Britų vadovaujamas tyrimas, paskelbtas BMJ Pateikiami išsamūs duomenys apie trauminių traumų ir sveikatos priežiūros sąlygų, kurias mato tarptautiniai sveikatos priežiūros darbuotojai, dislokuoti Gazoje vykstančios karinės invazijos metu, modelį ir sunkumą.
Sveikatos priežiūros darbuotojai apibūdina „neįprastai sunkius“ trauminius sužalojimus, įskaitant sudėtingus sprogimo sužalojimus, su šaunamuoju ginklu susijusius sužalojimus ir sunkius nudegimus. Daugelis respondentų, turinčių ankstesnės konfliktų patirties, pranešė, kad sužalojimų modelis ir sunkumas Gazoje buvo didesni nei tie, su kuriais jie susidūrė ankstesniuose karoonuose.
Manoma, kad tai yra pirmasis tyrimas, kuriame pateikiami tokie išsamūs fronto klinikų gydytojų duomenys konflikto metu, kuris, pasak autorių, siūlo kritines įžvalgas apie sužeidimus ir sąlygas, labiausiai susijusias su tiesioginiam valdymui, reabilitacijai ir ilgalaikiam sveikatos planavimui.
Nuo 2023 m. Spalio mėn. Gaza susidūrė su didelio intensyvumo Izraelio bombardavimu ir antžeminiais kariniais įsibrovimais. Viešai pranešti duomenys rodo, kad daugiau nei 59 000 palestiniečių žuvo ir per konfliktą buvo sužeista daugiau nei 143 000 sužeistų, tačiau kitos analizės rodo, kad šie skaičiai gali būti didesni.
Siekiant pašalinti šią spragą, sveikatos priežiūros darbuotojai buvo pakviesti dalyvauti apklausoje apie sužeidimų ir sveikatos sutrikimų pobūdį ir modelį, kurį jie valdė būdami Gazoje, pradedant sprogstamaisiais ir šaunamaisiais ginklais ir baigiant infekcijomis ir lėtinėmis ligomis.
Iš viso 78 gydytojai ir slaugytojai baigė apklausą naudodamiesi žurnalo knygomis ir pamainos įrašais nuo 2024 m. Rugpjūčio iki 2025 m. Vasario mėn., Per tris mėnesius nuo jų dislokavimo pabaigos datų.
Dalyviai atstovavo 22 nevyriausybinėms organizacijoms (NVO) ir daugiausia iš JAV, Kanados, JK ir Europos Sąjungos valstybės narės, dirbančios traumos chirurgijos, skubios medicinos, pediatrijos ar kritinės priežiūros bei anestezijos srityse.
Beveik du trečdaliai (65%) turėjo išankstinę patirtį dirbant aktyvioje konfliktų zonoje ir jų dislokavimas Gazoje svyravo nuo 2–12 savaičių, todėl iš viso prisidėjo prie 322 savaičių klinikinės priežiūros.
Apskritai buvo pranešta apie 23 726 su ginklais susijusius sužalojimus ir 6 960 sužalojimų. Dažniausios traumos buvo nudegimai (4 348; 18%), kojų sužalojimai (4 258; 18%) ir rankos sužalojimai (3 534; 15%).
Buvo pranešta apie 742 akušerinius atvejus, iš kurių daugiau nei trečdalis (36%) apėmė vaisiaus, motinos ar abiejų mirtį. Taip pat buvo pranešta apie psichologinę traumą, dažniausiai pasitaikant depresija, ūmios streso reakcijos ir savižudybės idėjos.
Apie 70% sveikatos priežiūros darbuotojų pranešė, kad traumų valdymas dviejuose ar daugiau anatominių regionų, o masinių aukų patirtis buvo plačiai paplitę: 77% pranešė apie 5–10 įvykių poveikį ir 18% valdė daugiau nei 10 tokių scenarijų.
Sprogstamieji sužalojimai sukėlė didžiąją dalį su ginklais susijusių traumų (4 635; 67%), daugiausia paveikdami galvą (1 289; 28%), tuo tarpu šaunamojo ginklo sužalojimai buvo nukreipti į kojas (526; 23%).
Dažniausios bendrosios sveikatos sutrikimai buvo netinkama mityba ir dehidratacija, po to sepsis ir gastroenteritas. Sveikatos priežiūros darbuotojai taip pat pranešė apie 4 188 žmones, sergančius lėtinėmis ligomis, kuriems reikia ilgalaikio gydymo.
Nemokamuose teksto atsakymuose sveikatos priežiūros darbuotojai dažnai apibūdino sužalojimus kaip neįprastai sunkius, įskaitant kelių galūnių traumą, atvirų kaukolės lūžius ir didelius vidaus organų sužalojimus. Taip pat buvo pabrėžiami sunkūs nudegimai, ypač vaikams.
Respondentai, turintys ankstesnę dislokavimo kitose konfliktų zonose patirtį, komentavo, kad Gazoje susiduriančių sužalojimų sunkumas ir modelis buvo didesni nei tie, kuriuos jie anksčiau valdė.
Nepaisant šių duomenų stiprumo, autoriai pripažįsta apribojimus. Pavyzdžiui, pasikliaujant rąstinėmis knygomis ir pamainos įrašais neišvengiamai sukuriama netikrumas, ypač didelių sužeistų žmonių antplūdžio laikotarpiais. Jie taip pat negali atmesti dubliavimosi galimybės, nors tolesnė analizė parodė minimalų poveikį bendriems įvertinimams.
Tačiau jie sako, kad atrodo, kad traumų apimtis, pasiskirstymas ir sunkumas rodo žalos modelius, viršijančius tuos, kurie pranešami ankstesniuose šiuolaikiniuose konfliktuose.
„Šios išvados pabrėžia skubų atsparumo, konteksto specifinių stebėjimo sistemų poreikį, skirtą veikti nuolatiniame karo veiksmuose, išteklių trūkumu ir pertraukiančiomis telekomunikacijomis, kad būtų galima informuoti pritaikytas chirurgines, medicinines, psichologines ir reabilitacijos intervencijas“,-daro išvadą.