Tyrimai atskleidžia paslėptus regėjimo trūkumus ir nervų takų pakitimus lengviems TBI sergantiems pacientams

Tyrimai atskleidžia paslėptus regėjimo trūkumus ir nervų takų pakitimus lengviems TBI sergantiems pacientams

Gyvensena mityba, dietos, judėjimas

Vanderbilto universiteto medicinos centro vadovaujami tyrimai atskleidžia subtilius asmenų, sergančių lėtiniu lengvu trauminiu smegenų pažeidimu (TBI), regėjimo takų pokyčius, net jei standartiniai akių tyrimai nerodo jokių anomalijų. Šios išvados apima struktūrinius ir funkcinius trūkumus, nepaisant to, kad klinikinio tyrimo metu dalyviai parodė normalų regėjimo aštrumą.

Lengva TBI kiekvienais metais JAV užregistruojama apie 3 milijonus atvejų. Iki 85% TBI pacientų, neatsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, praneša apie regėjimo sutrikimus, tokius kaip jautrumas šviesai, neryškus matymas ar skaitymo sunkumai. Nuolatiniai simptomai, įskaitant atminties sutrikimus, dirglumą ar sulėtėjusį mąstymą, dažnai daro įtaką gyvenimo kokybei. Nepaisant šių simptomų, daugelis asmenų nerodo jokių nukrypimų atliekant įprastinius klinikinius vertinimus, pvz., atliekant akių dugno tyrimus.

Atvejo kontrolės tyrime „Pirminiai regėjimo būdo pokyčiai asmenims, sergantiems lėtiniu lengvu trauminiu smegenų pažeidimu“, paskelbtame m. JAMA oftalmologijatyrėjai pranešė, kad 78 % dalyvių, sergančių lengvu TBI, pasireiškė regėjimo trūkumas, kai buvo vertinama atlikus daugybę testų.

Mašininio mokymosi analizės atskleidė subtilius optinės spinduliuotės ir pakaušio skilties pokyčius 70% dalyvių, nepriklausomai nuo jų pačių praneštų regėjimo simptomų.

28 asmenų, kuriems buvo buvęs lengvas TBI, ir 28 kontrolinės grupės, neturinčios smegenų sužalojimo, kohortai buvo atlikti įvairūs tyrimai ir vertinimai. Tai apėmė okulomotorinę funkciją, regėjimo lauko veikimą, kontrasto jautrumą, regėjimo sukeltus potencialus, tinklainės struktūrą naudojant optinę koherentinę tomografiją ir smegenų magnetinio rezonanso tomografiją (MRT).

Mašininio mokymosi modelis buvo pritaikytas duomenims iš MRT difuzijos vaizdo ir traktografijos, siekiant įvertinti mikrostruktūrinius ir makrostruktūrinius optinės spinduliuotės ir regėjimo kelio žievės regionų skirtumus.

Asmenys, turintys lengvą TBI, parodė sumažėjusius prizmės konvergencijos testo lūžio taškus ir atkūrimo taškus, o tai rodo akių motorinės funkcijos trūkumą. Sumažėjo kontrasto jautrumas ir padidėjo žiūronų sumavimo indeksas VEP. Dalyvių pogrupiuose sumažėjo peripapilinių tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio storis, padidėjo regos nervo / apvalkalo dydis ir pakaušio srityse pakito žievės tūris.

Išvados rodo, kad lengvas TBI yra susijęs su lėtiniais regėjimo takų pokyčiais, įskaitant išmatuojamus okulomotorinės funkcijos trūkumus ir subtilius struktūrinius tinklainės ir smegenų pokyčius.

Pokyčiai buvo įvairaus laipsnio tarp dalyvių ir dažnai nepriklauso nuo jų pačių praneštų regėjimo simptomų. Paslėptas pokyčių pobūdis ir pastebimas poveikis, kurį jie gali turėti paciento regėjimui, rodo, kad svarbu įtraukti išsamius diagnostinius vertinimus, kad būtų galima įvertinti regos disfunkciją esant lengvam TBI.