Niujorko universiteto mokslininkų atlikta analizė nustato, kokia viešoji politika veiksmingai užkerta kelią savižudybių mirtims Jungtinėse Valstijose. Tačiau ne tik politika riboja šaunamuosius ginklus ir išplečia prieigą prie sveikatos priežiūros – daugelis ekonominės ir socialinės politikos, kuri nėra aiškiai orientuota į psichinę sveikatą, taip pat gali užkirsti kelią savižudybėms, teigiama jų straipsnyje, paskelbtame Kasmetinė visuomenės sveikatos apžvalga.
„Dauguma politikų, kurios įrodo įrodymus, nemini savižudybių ir nebuvo priimtos siekiant užkirsti kelią savižudybėms. Tai politika, kuria siekiama spręsti kitas problemas, pavyzdžiui, didinti minimalų atlyginimą siekiant skatinti ekonominį saugumą arba mažinti alkoholio vartojimą, tačiau jie turi išplitimą. naudą, nes jie taip pat užkerta kelią savižudybėms“, – sakė NYU Pasaulinės visuomenės sveikatos mokyklos visuomenės sveikatos politikos ir vadybos docentas Jonathanas Purtle'as ir pagrindinis tyrimo autorius.
„Šis tyrimas pabrėžia, kaip svarbu atsižvelgti į socialinius veiksnius savižudybių prevencijos srityje“, – sakė Michaelas A. Lindsey, NYU Sidabrinės socialinio darbo mokyklos socialinio darbo profesorius ir tyrimo bendraautoris. „Individo psichinei gerovei įtakos turi ne tik klinikiniai veiksniai, bet ir aplinka, aplinkybės, patirtis.
Didėjantis politikos aktyvumas siekiant patenkinti didėjantį poreikį
Savižudybės yra pagrindinė mirties priežastis JAV, o jų skaičius per pastaruosius du dešimtmečius išaugo. Viešoji politika, įskaitant išrinktų pareigūnų priimtus įstatymus ir viešųjų agentūrų priimtus reglamentus, atlieka svarbų vaidmenį mažinant savižudybių skaičių. Nors savižudybės yra sprendžiamos kai kuriose federalinėse politikose, dauguma visuomenės sveikatos politikos institucijų yra valstybės lygmeniu.
Savo straipsnyje, esančiame Kasmetinė visuomenės sveikatos apžvalgatyrėjai išanalizavo priimtų valstybės įstatymų projektų, kuriuose minima savižudybė, skaičių per pastaruosius du dešimtmečius, taip pat valstybės įstatymų leidėjų paskelbtų socialinių tinklų šia tema apimtį – tai yra politikos prioriteto rodiklis. Jie pastebėjo, kad abiejose srityse smarkiai išaugo, ypač pradedant maždaug 2017 m.
„Mūsų analizė rodo, kad politikos formuotojai pripažįsta, kad savižudybės yra svarbi visuomenės sveikatos problema, ir bando ją spręsti, be to, yra abiejų šalių susirūpinimas“, – sakė Purtle.
Veikianti politika
Nors daugelyje tyrimų buvo nagrinėjamas individualios politikos poveikis savižudybės rizikai, iki šiol nebuvo atlikta analizės, kuri bendrai išnagrinėtų tyrimą, kad būtų galima geriau suprasti, kokia politika yra veiksmingiausia.
Norėdami parengti šią analizę, Purtle, Lindsey ir jų kolegos peržiūrėjo daugiau nei 100 tyrimų ir atskleidė tris politikos kategorijas, kurios, kaip rodo tyrimai, gali užkirsti kelią savižudybei:
- Politika, ribojanti prieigą prie mirtinų priemonių (pvz., saugaus šaunamųjų ginklų laikymo ir šaunamųjų ginklų įsigijimo laukimo laikotarpių politika, užtvarų ant tiltų įrengimas)
- Politika, kuri padidina prieigą prie psichikos sveikatos paslaugų (pvz., Medicaid plėtra, įstatymai, reikalaujantys draudimo, kad būtų padengtos psichikos sveikatos priežiūros paslaugos)
- Politika, sprendžianti pagrindinius savižudybių rizikos veiksnius, įskaitant tuos, kurie didina ekonominį saugumą (pvz., minimalaus darbo užmokesčio įstatymai, apmokamos nedarbingumo atostogos, bedarbio pašalpos, papildomos mitybos programa), draudžia diskriminaciją (pvz., seksualinės ir lytinės tapatybės apsauga neapykantos nusikaltimų įstatymuose), ir apriboti prieigą prie alkoholio ir tabako
Nors visų trijų kategorijų politika turi tam tikrą potencialą sumažinti savižudybių skaičių, mokslininkai nustatė, kad politika, kuria siekiama pagerinti ekonominį saugumą, riboti prieigą prie alkoholio ir riboti prieigą prie mirtinų priemonių, turi stipriausių įrodymų.
„Prieiga prie alkoholio ir mirtinos žalos padarymo priemonės, taip pat skurdas yra žinomi savižudybės rizikos veiksniai“, – sakė Lindsey. „Mūsų tyrimai rodo, kad puiki vieta gelbėti gyvybes yra finansuoti ir įgyvendinti viešąją politiką, skirtą šioms trims sritims.
Be to, nors kai kurios veiksmingiausios politikos kryptys yra skirtos ilgalaikės gerovės gerinimui, kitos, įskaitant susijusias su šaunamaisiais ginklais ir kitų mirtinų priemonių ribojimą, siekia apsunkinti greitų sprendimų, galinčių turėti mirtinų pasekmių, priėmimą.
„Savižudybė dažnai yra impulsyvus veiksmas“, – sakė Purtle. „Viskas, ką galite padaryti, kad atitolintumėte šį impulsyvumą, bus naudinga ir užkirs kelią savižudybei visuomenės sveikatos požiūriu.
Šaunamieji ginklai yra labiausiai paplitęs ir mirtiniausias savižudybės būdas, nors ginkluoto smurto tyrimus ilgą laiką trukdė federalinis įstatymas, blokavęs šio darbo finansavimą. Tačiau per pastarąjį dešimtmetį pradėta kaupti įrodymų apie šaunamųjų ginklų politiką ir savižudybės riziką, todėl mokslininkai galėjo įtraukti juos į savo analizę.
Apžvalgoje buvo nustatyti tyrimai, kuriuose nustatyta, kad šaunamojo ginklo turėjimas namuose labai padidina savižudybės riziką ir kad šaunamojo ginklo prieinamumo ribojimo politika gali sumažinti šią riziką.
Nors ne visos šaunamųjų ginklų politikos buvo vienodai veiksmingos, įstatymai, reikalaujantys laukti, kol įsigyjami ginklai, buvo vidutiniškai veiksmingi užkertant kelią savižudybėms. Be to, įstatymai, nustatantys griežtesnes ginklų įsigijimo amžiaus ribas ir ginklus, kurie reikalauja saugaus ginklo laikymo namuose, o tai turi pasekmių suaugusiems, kurie nėra saugiai apsaugoti savo ginklų, sumažino jaunų žmonių savižudybių skaičių.
Reikia daugiau duomenų
Tyrėjai apibūdino keletą tyrimų sričių, į kurias reikia atkreipti dėmesį, įskaitant naują 988 savižudybių ir krizių gelbėjimo liniją. Purtle vadovauja tyrimams, susijusiems su politikos įgyvendinimu ir poveikiu gyvybės linijai, o naujausiuose tyrimuose aprašoma, kaip per pirmuosius dvejus metus padidėjo skambučių į gyvybės liniją apimtis, vartotojų patirtis ir kaip federalinės ir valstijos investicijos į 988 padidino pajėgumus. šių sistemų.
Jie taip pat ragina atlikti daugiau tyrimų apie technologijas ir jaunimo psichinę sveikatą, įskaitant socialinės žiniasklaidos amžiaus apribojimų, mokyklų mobiliųjų telefonų draudimų ir politiką, kuri užkerta kelią žalingo su savižudybėmis susijusio turinio poveikiui internete.
Ankstyvosios pastangos sumažinti žalą internete iš esmės leido technologijų įmonėms reguliuoti save, tačiau pastaraisiais metais vis labiau stengiamasi įgyvendinti politiką, skirtą apsaugoti jaunus žmones nuo galimos technologijų žalos.
„Politikos aplinka pasikeitė taip greitai, bet prireiks laiko, kad ištirtume šiuos pokyčius, todėl dar neturime tvirtų įrodymų, kas veikia“, – sakė Purtle.
Amanda Mauri iš NYU Pasaulinės visuomenės sveikatos mokyklos ir Katherine Keyes iš Kolumbijos Mailmano visuomenės sveikatos mokyklos buvo papildomi tyrimo autoriai.