Rachel L. Wasserman, PharmD iš Brigham ir Moterų ligoninės Bendrosios vidaus medicinos departamento, yra pagrindinis autorius ir Davidas W. Batesas, MD, klinikinės ir kokybės analizės medicinos direktorius Brigham ir Centro bendras direktorius. už dirbtinį intelektą ir bioinformatiką masiniam generolui Brigamui yra vyresnysis naujo tyrimo, paskelbto m. BMJ kokybė ir sauga„Nepageidaujamų vaistų reiškinių dažnis ir prevencija ambulatoriškai”.
Čia jie atsako į klausimus apie savo tyrimus.
Kaip apibendrintumėte savo tyrimą pasaulietinei auditorijai?
Daugelyje tyrimų buvo analizuojami nepageidaujami vaistų reiškiniai (ADE) stacionare, tačiau duomenų apie ADE ambulatorinėje aplinkoje yra nedaug. Šis tyrimas yra didžiausias naujausias tyrimas, susijęs su ambulatoriškais ADE; pacientų buvo didelė populiacija, kuri per vienerius metus buvo gydoma keliose vietose, įskaitant pirminės sveikatos priežiūros, specializuotos priežiūros ir skubios pagalbos skyrius.
Koks buvo jūsų studijų tikslas?
Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti ADE dažnumą, sunkumą ir prevenciją ambulatorinėje aplinkoje bei nustatyti galimas prevencijos strategijas.
Kokius metodus ar metodus naudojote?
Atlikome ADE, nustatytų retrospektyvioje elektroninėje sveikatos įrašų apžvalgoje apie ambulatorinius apsilankymus 2018 m. iš 13 ambulatorinių ligoninių Masačusetso valstijoje, įskaitant 13 416 ambulatorinių apsilankymų 3 323 pacientams. Medicininiame dokumente buvo nustatyti paleidikliai, įskaitant vaistus, konsultacijas, laboratorinius rezultatus ir kt. Jei buvo aptiktas trigeris, slaugytojai atliko tolesnę nuodugnią peržiūrą ir gydytojų nusprendė išnagrinėti atitinkamą informaciją medicininiame įraše.
Ką radai?
Iš viso 5% pacientų arba vienas iš 20 per vienerius metus patyrė ADE. Mes nustatėme 198 ADE iš 170 pacientų, kurių vidutinis amžius buvo 60. Daugumai pacientų buvo vienas ADE (87%), 10% patyrė du ADE ir 3% patyrė tris ar daugiau ADE. Dažniausios vaistų grupės, sukeliančios ADE, buvo širdies ir kraujagyslių (25 %), centrinės nervų sistemos (14 %) ir antiinfekcinės medžiagos (14 %).
Sunkumas buvo įvertintas kaip reikšmingas 85%, 14% buvo rimtas, 1% buvo pavojingas gyvybei ir nebuvo mirtinų ADE. Iš ADE 22 % buvo klasifikuojami kaip išvengiami, o 78 % jų negalima išvengti. Mes nustatėme 246 galimas prevencijos strategijas, o 23% ADE turėjo daugiau nei vieną prevencijos strategijos galimybę.
Kokios pasekmės?
Nepaisant pastangų teikti pirmenybę pacientų saugai, su vaistais susijusi žala vis dar yra dažna. Šie rezultatai pabrėžia poreikį toliau gerinti vaistų saugumą ambulatorinėje aplinkoje.
Kokie tolesni žingsniai?
Įvertinome ADE prevencijos galimybes ir nustatėme, kad, atsižvelgiant į tai, kas šiandien žinoma, galima išvengti maždaug 22 proc. tiek šioms, tiek likusioms dalims nustatėme galimas prevencijos strategijas. Labiausiai pageidaujamos buvo su AI susijusios būsimos prevencijos galimybės. Norint sukurti naujus prevencijos metodus ir įvertinti jų poveikį, reikia papildomų tyrimų.
Be Rachel L. Wasserman, PharmD ir David W. Bates, MD, MSc papildomi autoriai yra Heba H. Edrees, PharmD, Mary G. Amato, PharmD, MPH, Diane L. Seger, RPh, Michelle L. Frits, BA. , Andrew Y. Hwang, PharmD, ir Christine Iannaccone, MPH.