Šiuo metu 36 procentai visų paaukotų kepenų yra išmetami dėl netikrumo dėl jų kokybės ir dėl to, ar recipientas veiks taip, kaip turėtų. Perfuzijos aparatas užtikrina, kad paaukotos kepenys daugelį valandų išliktų gyvybingos už donoro kūno ribų ir leidžia prieš transplantaciją patikrinti kepenų kokybę.
Labai tikėtina, kad 2025 metais paaukotos kepenys galėtų būti panaudotos išgelbėti daugiau žmonių, kuriems reikia naujų kepenų. Tyrimai, atliekami su mažomis karosų žuvimis, ilgainiui gali išgelbėti dar daugiau gyvybių.
Įdomūs karosų ir pelių skirtumai
„Mokslinis žurnalas Acta Physiologia paskelbė naujausią 3DR grupės tyrimą, kuriame palyginome anoksijai atsparių karpių širdies mitochondrijas su anoksijai netoleruojančiomis pelėmis. Anoksija reiškia visišką deguonies nebuvimą. Nors mitochondrijos (ląstelių energiją generuojantys komponentai) elgėsi nepaprastai panašiai, buvo keletas ryškių ir įdomių skirtumų“, – sako Kåre-Olav Stensløkken, Pagrindinių medicinos studijų instituto profesorius.
Žuvų antioksidacinė apsauga buvo stipresnė ir gamino daug mažiau kenksmingų reaktyviųjų deguonies junginių. Abu šie dalykai kelia iššūkių, kai kalbama apie transplantacijas, su kuriomis dirba 3DR grupė. Dabar jie intensyviai tyrinėja procesus, vykstančius žuvyse, ir Stensløkken mano, kad dalis rakto slypi mitochondrijose.
Karosai išvengia deguonies žalos
„Šiuo metu esu Kembridže su žiurkių kepenų mėginiais, kurie buvo ant mūsų sukurto aparato, panašaus į tą, kuris bus pastatytas Norvegijos nacionalinėje ligoninėje. Kembridže jie yra mitochondrijų ir širdies priepuolių ekspertai”, – aiškina Stensløkkenas, nuo tada, kai buvo mokslinis bendradarbis, tyrinėjo karosus.
„Karasai išsprendė problemą, kaip išvengti žalos, kai trūksta deguonies ir kai deguonis grįžta. Šios rūšies žuvys be deguonies gali išgyventi beveik tris mėnesius po ledu, taip pat išvengti žalos, kai deguonis grįžta į vandenį. pavasaris“.
Jis ir jo komanda yra atsakingi už pagrindinius tyrimus, o anesteziologas ir profesorius Søren Pischke bei jo grupė Imunologijos ir transfuzijos medicinos, anesteziologijos ir intensyviosios medicinos katedroje kartu su Nacionalinės ligoninės transplantacijos chirurgais yra atsakingi už klinikinius tyrimus.
Stensløkken ir Pischke nuo 2018 m. yra Gyvybės mokslų centro tarpdisciplininės 3DR tyrimų grupės nariai. Projekte taip pat dalyvauja Matematikos ir gamtos mokslų bei Teologijos fakultetai.
Mažiau organų reikės išmesti
Profesorius Pischke džiaugiasi, kad netrukus bus pradėtas naudoti naujas kepenų perfuzijos aparatas.
„Tai užtikrins, kad mažiau organų eitų švaistyti. Šiuo metu daug paaukotų kepenų tenka išmesti, nes jų negalima ištirti prieš transplantaciją. Kai tik galėsime ištirti kepenis už recipiento kūno ribų, tikimės, gali padidinti gyvybingų kepenų skaičių 20–30%.
Mašina, kuriai atliekami bandymai, jau naudojama Nyderlanduose, o panaši – Anglijoje. Jie bendradarbiauja su Nyderlandais savo tyrime.
„Tikimės, kad 2025 m. galėsime persodinti patikrintas kepenis. Esame gerai įsibėgėję, šiuo metu vyksta mokymai. Svarbu, kad pažeidžiamiems pacientams nekeltume pavojaus, todėl turime neskubėti, bet netrukus turime gauti prasidėjo“, – sako Pischke.
Nors šiuo metu kepenys tik tikrinamos dėl funkcionalumo, dėl karosų tyrimų tikriausiai bus galima išgelbėti dar didesnį kepenų skaičių, taigi ir pacientų.
„Dauguma mūsų bendradarbiavimo sutelkta ties mitochondrijų funkcijos patikrinimu. Tikiuosi, kad Stensløkken ir jo komanda suras mechanizmus, kurie gali padaryti kepenis atsparesnes ir idealiu atveju pagerinti mitochondrijų funkciją”, – sako Pischke ir priduria, kad 3DR grupės darbas yra svarbus. gero tarpdalykinio bendradarbiavimo mokslinių tyrimų srityje pavyzdys.