Buprenorfinas, įrodymais pagrįstas opioidų vartojimo sutrikimo gydymas, šiuo metu yra nepakankamai išrašytas, nes nerimaujama, kad jis gali sukelti „paspartintą abstinenciją“, kai pirmoji dozė sukelia staigų, stiprų skausmą ir nerimą, kuris praeina per kelias valandas. Nauja geriausių turimų įrodymų apžvalga parodė, kad suaugusiųjų, sergančių opioidų vartojimo sutrikimu, buprenorfino nutraukimo dažnis yra mažas ir neturėtų būti kliūtis vartoti.
Apžvalga skelbiama žurnale Priklausomybė.
Pagrindinė autorė dr. Caroline Gregory iš Otavos universiteto aiškina: „Daug spėliojimų, kad buprenorfino sukeltas abstinencijos sutrikimas yra plačiai paplitusi problema. Tai paskatino gydytojus ir pacientus priešintis buprenorfino vartojimui opioidų vartojimo sutrikimams gydyti. dabar mes nežinome problemos dydžio.
„Mūsų tyrime buvo peržiūrėti visi turimi įrodymai, siekiant nustatyti, kaip dažnai pasireiškia buprenorfino sukeltas abstinencijos nutraukimas. Mes nustatėme, kad nuo 0 iki 13,2 % suaugusiųjų, turinčių opioidų vartojimo sutrikimų, vartojusių pirmąją po liežuvio vartojamo buprenorfino dozę, pasireiškė greitas nutraukimas. Dauguma įrodymų buvo apatinė to diapazono riba, o išryškėję abstinencijos simptomai paprastai buvo lengvi.
„Tai reiškia, kad geriausias mūsų turimas įrodymas yra tai, kad buprenorfino nusodintas abstinencijos pasitraukimas yra maža rizika ir neturėtų trukdyti gydytojams ar pacientams vartoti buprenorfino.
Apžvalgoje taip pat buvo galima patobulinti. Bendra į šią apžvalgą įtrauktų tyrimų kokybė buvo prasta: daugelis jų neturėjo procesų, leidžiančių registruoti staigaus abstinencijos atvejų, o daugelis neužfiksavo nutraukimo sunkumo. Peržiūroje taip pat nustatyta, kad nėra standartinio greito pasitraukimo apibrėžimo. Nepaisant to, iki šiol atlikti aukščiausios kokybės tyrimai nuolatos atskleidė žemą pasitraukimo dažnį.
Dr. Gregory sako: „Mums reikia geresnių įrodymų, kad galėtume įvertinti tikrąją abstinencijos riziką. Kol nebus atlikti tie aukštos kokybės tyrimai, gydytojai ir pacientai neturėtų priešintis šio labai veiksmingo gydymo nuo opioidų vartojimo sutrikimo.”
Šioje sisteminėje apžvalgoje buvo apžvelgti 26 buprenorfino sukelto abstinencijos tyrimai, įskaitant 5 atsitiktinių imčių tyrimus, kurie buvo atlikti 2002–2023 m., kurių bendras imties dydis buvo 4 497 pacientai.
Teikia priklausomybės tyrimo draugija