Erikas Almazanas, MD, iš Brigham ir Moterų ligoninės Medicinos departamento ir Raymondas T. Chungas, MD, iš Masačusetso bendrosios ligoninės Kepenų centro, yra straipsnio „Statino, metformino ir aspirino vartojimo asociacija” autoriai. Hepatoceliulinė karcinoma visų mūsų tyrimų programoje, paskelbta m Gastro Hep pažanga.
Kaip apibendrintumėte savo tyrimą pasaulietinei auditorijai?
Kepenų ląstelių karcinoma (HCC), labiausiai paplitusi suaugusiųjų kepenų vėžio rūšis, turi labai prastą prognozę ir visame pasaulyje didėja nerimą keliančiu greičiu. Kitose pasaulio dalyse lėtinis hepatitas C ir hepatitas B yra pagrindiniai HCC naštos veiksniai.
Tačiau JAV su alkoholiu susijusi kepenų liga ir metabolinis sindromas taip pat yra pagrindiniai veiksniai. Daugeliui metaboliniu sindromu sergančių žmonių gretutinėms ligoms gydyti skiriami statinai, aspirinas ir (arba) metforminas. Šie vaistai yra palyginti nebrangūs, o ankstesni duomenys parodė, kad jie gali sumažinti HCC riziką. Ištyrėme visų mūsų tyrimų programos duomenis, kad sužinotume daugiau apie apsauginį statinų poveikį, ir nustatėme, kad tam tikri tipai sumažino HCC riziką, o kiti neturėjo apsauginio poveikio.
Kokį klausimą nagrinėjote?
Norėjome ištirti statinų poveikio HCC rizikai.
Kokius metodus ar metodus naudojote?
Mes panaudojome duomenis, surinktus per All of Us Research Program, nacionalinę tikslios medicinos iniciatyvą, kurią remia NIH, siekdami ištirti HCC tikimybę pacientams, sergantiems kepenų fibroze (randais) arba ciroze, atsižvelgiant į jų poveikį statinams, aspirinui ir metforminui. .
Mes taip pat ištyrėme HCC tikimybę, pagrįstą konkrečių statinų potipių, būtent hidrofilinių arba lipofilinių statinų, poveikiu, pastarasis buvo konkrečiai susijęs su sumažėjusiais HCC šansais.
Ką radai?
Mes nustatėme, kad lipofiliniai statinai (tokie kaip atorvastatinas arba simvastatinas) buvo susiję su mažesne HCC tikimybe. Tačiau hidrofiliniai statinai (pvz., pravastatinas ar rozuvastatinas), taip pat aspirinas ir metforminas nebuvo susiję su sumažėjusia HCC tikimybe.
Kokios pasekmės?
Lipofilinių statinų naudojimas gali būti veiksminga HCC chemoprevencijos strategija. Pacientams, kuriems yra indikacijų vartoti statinus ir kuriems yra HCC rizikos veiksnių, gali būti naudinga pasirinkti lipofilinį statiną, palyginti su hidrofiliniu statinu. Tolimesnis šios asociacijos tyrimas yra pagrįstas.
Kokie tolesni žingsniai?
Šiuo metu vyksta daugiacentris klinikinis tyrimas, kuriame vertinamas atorvastatino, lipofilinio statino ir HCC vartojimas, siekiant nustatyti, ar galima sumažinti HCC riziką pacientams, kuriems yra didelė rizika. Taip pat tikimės ir toliau dirbti su visų mūsų tyrimų programa, kad įvertintume statinų, svarbių HCC pirmtakų, vaidmenį kepenų fibrozės progresavime.