Sinajaus kalno Icahn medicinos mokyklos mokslininkai atrado, kaip genetika gali paveikti venetoklakso – daugybinės mielomos, retos rūšies kraujo vėžio, gydymo sėkmę. Jų tyrimas „Reakcijos į venetoklaksą prognozės ir CDK7 slopinimo terapinis potencialas sergant daugybine mieloma“ buvo paskelbtas šį mėnesį žurnale. Kraujo neoplazija.
Šis tyrimas yra pirmasis, kuriame nagrinėjami daugybine mieloma sergančių pacientų, vartojančių venetoklaksą, genetiniai žymenys. Venetoclax yra B ląstelių limfomos 2 (BCL-2) inhibitorius, kuris parodė daug žadančių rezultatų gydant daugybinę mielomą Sinajaus kalne ir kitose įstaigose, nors Maisto ir vaistų administracija dar nepatvirtino šiam naudojimui.
Šiuo metu jis patvirtintas suaugusiems, sergantiems lėtine limfocitine leukemija (LLL) arba maža limfocitine limfoma (SLL), gydyti. Grupė nustatė specialų šešių genų modelį, kuris gali padėti numatyti, kurie pacientai labiau reaguos į gydymą. Jie taip pat nustatė, kad naudojant fermento CDK7 inhibitorius kartu su venetoklaksu, gydymas gali būti dar geresnis.
Svarbu suprasti šiuos genetinius veiksnius, nes ne visi pacientai reaguoja į venetoklaksą.
„Žinodami, kurie pacientai gali gauti didžiausią naudą, galime pritaikyti gydymą, kad padidintume jų sėkmės galimybes“, – sakė atitinkamas autorius Alessandro Lagana, Ph.D., Icahno medicinos mokyklos prie Sinajaus kalno onkologijos mokslų docentas.
Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad 2024 m. Jungtinėse Valstijose bus diagnozuota apie 35 780 naujų daugybinės mielomos atvejų (19 520 vyrų ir 16 260 moterų) ir numatoma apie 12 540 mirčių (7 020 vyrų ir 5 520 moterų). Nors vidutinė rizika susirgti daugybine mieloma visą gyvenimą yra mažesnė nei 1 % – maždaug 1 iš 103 vyrų ir maždaug 1 iš 131 moterų – individuali rizika gali skirtis atsižvelgiant į konkrečius veiksnius.
Daugybine mieloma dažniausiai serga vyresni suaugusieji, jaunesniems nei 35 metų žmonėms diagnozuojama mažiau nei 1 % atvejų. Vidutinis diagnozės amžius yra 69 metai.
„Gydytojai galėtų pasinaudoti genetiniais tyrimais, kad pasirinktų geriausius kandidatus gydyti venetoklaksą“, – sakė daktarė Lagana. „Be to, venetoklakso derinimas su CDK7 inhibitoriais gali padėti daugiau pacientų reaguoti teigiamai, ypač tiems, kurie gali blogai reaguoti tik į venetoklaksą. Pacientams šis tyrimas reiškia, kad kada nors jie galės gauti labiau individualizuotus gydymo planus, pagrįstus jų genetine informacija, o tai padės geriau reaguoti rezultatai“.
Paula Restrepo, mokslų daktarė. Kandidatas iš Icahn medicinos mokyklos Sinajaus kalne prisidėjo prie šio tyrimo.
Be to, tyrimo grupė planuoja patvirtinti šias išvadas didesnėse pacientų grupėse ir ištirti klinikinius tyrimus, kuriuose tikrinamas bendras venetoklakso ir CDK7 inhibitorių vartojimas.