Nauji Psichiatrijos, psichologijos ir neurologijos instituto (IoPPN) tyrimai Londono King's College ir Birkbeck, Londono universitete, bendradarbiavo su neurodivergentų bendruomenės nariais, siekdami nustatyti, kam jie norėtų teikti pirmenybę būsimuose sutrikusios mitybos tyrimuose.
„Netvarkingo valgymo, autizmo ir ADHD sutapimas: būsimų tyrimų prioritetai, kuriuos nustatė suaugusieji, turintys gyvą patirtį“ buvo paskelbti. Lanceto psichiatrija.
Tyrėjai tikisi, kad labiau bendradarbiaujantis požiūris į šios srities tyrimus gali padėti geriau suprasti, kodėl autistai ir ADHD turintys žmonės yra labiau pažeidžiami valgymo sutrikimų ir kaip geriausia padėti tiems, kuriems reikia paramos.
Iš viso 71 neurodivergentas (autistas ir (arba) su ADHD) suaugęs žmogus, patyręs netvarkingą valgymą, atsakė į internetinę apklausą, kurioje buvo klausiama apie jų pasiūlymus ir pageidavimus būsimiems šios srities tyrimams.
Šios apklausos pasikartojančių temų sąrašas buvo įtrauktas į išsamų seminarą, kuriame dalyvavo 14 neurodivergentų suaugusiųjų, kurie taip pat patyrė valgymo sutrikimų. Apie prioritetus buvo galvojama iš įvairių pusių ir atsižvelgiant į jų galimą poveikį. Iš šio seminaro mokslininkai sudarė 10 geriausių mokslinių tyrimų prioritetų sąrašą, suskirstytą pagal svarbą:
- Kaip galima pagerinti sutrikusios mitybos gydymą neurodivergentams asmenims?
- Kokie yra kiti veiksniai, galintys padidinti netvarkingo maitinimosi riziką neurodivergentams žmonėms?
- Koks yra neurodiversity mokymo ir žinių klinikinių paslaugų, skirtų valgymo sutrikimams, poveikis?
- Kokios gydymo intervencijos, skirtos sutrikusiam valgymui, yra nenaudingos neurodivergentams asmenims?
- Ar skiriasi neurodivergentų žmonių ir neurotipinių žmonių mitybos sutrikimo priežastys?
- Ar geresnė informacija ir švietimas sumažintų neurodivergentiškų žmonių riziką?
- Ar yra ryšys tarp ADHD savybių (pvz., impulsyvumo) ir valgymo sutrikimų?
- Kaip sunkumai atliekant vykdomąsias funkcijas veikia valgymo elgesį ir padidina netvarkingo valgymo riziką?
- Ar yra ryšys tarp jutimo jautrumo ir netvarkingo valgymo?
- Ar skirtingi mąstymo stiliai (pvz., nespalvotas mąstymas) prisideda prie netvarkingo valgymo elgesio?
Tyrėjai suskirstė sąrašą į dvi pagrindines temas, kurių kiekviena turi du pogrupius:
1 prioritetas: klinikinių rezultatų gerinimas
Dalyviai nurodė, kad neatidėliotinas prioritetas yra su paslaugų tobulinimu susiję tyrimai.
1 potemė – klinikinių paslaugų tobulinimas
Valgymo sutrikimų gydymo klinikinės paslaugos dažnai nėra sukurtos taip, kad atitiktų neurodivergentų asmenų poreikius, todėl gydymas ir pagalba gali būti mažiau veiksmingi.
Nepaisant to, kad sukūrus PEACE Pathway šioje srityje padaryta tam tikra pažanga, šiuo metu nėra sutartų klinikinių gairių, o pritaikyto gydymo veiksmingumo autistams populiacijose buvo atlikta mažai tyrimų.
Taigi daugelis aukščiausių prioritetų teiravosi, kaip būtų galima pagerinti paslaugas ir nustatyti bei sumažinti galimą žalą, kurią sukelia netinkamas gydymas.
2 potemė – psichoedukacijos ir prevencinės medicinos tobulinimas
Kitas svarbus prioritetas buvo švietimo išteklių prieinamumas neurodivergentams žmonėms. Nors dalyviai buvo aiškūs, kad rezultatus reikia gerinti, jie taip pat išreiškė, kad prevencinės priemonės ir informacija, kuri galėtų padėti žmonėms prieš nustatant klinikinę diagnozę, taip pat galėtų būti naudingi ir įgalintų neurodivergentus žmones suprasti savo mitybos elgesį.
2 prioritetas: priežastinių mechanizmų nustatymas
Antrasis prioritetas, kuris tapo akivaizdus per projektą, buvo dalyvių noras suprasti priežastinius mechanizmus, siejančius neurodivergenciją su netvarkingu valgymu.
Tyrėjai suskirstė šį prioritetą į dvi papildomas potemes:
1 potemė: Rizikos veiksnių nustatymas
Istoriškai buvo manoma, kad autistines moteris, sergančias anoreksija, motyvavo svoris ir kūno formos, remiantis aiškinamaisiais neurotipinių žmonių modeliais. Tačiau tai gali būti netiesa neurodivergentams žmonėms, todėl daugelis mechanizmų, kurie, mūsų manymu, (ir todėl į juos nukreipiame gydymo metu), sukelia valgymo sutrikimus, gali būti nereikšmingi neurodivergentams žmonėms.
Vienas iš galimų veiksnių, kurie dažnai iškyla neurodivergentams žmonėms, yra tai, kad netvarkingo valgymo modeliai gali būti atsakas į stresą, patiriamą gyvenant neurotipiniame pasaulyje kaip neurodivergentui.
Tyrėjai pasiūlė, kad būtų galima ištirti ryšį tarp streso ir netvarkingo valgymo tiek neurodivergentinėse, tiek neurotipinėse populiacijose, kad būtų lengviau parengti prevencijos ir intervencijos strategijas.
2 potemė: Autizmo ir ADHD neurokognityvinių profilių vaidmuo
Dalyviai uždavė keletą klausimų, remdamiesi idėja, kad kognityviniai profiliai, susiję su autizmu ir ADHD, gali padidinti kažkieno pažeidžiamumą netvarkingam valgymui.
Dabartiniai įrodymai rodo, kad yra sąsajų tarp jutimo jautrumo ir ribojančio valgymo, taip pat tarp vykdomosios veiklos ir netvarkingo valgymo, tačiau ar šie veiksniai gali lemti padidėjusią valgymo sutrikimų riziką autistams ir ADHD populiacijoms, dar nėra aišku.
Dr. Virginia Carter Leno, tyrimo vyresnioji autorė, sakė: „Netvarkingas valgymas yra susijęs su įvairiais neigiamais sveikatos padariniais, todėl svarbu, kad paslaugos galėtų patenkinti visų paslaugų vartotojų, kuriems reikia gydymo, poreikius.
„Valgymo sutrikimų tarnybos turi pripažinti, kad neurodivergentiškų paslaugų vartotojų poreikiai gali skirtis nuo neurotipinių žmonių, todėl reikia atlikti daugiau tyrimų, kad būtų galima geriau suprasti sutrikusio maitinimosi veiksnius tarp neurodivergentų žmonių.
„Mūsų tyrimas buvo atliktas su daugybe žmonių, turinčių didelę patirtį, siekiant padėti nustatyti, kas, jų nuomone, turi būti aukščiausias prioritetas atliekant būsimus šios srities tyrimus. Tikimės, kad šis sąrašas bus kaip šaltinis, užtikrinantis, kad būsimi šios srities tyrimai būtų sėkmingi. turinčių patirties ir prioritetų.