2022 m. Rudenį visoje JAV ligoninėse buvo didelis smaigalys, kai gripo, SARS-COV-2 ir kvėpavimo sincitinio viruso (RSV)-reiškinio, kuris tapo žinomas kaip „trigubas“.
Kaip kažkas, dirbęs vaikų ICU, kuris krito, Jele's Nadir Ijaz suprato iššūkius, kuriuos bylose kelia antplūdis; Iš tikrųjų tuo metu naujienos patvirtino, kad vaikų ligoninės visoje šalyje buvo tokios priblokštos, kad jiems pritrūko lovų.
„Būdamas vaikų ICU gydytoja, pamačiau, kaip sunku daugeliui vaikų gauti tinkamą priežiūrą, kai jiems to reikėjo“, – sakė Ijaz, Jeilio medicinos mokyklos (YSM) pediatrijos (kritinės priežiūros) instruktorius.
Naujame tyrime „Ijaz“ ir tyrėjų komanda nustatė, kad daugelis ligoninių, kurios rūpinasi vaikais, iš tikrųjų buvo visiškai pilnos per trigubą pluoštą, nors kitose netoliese esančiose ligoninėse vis dar buvo atviros lovos sergantiems vaikams. Kartais viena ligoninė buvo per didelė, o kitoje ligoninėje vis dar buvo vietos.
Išvados, paskelbtos žurnale „Jama Network Open“gali pasiūlyti kritinių įžvalgų apie galimas strategijas, kaip užkirsti kelią lovos pajėgumo perkrovai būsimų vaikų bangų metu, teigia tyrėjai.
„Mažėjant vaikų ligoninių lovoms visoje šalyje, mums reikia, kad visi pasisakytų už sistemas, kurios galėtų rūpintis visais mūsų vaikais, kai jie suserga, net ir per bangos“, – sakė pagrindinis tyrimo autorius Ijaz.
Tuo metu JAV kilo antplūdis, vadinamame vaikų lovos paderme – pranešta vaikų stacionarinio lovos trūkumas; Ankstesniuose tyrimuose vaikų lovos padermė buvo susijusi su pacientų buvimo ilgio padidėjimu, nepageidaujamais reiškiniais ir net mirtingumu.
2022 m. Rudenį anekdotiniai įrodymai ir žiniasklaidos pranešimai susiejo vaikų lovos įtampą su vaikų stacionarinių lovų sumažėjimu per praėjusį dešimtmetį. Iš tikrųjų nuo 2008 iki 2022 m. JAV stacionarinių lovų skaičius JAV sumažėjo 19,5%, o kai kurie geografiniai regionai labiau nei kiti.
Naujajame tyrime tyrėjai išsiaiškino, ar turėti mažiau lovų ir būdų, kaip vaikai buvo plinta ligoninėse, – pritraukė trigubos vaikų vaikų padermę. Jie apibrėžė „lovos padermę“ taip, kaip daugiau kaip 85% ligoninės vaikų lovų yra pilna. Tyrimai rodo, kad kai ligoninės yra didesnės nei 85%, pacientai dažnai būna labai ilgiau įstrigę skubios pagalbos skyriuje, kartais kelias dienas.
„Avarinės pagalbos skyriai nėra sukurti taip, kad pacientams prižiūrėti taip ilgai“, – teigė Ijaz. „Sergantys vaikai turėtų būti perkelti į ligoninės palatą ar ICU lovą, kai tik bus saugu tai padaryti.”
Tyrėjai sujungė du didelius duomenų rinkinius: vieną iš JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento ir vieną iš Amerikos ligoninių asociacijos. Jie konkrečiai žiūrėjo į lovos įtampą ligoninėse 254 skirtinguose šalies regionuose nuo 2022 m. Spalio iki gruodžio mėn. Jie taip pat nagrinėjo vaikų skaičių, kuris buvo pilnas keliose ligoninėse, esančiose netoli vienas kito, kad geriau suprastų apkrovos disbalansą, ar kai kurios ligoninės patyrė lovos padermę, o kitos – toje pačioje geografinėje srityje.
Vykdydami šį darbą tyrėjai išsiaiškino, kad beveik pusei ligoninių bet kurią savaitę patyrė lovos padermę (arba daugiau kaip 85% lovų). Pažvelgę į mažas ligoninių grupes, esančias arti viena kitos, jie nustatė, kad beveik du trečdaliai to laiko, ligoninės su lovos įtempiu buvo arti kitų ligoninių, kuriose buvo daugiau lovų, kad būtų galima priimti sergančius vaikus.
Jie taip pat nerado jokio ryšio tarp vaikų lovos padermės trigubos ir vaikų lovos pajėgumo pokyčių per praėjusį dešimtmetį, nors jie pažymi, kad tyrime gali būti nepakakus ligoninių, kad tai galutinai baigtų.
Galų gale, tyrėjai sako, jų išvados aprūpins kitus tyrėjus ir politikos formuotojus, kad būtų galima išsiaiškinti, kaip geriausiai skleisti sergančius vaikus įvairiose ligoninėse, tuo pačiu užtikrinant, kad visi sergantys vaikai gautų jiems reikalingą priežiūrą. Kai kurios valstijos, įskaitant Vašingtoną ir Oregoną, išbandė šią strategiją 2022 m., Tačiau ji dar netapo standartine praktika visoje šalyje.
„Turėsime galvoti už dėžutės ribų ir ne tik viduje, bet ir ligoninių sistemose, kad tai įvyktų“, – teigė Ijaz.