų produktų, o žuvų, daržovių ir vaisių mažai – tuo didesnė rizika, atrodo, kad jos vaikui vystosi ADHD ar autizmas“, – sako pagrindinis autorius, dr. David Horner, MD, Ph.D.
Tyrime nustatytas Vakarų mitybos modelis, naudojant duomenis pagrįstą analizę. Net ir vidutinio sunkumo pokyčiai šiame mitybos spektre buvo susiję su žymiai padidėjusia rizika. Pavyzdžiui, nedideli nukrypimai prie labiau Vakarų dietos buvo susijusios su 66% padidėjusia ADHD rizika ir 122% padidėjusi autizmo rizika. Tačiau tai taip pat suteikia galimybę: net ir maži mitybos pakeitimai, esantys atokiau nuo vakarietiško modelio, gali sumažinti neurodegeneracinių sutrikimų riziką.
Išanalizuota daugiau nei 60 000 motinos ir vaiko porų
Norėdami pasiekti šias išvadas, tyrėjai išanalizavo mitybos modelius, kraujo mėginius ir ADHD diagnozes keturiose didelėse nepriklausomose kohortose Danijoje ir JAV, apimantys daugiau nei 60 000 motinų ir vaikų porų. Kraujo mėginiai buvo analizuojami naudojant metabolomiką, suteikiant įžvalgų apie biologinius mechanizmus, siejančius dietą su neurodegeneraciniais sutrikimais ir tarnaujant kaip rezultatų patvirtinimo metodas.
Ryšys tarp Vakarų mitybos modelių ir ADHD buvo stebimas visose keturiose grupėse ir patvirtintas trijose iš jų naudojant tris skirtingus metodus, sustiprinant tyrimo patikimumą, teigia dr. Horneris.
Tyrime remiamasi labai išsamiu ir patikimu duomenų rinkiniu, kuriame beveik 600 vaikų buvo kliniškai įvertinta dėl neurodegeneracinių sutrikimų sulaukus 10 metų. Siekdami užtikrinti išvadų patikimumą, tyrėjai sudarė įvairius veiksnius, įskaitant genetiką, kuri, kaip žinoma, vaidina svarbų vaidmenį neurodifikuojamuose sutrikimuose. Vis dėlto liko aiškus motinos Vakarų dietos ir ADHD rizikos bei autizmo rizika.
Didžiausia rizika ankstyvajame nėštume
Vienas iš pagrindinių šio tyrimo stipriųjų pusių yra aukšta biologinių mėginių kokybė, apimanti pakartotinius metabolominius matavimus per visą nėštumą ir vaikystę. Tai leido tyrėjams įrodyti, kad dietos ryšys su ADHD rizika buvo stipriausias ankstyvoje ir vidutinėje nėštumo vietoje.
„Palygindami tarp kohortų, mes stebėjome stipriausias asociacijas pirmame ir antrame trimestruose. Tai rodo, kad smegenų vystymasis šiuo laikotarpiu yra ypač jautrus motinos mitybos įtakai“, – aiškina vyresnysis autoriaus profesorius Mortenas Arendtas Rasmussenas iš Kopenhagos universiteto.
Tyrėjai nustatė 43 specifinius motinos kraujo metabolitus, kurie buvo susieti su vakarietiška dieta, ir galėjo padėti paaiškinti ryšį tarp dietos ir neurodevelopmental Trains.
„Mes nustatėme, kad 15 iš šių 43 metabolitų buvo ypač susiję su padidėjusia ADHD rizika. Daugelis šių metabolitų yra gaunami iš dietos suvartojimo ir vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant uždegimą ir oksidacinį stresą – faktai, kurie, kaip manoma, yra kritiški ankstyvame neurologiniame išsivystyme”, – sako dr. Horneris.
Ar dabartinės mitybos gairės nėščioms moterims yra veiksmingos?
Anot dr. Hornerio, šis tyrimas kelia svarbių klausimų apie tai, ar pakanka dabartinių nėščių moterų mitybos gairių.
Danijoje nėščioms moterims dietos rekomendacijos daugiausia atspindi platiną populiaciją, pabrėžiant subalansuotą mitybą, kurioje gausu daržovių, vaisių, neskaldytų grūdų ir žuvų, o ne raudonos mėsos.
„Mes žinome, kad mitybos poreikis nėštumo metu padidėja. Mūsų tyrimas pabrėžia, kokia yra svarbi mitybos sudėtis vaisiaus vystymuisi. Nors Šiaurės dieta dažnai laikoma sveika, mūsų duomenys rodo, kad daugelis nėščių moterų seka dietos modelius, kurie galėtų būti optimizuoti, ir ar jie turi noro vystytis.
Jis priduria, kad tyrimas ne tik parodo ryšį tarp dietos ir ADHD rizikos, bet ir suteikia įžvalgų apie konkrečias maistines medžiagas ir maisto grupes, kurios galėtų vaidinti gyvybiškai svarbų vaidmenį vystant vaisiaus smegenis.
„Mūsų analizė ne tik patvirtina tvirtą ryšį tarp dietos ir ADHD rizikos, bet ir nustato specifines maistines medžiagas ir maisto produktus, kurie galėtų būti patobulintų dietos gairių ir prevencinių strategijų pagrindas. Suprasdami, kaip motinos dieta daro įtaką vaisiaus vystymu
Tyrimą atliko COPSAC ir Kopenhagos universitetas, bendradarbiaudamas su Danijos nacionaline gimimo kohorta (DNBC) ir VDAART kohorta JAV.
Tyrėjai naudojo dietos įrašų, kraujo analizės, genetinių duomenų ir klinikinių diagnozių derinį iš keturių didelių motinos ir vaikų grupių, kad ištirtų, ar Vakarų dieta nėštumo metu buvo susijusi su padidėjusia vaikų ADHD ir autizmo rizika.
Į keturias analizuotas kohortas įtraukė:
- „COPSAC2010“ (Danija, 508 motinų ir vaikų poros)-pirminė kohorta su išsamiais neurodegeneraciniais klinikiniais įvertinimais per 10 metų ir penkis metabolomikos laiko momentus tiek motinai, tiek vaikui, taip pat vaisiaus sauso kraujo taško metabolomikai.
- Danijos nacionalinė gimimo kohorta (DNBC, Danija, 59 725 motinų ir vaikų poros)-didelis populiacijos atliktas tyrimas, naudojamas patvirtinti FFQ pagrįstus dietos modelius nuo ADHD diagnozių nacionaliniuose registruose.
- VDAART (JAV, 656 motinų ir vaikų poros)-naudojamos patvirtinti mitybos modelius ir kraujo metabolitus tiek nėštumo, tiek vaikystės atžvilgiu ADHD atžvilgiu.
- „COPSAC2000“ (Danija, 348 motinų ir vaikų poros)-panaudotas analizuoti vaisiaus sauso kraujo taškinių metabolomų analizę, kad būtų galima nustatyti Vakarų mitybos modelio metabolinį porinį ir patvirtinti jo ryšį su ADHD simptomais.
Tai yra stebėjimo tyrimas, tai reiškia, kad jis parodo tvirtą statistinį ryšį, tačiau neįtikėtinai įrodo, kad Vakarų dieta sukelia ADHD ar autizmą.
- Informacija apie maistą buvo renkama per savarankiškai praneštus maisto dažnio klausimynus (FFQ), kurie gali sukelti atšaukimo šališkumą ir netikslumus.
- Tačiau mitybos modeliai buvo identifikuoti naudojant duomenis pagrįstus metodus (mažinant šališkumą), o mašinų mokymosi modeliai buvo naudojami metabolitų balams nustatyti kaip objektyvų biomarkerį.
- Genetika taip pat vaidina svarbų vaidmenį. ADHD ir autizmas turi aukštą genetinį komponentą (iki 80% paveldimumo).
- Moterys, turinčios daugiau Vakarų dietos, dažnai turėjo didesnį KMI, rūkė nėštumo metu ir vartojo daugiau antibiotikų, kurie gali savarankiškai paveikti vaiko vystymąsi. Tyrimas pakoreguotas atsižvelgiant į šiuos veiksnius, tačiau negali visiškai atmesti kitų gyvenimo būdo įtakos.