Ankstesnės pastangos nustatyti naujus inkstų biomarkerius, kaip lėtinės inkstų ligos (CKD) progresavimo rizikos veiksnius, paprastai įvertino baltymus atskirai, o tai riboja jų prognozinę galią.
Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) CKD biomarkerių tyrėjų konsorciumas neseniai sukūrė ir išbandė naujus inkstų sveikatos matmenis, sujungdamas 17 šlapimo ir plazmos biologinių žymenų, kurie buvo individualiai susieti su CKD progresavimu.
Tyrimas buvo pristatytas ASN Kidney Week 2024 spalio 23–27 d.
Grupė ištyrė šiuos biologinius žymenis saugomuose mėginiuose, paimtuose iš 1 256 dalyvių iš dviejų grupių – NIDDK lėtinio inkstų nepakankamumo kohortos (CRIC) ir geografinių ir rasinių insulto skirtumų (REGARDS) tyrimo – kurie sirgo diabetu ir lėtine inkstų liga (apibrėžta kaip apskaičiuota). glomerulų filtracijos greitis 2).
Buvo nustatyti trys sveikatos matmenys, apimantys 10 biomarkerių: sisteminis uždegimas ir filtracija (plazma TNFR-1, TNFR-2, suPAR, SDMA), kanalėlių funkcija (šlapimo EGF, ADMA, SDMA) ir kanalėlių pažeidimai (šlapimo α1m, KIM-1, MCP-1).
Kiekvienas iš šių sveikatos matmenų buvo susijęs su CKD progresavimu arba mirtingumu, nepriklausomai nuo klinikinių rizikos veiksnių ir kitų inkstų funkcijos rodiklių. Pažymėtina, kad didesni kanalėlių pažeidimai ir mažesni kanalėlių funkcijos balai buvo susiję su didesne CKD progresavimo rizika tik viename tyrime, o aukštesni sisteminio uždegimo ir inkstų filtracijos balai buvo susiję su didesne mirtingumo rizika abiejuose tyrimuose.
„Šios išvados rodo, kad kelių biologinių žymenų metodas galėtų padėti išsiaiškinti didelius CKD progresavimo trajektorijų skirtumus tarp diabetu sergančių asmenų, tuo pat metu fiksuojant informaciją apie inkstų glomerulų ir tubulointersticinius skyrius“, – sakė atitinkama autorė Vanessa-Giselle Peschard, UCSF. .
„Reikės atlikti tolesnius tyrimus, siekiant nustatyti, ar šie inkstų sveikatos matmenys gali suteikti prognostinę vertę atskiriems pacientams, ar gali būti naudojami stebint atsaką į vaistus, turinčius įtakos inkstų sveikatai.”