Stacionarinė dializė pradžia didesnė pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga ir širdies nepakankamumu

Stacionarinė dializė pradžia didesnė pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga ir širdies nepakankamumu

Ligos, sindromai

Remiantis tyrimu, paskelbtu internetu, pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga (CKD) ir širdies nepakankamumu „Mayo“ klinikos procesas.

Mitchell E. Flagg, MD, iš „Kaiser Permanente Los Angeles“ medicinos centro, ir kolegos atliko skerspjūvio tyrimą, kuriame pacientai, sergantys 18 metų ir vyresniems CKD ir vyresniems Kaiser Permanente Pietų Kalifornijoje, kurie inicijavo techninės priežiūros dializę nuo 2007 m. Sausio 1 d. Iki 2018 m. Gruodžio 31 d., Ir 2018 m. Gruodžio 31 d.

Trisdešimt septyni procentai iš 6 812 pacientų, sergančių CKD, inicijavo dializę, turėjo širdies nepakankamumą. Tyrėjai nustatė, kad 18,5% pacientų, sergančių ir 9,6% pacientų, neturinčių širdies nepakankamumo, turėjo stacionarinį dializės pradžią. Vidutinis apskaičiuotas glomerulų filtravimo greitis esant dializei buvo 11,3 ir 9,4 ml/min/1,73 m2 atitinkamai su širdies nepakankamumu ir be jo.

Tarp 5 499 pacientų, kurie inicijavo hemodializę, centrinio venų kateterio (CVC) vartojimas pasireiškė atitinkamai 58,5 ir 51,9% pacientų, kuriems yra ir be širdies nepakankamumo. Pacientų, kuriems nėra širdies nepakankamumo, daugiamatį greičio santykį buvo 1,46 (95% pasikliautinasis intervalas (CI), nuo 1,26 iki 1,69) stacionarinei dializei ir 1,04 (95% PI, 0,99–1,10) CVC vartojimui. CVC išdėstymo greičio santykis buvo 1,23 (95% PI, 1,14–1,33) pacientams, kuriems yra širdies nepakankamumas, su sumažinta išstūmimo frakcija.

„CKD pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, labiau linkę į palaikymo dializę inicijuoti dializę, susijusią su didesnėmis išteklių sąnaudomis ir neoptimalių rezultatų rizika; jie turėjo žymiai didesnį stacionarinės dializės inicijavimo ir hemodializės prieigos prie CVC normą”, – rašo autoriai.

© 2025 Healthday. Visos teisės saugomos.