Neseniai tyrėjai atskleidė pagrindines įžvalgas apie naujai apibrėžtus atmetimo subjektus persodinant inkstus, kurie gali pasiūlyti geresnį pacientų rizikos skirstymą į kategorijas po transplantacijos. Tyrimas bus pristatytas ASN Kidney Week 2024, spalio 23–27 d.
Inksto persodinimo atmetimas ir toliau kelia grėsmę ilgalaikei inkstų persodinimo sėkmei, o mikrovaskulinis uždegimas (kapiliarų uždegimas) atlieka pagrindinį vaidmenį transplantato nepakankamumui. Dėl sudėtingo pobūdžio šis uždegimas yra didelis iššūkis klinikinėje praktikoje.
Reaguodama į tai, tarptautinė Banff klasifikacija – pasaulinis transplantato atmetimo diagnozavimo standartas – iš naujo apibrėžė antikūnų sukeltą atmetimo diagnostiką, įtraukdama dvi naujas mikrovaskulinio uždegimo kategorijas: lengvą mikrovaskulinį uždegimą su galimu antikūnų sukeltu atmetimu ir mikrovaskulinį uždegimą, kai antikūnų nėra. tarpininkaujantys atsakymai.
Svarbiame tyrime, kuriame buvo analizuojama daugiau nei 16 000 biopsijų iš beveik 7 000 inksto transplantacijos recipientų, mokslininkai nustatė, kad daugelis atvejų, kurie iš pradžių buvo laikomi neatmetimu, buvo perklasifikuoti į naujai apibrėžtas mikrovaskulinio uždegimo kategorijas. Svarbu tai, kad perklasifikuotiems pacientams, sergantiems mikrovaskuliniu uždegimu, nesant antikūnų sukelto atsako, buvo didesnė transplantato nepakankamumo rizika, palyginti su tais, kurie neturėjo atmetimo požymių, o tai pabrėžia šios naujos klasifikacijos svarbą.
„Šių fenotipų pripažinimas galėtų pagerinti rizikos stratifikaciją ir paremti labiau individualizuotą pacientų, persodintų inkstus, valdymą“, – aiškina pirmoji autorė Aurélie Sannier, Paryžiaus transplantacijos ir organų regeneracijos instituto patologė ir tyrėja. „Mes skatiname didelius kitų organų transplantacijų tyrimus, kai mikrovaskulinis uždegimas taip pat yra esminis antikūnų sukelto atmetimo požymis.”