Nugaros skausmas yra pagrindinė negalios priežastis visame pasaulyje, nes daugelis gydymo būdų, tokių kaip vaistai, dažnai nesuteikia ilgalaikės palengvėjimo. Sidnėjaus universiteto kaimo sveikatos centro mokslininkai atskleidė galimą sprendimą. Jų tyrimas, paskelbtas m JAMA tinklas atidarytasNustatyta, kad gyvenimo būdo palaikymo integravimas į nugaros skausmo gydymą gali sumažinti negalią ir pagerinti gyvenimo kokybę.
Atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime dalyvavo 346 dalyviai iš visos Australijos, kurie visi turėjo lėtinį nugaros skausmą ir bent vieną gyvenimo būdo rizikos veiksnį, pvz., nutukimą, prasta mitybą, sėslius įpročius ar rūkymą. Dalyviai buvo atsitiktinai priskirti vienai iš dviejų grupių: „Sveikos gyvensenos programa (HeLP)“ arba standartinė gairėmis pagrįsta fizioterapinė priežiūra, skirta nugaros skausmui malšinti.
HeLP dalyviai gavo paramą iš kineziterapeutų, dietologų ir sveikatos trenerių telefonu, kurie padėjo išsiaiškinti, kokie gyvenimo būdo įpročiai gali turėti įtakos nugaros skausmui, pavyzdžiui, svoris, neveiklumas, prasta mityba, prastas miegas, rūkymas ar per didelis alkoholio vartojimas. Tada jiems šešių mėnesių laikotarpiu buvo pateikti įrodymais pagrįsti patarimai, padedantys išspręsti gyvenimo būdo iššūkį.
Šis metodas parodė keletą privalumų, palyginti su standartine priežiūra, įskaitant sumažėjusią negalią, o dalyviai Rolando Morriso negalios klausimyne surinko vidutiniškai 1,3 balo mažiau (didesni balai rodo didesnę negalią). HeLP dalyviai taip pat numetė vidutiniškai 1,6 kg daugiau nei kontrolinė grupė.
Vyriausiasis tyrėjas docentas Chrisas Williamsas paaiškino, kad išvados meta iššūkį tradiciniams požiūriams į nugaros skausmo gydymą. „Spręsdami nugaros skausmus reikia sutelkti dėmesį į daugiau nei į nugarą. Mūsų kūnai nėra kaip mašinos, esame labiau kaip ekosistemos, kuriose daug veiksnių sąveikauja ir lemia, kaip dirbame ir jaučiamės. Nugaros skausmas nesiskiria.
„Taigi, kai kam nors skauda nugarą, kuris nepagerėja, jis turėtų tikėtis visapusiškos priežiūros dėl įvairių sveikatos veiksnių, o ne tik sutelkti dėmesį į tai, kas vyksta jų stubure. Turėtume skelbti šią žinią nuo stogų.”
„Vis daugiau tyrimų parodė, kad tokios patologijos kaip išsipūtę diskai ir sąnarių degeneracija retai sukelia ilgalaikį nugaros skausmą“, – sakė docentas Williamsas. „Problema ta, kad nedaugeliui žmonių tai pasakoma, o dar mažiau jų yra remiamas, kad sutelktų dėmesį į dalykus, turinčius įtakos ilgalaikiam skausmui ir negaliai. Per daug žmonių siunčiami operacijai arba išrašomi vaistai, kurie nepadeda – ir netgi gali sukelti daugiau žalos“.
Tyrimas pabrėžia, kad reikia pakeisti nugaros skausmo gydymo gydymą, atsisakyti tablečių ir procedūrų, o gyvenimo būdo veiksnius, kurie gali turėti įtakos.
Pagrindinė autorė ir Sidnėjaus universiteto vyresnioji mokslo darbuotoja dr. Emma Mudd pabrėžė, kokį poveikį programa gali turėti realiame pasaulyje. „Daugelis žmonių, kenčiančių nuo ilgalaikio nugaros skausmo, sako, kad jaučiasi apleisti, dažnai yra nukreipiami dėl brangių ir neveiksmingų gydymo būdų, nesiūlant rekomenduojamų gydymo būdų, skatinančių savikontrolę“, – sakė dr.
„Perkeldami dėmesį į gyvenimo būdo pokyčius ir teikdami paprastas, palaikomąsias intervencijas, pacientai jaučiasi įgalinti kontroliuoti savo skausmą. Šis metodas ne tik pagerina jų simptomus, bet ir pagerina bendrą gyvenimo kokybę.”
Tyrėjai mano, kad į gyvenimo būdą integruota priežiūra, kaip ir HeLP programa, gali būti naudinga pacientams, ne tik valdyti skausmą, bet ir sumažinti kitų lėtinių ligų riziką. Tačiau dr. Muddas pažymėjo, kad pasaulinės gairės dar turi visiškai pritaikyti šį požiūrį:
„Mūsų tyrimai gali turėti įtakos būsimiems nugaros skausmo gairių atnaujinimams. Pacientai vertino visapusišką paramą, o rezultatai kalba patys už save.”
„Klinikai, gydantys nugaros skausmus, turėtų apsvarstyti, kaip įtraukti gyvenimo būdo palaikymą į savo kasdienę priežiūrą. Atrodo, kad nėra teisingo ar neteisingo būdo tai padaryti tol, kol pacientas jaučia, kad yra išgirstas, ir jie yra sprendimų priėmimo dalis“, – sakė docentas Williamsas.