Labai patogeniškas H5N1 paukščių gripo A virusas (HPAI H5N1) vis dar kelia mažą pavojų plačiajai visuomenei, o JAV visuomenės sveikatos ekspertai mano, kad esamų gydymo būdų ir vakcinų, taip pat ir kuriamų, pakanka, kad būtų išvengta sunkios ligos. Tačiau Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) ir jo federaliniai partneriai tebėra susitelkę į viruso stebėseną ir pokyčių vertinimą, teigia Nacionalinio alergijos ir infekcinių ligų instituto (NIAID), priklausančio NIH, vadovaujantys pareigūnai.
Komentare, paskelbtame Naujosios Anglijos medicinos žurnalasNIAID direktorė Jeanne M. Marrazzo, MD, MPH, ir Michael G. Ison, MD, MS, NIAID Mikrobiologijos ir infekcinių ligų skyriaus kvėpavimo takų ligų skyriaus vadovas, sako, kad žmonės turėtų rasti pusiausvyrą tarp didesnio budrumo ir „verslo kaip įprasta“ HPAI H5N1 atžvilgiu.
Nuo 1996 m. HPAI H5N1 gripo virusai išplito mažiausiai 23 šalyse. 2021 m. pabaigoje HPAI H5N1 išplito iš Europos į Šiaurės Ameriką, sukeldama atsitiktines laukinių paukščių ir paukštynų infekcijas. 2022 metais virusas išplito į Pietų Ameriką, kur nusiaubė paukščius ir jūrų žinduolius. 2024 m. kovo mėn. USDA mokslininkai nustatė HPAI H5N1 virusą JAV melžiamose karvėse, o vėliau jis pasiekė bandas 16 valstijų.
USDA/APHIS duomenimis, per pastarąsias 30 dienų virusas buvo aptiktas melžiamų gyvūnų bandose trijose valstijose. 2024 m. virusas sukėlė 66 patvirtintus ir 7 tikėtinus gripo atvejus JAV ir vieną atvejį Kanadoje. Šiuos žmonių atvejus sukėlė arba H5N1 tipas, cirkuliuojantis tarp paukščių (D1.1), arba tipas, cirkuliuojantis tarp melžiamų karvių (B3.13).
Šiame fone dr. Marrazzo ir Isonas teigia, kad yra keturi pagrindiniai dabartinio protrūkio valdymo būdai. Pirmiausia būtina laiku ir veiksmingai bendradarbiauti tarp žmonių ir veterinarijos, visuomenės sveikatos, sveikatos priežiūros ir profesinių darbuotojų, pavyzdžiui, pieno ir paukštininkystės darbuotojų, tyrėjų.
Autoriai rašo, kad tai reiškia, kad reikia ugdyti pasitikėjimą ne tik tarp daugelio subjektų, bet ir su žmonėmis, kurie ieško susirūpinimą keliančių simptomų, įskaitant konjunktyvitą. Laimei, iki šiol dauguma JAV HPAI H5N1 atvejų buvo lengvi ir išnyko savaime, nereikalaujant gydymo.
Antrasis dalykas yra dėmesys Kanados HPAI H5N1 pacientui, kuriam išsivystė kvėpavimo nepakankamumas ir prieš pasveikstant prireikė gyvybę gelbstinčios medicininės intervencijos ir gydymo. Autoriai rašo, kad šio paciento viruso mutacijos rodo, kad reikia skubiai atidžiai stebėti ligą, kad būtų galima nustatyti ir įvertinti viruso pokyčius, kad būtų galima įvertinti perdavimo iš asmens asmeniui riziką.
Pasak jų, veiksmingai priežiūrai reikia, kad visi gyvūnų ir žmonių genomo sekos duomenys būtų greitai ir lengvai prieinami.
Be informacijos apie tai, kur ir kada buvo surinkti izoliatai, duomenys negali būti filogenetiškai susieti su kitomis praneštomis sekomis, o tai riboja supratimą apie viruso plitimą, rašo jie. Šie duomenys taip pat suteiktų galimybę anksti aptikti mutacijas, kurios gali reikšti žmogaus kvėpavimo epitelio aistrą, kuriai gali prireikti vos vienos viruso mutacijos.
Trečia, mokslininkai turi toliau kurti ir išbandyti medicinines atsakomąsias priemones, tokias kaip vakcinos ir terapijos, kurios pašalina arba palengvina ligas, prieš H5N1 ir kitus gripo virusus. Laimei, dabartiniai vakcinos kandidatai neutralizuoja cirkuliuojančias padermes, kurios iki šiol yra jautrios antivirusiniams vaistams, galintiems sušvelninti ligos perdavimą ir sunkumą, rašo jie.
Galiausiai dr. Marrazzo ir Ison ragina žmones imtis atsargumo priemonių, kad būtų išvengta viruso poveikio ir sumažinta infekcijos rizika. Pavyzdžiui, žmonės, dirbantys su naminiais paukščiais ir karvėmis, turėtų naudoti asmenines apsaugos priemones ir mokytis apie profesinę riziką dirbdami su paukščiais ir žinduoliais, kaip ne kartą rekomendavo CDC ir USDA.
Idealiu atveju, atlikę šiuos keturis veiksmus, mokslininkai ir visuomenės sveikatos pareigūnai, tiriantys DPPG H5N1, greičiau atsakys į daugelį likusių klausimų apie tai, kaip virusas plinta, vystosi ir veikia žmones, kitus žinduolius ir paukščius.