Remiantis išsamia visų 50 valstijų ir Vašingtono DC analize, JAV nesugeba žengti koja kojon su daugybe pasaulio šalių dėl nuolatinio sveikatos pažangos mažėjimo. Lancetas.
Sveikatos metrikos ir vertinimo instituto (IHME) mokslininkai parengė sveikatos įvertinimus ir prognozes (labiausiai tikėtina ateitis) apie gyvenimo trukmę, mirtingumą ir sergamumą dėl daugiau nei 350 ligų ir traumų bei 68 rizikų JAV nuo 1990 iki 2050 m.
JAV gyvenimo trukmė lėtėja, o pasaulinis reitingas krenta
Prognozuojama, kad gyvenimo trukmė JAV padidės nuo 78,3 metų 2022 m. iki 79,9 metų 2035 m. ir iki 80,4 metų 2050 m. Šis nedidelis padidėjimas sumažina šalies pasaulinį reitingą nuo 49-osios 2022 m. iki 66-osios 2050 m. tarp 204 šalių ir teritorijų, įtrauktų į naujausią Pasaulinės ligų naštos (GBD) tyrimą.
Nacionaliniu mastu 1990–2021 m. mirtingumas sumažėjo dėl daugelio pagrindinių mirties priežasčių, ypač dėl išeminės širdies ligos, vėžio ir insulto. Tai prisidėjo prie gyvenimo trukmės pailgėjimo.
Nepaisant pažangos, kurią JAV padarė per pastaruosius tris dešimtmečius, prognozuojama, kad šalies vidutinis metų skaičius, kurį žmogus gali tikėtis gyventi geros sveikatos, bus palaipsniui žemesnis už kitas pasaulio šalis. Prognozuojama, kad jos pasaulinis reitingas, žinomas kaip sveiko gyvenimo trukmė arba pagal sveikatą pakoreguota gyvenimo trukmė (HALE), nukris nuo 80-osios 2022 m. iki 108-osios iki 2050 m.
Moterų sveikata JAV atsilieka nuo kitų panašių šalių greičiau nei vyrų. Prognozuojama, kad moterų HALE iki 2050 m. sumažės 20 valstijų, įskaitant Ohają, Tenesį ir Indianą. Tik trys valstijos išlieka nepakitusios: Arizona, Aidahas ir Šiaurės Dakota. Šį vyrų ir moterų skirtumą daugiausia lemia lėtas moterų gyvenimo trukmės ir HALE pokyčių arba jų nebuvimas, o ne dėl didelių vyrų pagerėjimo.
Tiesą sakant, prognozuojama, kad pasaulinis moterų LE reitingas JAV nukris iki 74 vietos 2050 m. Tai yra didelis nuosmukis nuo 19 vietos 1990 m. ir 51 vietoje 2022 m. Prognozuojama, kad JAV vyrų LE reitingas 2050 m. 1990 m. užėmė 35 vietą, o 2022 m. – iš 51. Šie žemesni reitingai JAV nukeliavo žemiau beveik visų dideles pajamas gaunančių šalių ir kai kurių vidutines pajamas gaunančių šalių.
Lyginant LE geriausiose ir prasčiausiose JAV valstijose su kitomis 203 GBD šalimis ir teritorijomis, valstijų pasaulinis reitingas prognozuojamu laikotarpiu taip pat sumažėjo. Jei Havajai būtų šalis ir būtų lyginama su visomis 203 kitomis šalimis ir teritorijomis visame pasaulyje, jos 1990 m. LE būtų ketvirta pasaulyje, o tai yra didžiausias LE JAV.
2022 m. šis reitingas nukrito iki 29, o iki 2050 m. turėtų nukristi iki 43. Ir nors prognozuojama, kad Niujorke iki 2050 m. bus aukščiausias LE JAV, užimantis 41 vietą pasaulyje, jis vis dar nukrito nuo 33 vietos. 1990 ir 2022 m.
Nedidelį JAV LE padidėjimą, kuris prognozuojamas 2050 m., lėmė mirtingumo rodiklių sumažėjimas, įskaitant mirtingumo nuo išeminės širdies ligos sumažėjimą 49,4 %, mirtingumo nuo insulto rodiklių sumažėjimą 40,5 % ir mirtingumo nuo diabeto rodiklių sumažėjimą 35,7 %.
„Nepaisant nežymaus bendro gyvenimo trukmės pailgėjimo, mūsų modeliai prognozuoja, kad sveikatos pagerėjimas lėtės dėl didėjančio nutukimo, kuris yra rimtas daugelio lėtinių ligų rizikos veiksnys ir, kaip prognozuojama, pasieks dar niekad nematytą lygį“, – sakė vienas iš vyresniųjų. autorius profesorius Christopheris JL Murray, IHME direktorius.
„Nutukimo ir antsvorio skaičiaus augimas JAV, IHME prognozėmis, iki 2050 m. nukentės daugiau nei 260 mln. žmonių, rodo neįsivaizduojamo masto visuomenės sveikatos krizę.
Nerimą keliančios prognozės dėl JAV mirtingumo ir mirties priežasčių
Tauta taip pat susiduria su kitomis nerimą keliančiomis tendencijomis. Nuo 1990 m. iki 2021 m. JAV užregistruotas 878% padidėjęs mirtingumas nuo narkotikų vartojimo sutrikimų, įskaitant opioidų vartojimo sutrikimus, amfetamino vartojimo sutrikimus, kokaino vartojimo sutrikimus ir grupę kitų. narkotikų vartojimo sutrikimai.
Prognozuojama, kad 2022–2050 m. mirtingumas padidės dar 34% (nuo 19,9 mirties iki 26,7 mirties 100 000). Tai didžiausias su narkotikų vartojimu susijęs mirtingumas pasaulyje ir daugiau nei dvigubai didesnis nei antroje pagal dydį šalyje, kuri yra Kanada.
„Akivaizdus kontrastas, kuris prognozuojamas per ateinančius 30 metų, atsiranda po bendrų federalinių, valstijų ir vietos valdžios institucijų bei sveikatos sistemų pastangų, pradėtų po to, kai 2017 m. opioidų krizė buvo paskelbta ekstremalia visuomenės sveikatos situacija. Opioidų epidemija toli gražu nesibaigė, ir vis dar reikia didesnio veiksmingumo ir nuolatinio narkotikų vartojimo prevencijos ir gydymo programų plėtros“, – sakė pagrindinis autorius profesorius Ali Mokdad iš IHME.
Pagrindiniai prognozuojami mirtingumo ir sergamumo veiksniai JAV
IHME mokslininkai parengė keletą ateities prognozuojamų scenarijų, siekdami išsiaiškinti, kaip JAV gali turėti mažiau niokojančių kai kurių sveikatos pasekmių. Jei iki 2050 m. būtų pašalinti pagrindiniai rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, aukštas cukraus kiekis kraujyje ir aukštas kraujospūdis, JAV būtų galima išvengti 12,4 mln.
Vis dėlto, jei šie rizikos veiksniai būtų pašalinti visame pasaulyje, JAV nepakaktų sveikatos pagerėjimo, kad pagerintų savo pasaulinį reitingą, ir ji vis tiek atsiliktų nuo kai kurių panašių šalių. Kai kurios šalys, pavyzdžiui, Kanada, taip toli lenkia JAV, kad JAV LE pasivytų Kanadą tik tuo atveju, jei šios rizikos būtų pašalintos tik JAV.
Tačiau mūsų scenarijus apskaičiavo, kad pašalinus vieną rizikos veiksnį vis tiek galima išgelbėti milijonus gyvybių. Pavyzdžiui, jei vien tik rūkymas JAV būtų sumažintas iki žemiausio rūkymo lygio, iki 2050 m. šalyje gali tekti 2,1 mln. mažiau mirčių. Jei šalyje pavyktų sumažinti aukštą kūno masės indeksą ir aukštą cukraus kiekį kraujyje Per tuos pačius tris dešimtmečius tai galėtų užkirsti kelią 1,4 mln.
„Spartus JAV nuosmukis pasauliniame reitinge nuo 2022 m. iki 2050 m. skamba pavojaus signalui imtis neatidėliotinų veiksmų. JAV turi pakeisti kursą ir rasti naujas bei geresnes sveikatos strategijas ir politiką, kurios sulėtintų būsimų sveikatos rezultatų mažėjimą”, – sakė vienas iš vyresniųjų. autorius Dr. Stein Emil Vollset, IHME asocijuotas profesorius.
IHME rekomendacijos
IHME pateikia šiuos įvertinimus ir prognozes politikos formuotojams, sveikatos priežiūros specialistams ir visuomenei, kad paragintų visus JAV gyvenančius žmones dirbti kartu kuriant sveikesnę ir stipresnę tautą. Visų sektorių ir pramonės šakų lyderiai taip pat gali naudoti prognozes, kad pasiruoštų galimam ekonominiam poveikiui.
„Prasta sveikata kenkia ekonomikai, nes tauta kenčia nuo sumažėjusio darbo jėgos, mažesnio našumo ir didesnių sveikatos priežiūros išlaidų įmonėms ir jų darbuotojams. Dėl to mažėja BVP, o lygiavertės šalys su stipresne ekonomika gali aplenkti JAV. sukurdamas bangavimo efektą visame pasaulyje finansiškai ir geopolitiškai“, – sakė dr.
IHME moksliniai įrodymai istoriškai parodė, kad norint anksti aptikti ir valdyti ligą labai svarbu padidinti prieigą prie prevencinės medicininės priežiūros. Ankstyva intervencija taip pat gali sumažinti komplikacijų ir sveikatos priežiūros išlaidas.
„Visi amerikiečiai turi turėti prieigą prie aukštos kokybės sveikatos priežiūros paslaugų, teikdami visuotinę sveikatos apsaugą, kad išvengtų ligų, liktų sveiki ir būtų apsaugoti nuo finansinių sunkumų, nepaisant jų pajamų“, – sakė daktaras Mokdadas.
Ankstesni IHME tyrimai taip pat parodė, kad kuo aukštesnį išsilavinimą žmonės įgyja, tuo mažesnė rizika mirti, nes daugiau mokantis mokykloje leidžia mažiau rizikuoti ir priimti geriau informuotus sprendimus. Tačiau vietos lyderiai vis dar turi investuoti savo laiką ir pinigus į bendruomenės sveikatą, kur skirtumus galima geriau pašalinti pasitelkus asmeninę priežiūrą ir pritaikytas bendruomenės programas.
GBD
Šis tyrimas yra išsamiausias JAV gyventojų sveikatos būklės modeliavimo tyrimas. Jis prognozuoja daugybę veiksnių, tokių kaip ligų sukėlėjai, demografinės jėgos ir rizikos veiksniai. Be to, modeliuojame ateities scenarijus ir galimą jų poveikį amerikiečių sveikatai kiekvienoje valstybėje.
GBD 2021 tyrimas ir visi GBD vizualizacijos įrankiai, tokie kaip GBD Foresight, GBD Results ir GBD Compare, yra prieinami internete.